- Polütsüstiliste munasarjade raviks - konsulteerida arstiga ajal
- Ravim
- Meetodid
Medicating
Ravi polütsüstiliste munasarjade ajendiks on aluseks olevaid probleeme haige naine: viljatus, hirsutism (liigne keha karvad), akne ja ülekaalulisus. Term ja kõige olulisem aspekt ravi on vähendada stressi veresoonkond põhjustatud rasvumine, kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres, diabeet ja hüpertensioon. Et valida õige ravi, arst tõenäoliselt ette regulaarselt oma tervist, milles mõõdetakse vererõhku ja jälgida vere glükoosisisaldust ja lipiidid.
Naised polütsüstiliste munasarjade, võidavad asjatundlikku nõu, mis aitab luua tervisliku toitumise ja programmi fitness. See on eriti oluline suuremate naised. Täielikkus rasvumise ja alumise insuliiniresistentsuse. Kehakaalu aitab madalam insuliini tase ja androgeeni ja taastada ovulatsiooni. Kahjuks naised PCOS kaalust alla
Kuidas kaalust alla võtta - põhiprintsiibid
palju raskem kui teised naised, seega on oluline regulaarselt konsultatsioone dietoloog.
Et vähendada sümptomeid ja nendega seotud riskid PCOS, välja arvatud toitumine ja sport, arst määrata ka mitu ravimit.
Ravimeid reguleerida menstruaaltsükli
Kui te ei ole püüdnud rasestuda, võib arst soovitada võtta väikestes annustes suukaudsete rasestumisvastaste mis ühendavad sünteetiline östrogeeni ja progesterooni
Progesteroon - norm ja patoloogia
. Need vähendavad tootmist androgeeni ja lastakse organismil "puhata" pideva östrogeeni, mis vähendab tõenäosust endomeetriumivähki taastab normaalsed mensturatsiooniverejooksude.
Alternatiivkäsitlus - progesterooni vastuvõtt 10-14 päeva iga kuu. See raviviis reguleerib menstruaaltsüklit ja pakub kaitset endomeetriumi vähk, kuid ei mõjuta androgeenide taseme.
Lisaks võimalikku ravi metformiiniga (Glucophage, Glucophage XR) - suu ravivahendid diabeedi 2 kraadi, mis suurendab insuliiniresistentsuse. Metformiin selles tehakse veel proovid kasulikkust ravis AE, kuid uuringud on näidanud, et see parandab ovulatsiooni ja võimalusel vähendab androgeeni tase. Siiski pole teada, kas metformiini takistab arengut endomeetriumi vähk, nagu suukaudsete kontratseptiivide või hormoonasendusravi (saavad progesteroon).
Ravimid vähendada hirsutism (liigne keha karvad)
Seas mitmeid ettevalmistusi raviks IL arst võib lisada mõned ravimid on mõeldud eelkõige selleks, et vähendada juuste kasvu mõjul liigne östrogeen
Östrogeen - võti luude tervist
organismis. Spironolactone (Aldactone) blokeerib androgeenide ja vähendab tootmist uue androgeenide. Spironolactone - diureetikumi, et ajal tema vastuvõtt sagedased urineerida. Võimalikud kõrvaltoimed on kõrvetised, peavalu ja väsimus. Et vähendada androgeenide ka ette finasteriidi (Propecia, enesetunnet) ja flutamide (Eulexin).
Samuti on võimalik ravi eflornitiin (Vaniqat) - koor, aeglustab kasvu näo juuksed naistel. Kanna kreemi tuleks kasutada kaks korda päevas. Raseduse ajal ei soovitata kasutada eflornitiin.
Ravimite suurendada tõenäosust rasestumisega
Rasestuda, naised PCOS vaja ravimeid stimuleerib ovulatsiooni. Klomifeen (Clomid, Serophene) - anti-östrogeeni ravim, mis tuleb võtta esimese viie päeva menstruaaltsükli
Päevad menstruaaltsükli: Neli faasid
. Kui clomiphene on ebaefektiivne, metformiini lisati, et stimuleerida ovulatsiooni.
Soovi rasedust ei järgne isegi pärast clomiphene ja metformiin manustada gonadotropiin ravis, eriti, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormooni, mis tuleb manustada süstimise teel. Kuna paljud naised PCOS on kõrgendatud luteiniseeriv hormoon, sagedamini ette ravi ainult FSH.
Ovulatsiooni stimuleerimine
Kui PCOS on üks sümptomeid anovulatoorseid esmase viljatuse
. Selleks, et stimuleerida ovulatsiooni kasutab mitmeid meetodeid ravitoimet
. Esimese rea ravi võib nimetada clomiphene
. See on ette nähtud rangelt kasvavalt muster, alustades annusega 50 mg
. Seejärel suurendatakse annust, seega hinnata ravi efektiivsust tulemuste põhjal ultrasonograph
. Käigus USA peaksid suuruse määramise folliikuli, esinemine domineeriva folliikuli ja endomeetrium
. Klomifeen võib manustada esimese etapi tsükli viienda kuni üheksanda päevani või kolmandas kuni seitsmendal päeval
. Kõige efektiivsem ravi on täheldatud kättesaadavust salvestatud organismi östrogeeni küllastus, kui tase östrogeeni ei ole muutunud (uuring östradiooli)
. Juhul kui tase östrogeenide naistel on ebapiisav, kui läbi ovulatsiooni stimuleerimist clomiphene ei anna piisavat follikulogeneesiga protsessis on vaja valida meetod, milles kasutatakse gonadotropiin stimulatsiooni
.
Ravimid valik on menotropiny või urofollitropiin doosis 150-225 IU päevas
. Ovulatsiooni stimuleerimine viiakse läbi esimeses faasis kolmanda või viienda päevas seitsme päeva
. Võite jätkata ravi kuni viieteistkümne päeva
. Ravi kestus, tõhususe, piisav annus võib põhineda hindamise dünaamika kasv folliikuli
. Ravi peetakse efektiivne kui folliikulite kasvu päevas vähemalt 2 mm ultraheli
. Kui folliikulite kasvu on aeglane, siis on vaja suurendada annust 75 IU
. Juhul vastupidine olukord, kui on ülemäärase kasvukiirus folliikuli, on vaja annust vähendada 75 IU
. Nimetamine võib ravimi peatati, kui folliikuleid saavutab suurus 18-20 mm ning Endomeetriumi paksust ei või olla väiksem kui 8 mm
. Selline olukord on kinnitus ovulatsiooni, seega oodatud menotropinov stop, üks kord ravile lisatakse HCG (inimese kooriongonadotropiini) doosis 10.000 U
. On kindlasti toimuma toetada teine etapp tsükli pärast ovulatsiooni asjaolu kinnitas
. Hormonaalsed toetust leidnud ametisse Progestogeenide nagu düdrogesteroon ööpäevases annuses 30 mg
. Valik üksikannuse seega mõningatel juhtudel võib annust ületada keskmist terapeutilise või olla madalam
.
Vähene toime käimasoleva meetodeid munasarjade stimulatsiooni märgistus on mõeldud kirurgia (resektsioon munasarjad ja muu sekkumine), mida peetakse oluliseks lisandina konservatiivse raviga.