Ajal Mycobacterium tuberculosis miliary levida vereringesse kopsude kaudu ning sageli kogu organismis, mis viib tekkimist paljude tuberkuloossed kahjustused, mille läbimõõt on 1-5 mm. MILIAARTUBERKULOOS areneb 1-3% põdevate patsientide avatud tuberkuloos. Ilma ravita, haigus võib lõppeda surmaga.

MILIAARTUBERKULOOS või isiku organid on haruldane - vähem kui 5% juhtudest; see mõjutab tavaliselt mitmeid elundeid, sealhulgas aju. TB ajukahjustusi avastatud umbes veerand patsientidest MILIAARTUBERKULOOS. MILIAARTUBERKULOOS on ohtlik ka asjaolu, et ta püüab jäljendada teisi haigusi ning on juhtumeid, kui see diagnoositakse alles pärast patsiendi surma.

Sümptomid MILIAARTUBERKULOOS

MILIAARTUBERKULOOS patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Nõrkus, letargia (leiti, et 90% haigetest);
• Kaal vähendamine (80%);
• Peavalu (10%);
• Kehatemperatuuri tõus (80%);
• Köha (60%);
• Generalized lümfadenopaatia (40%);
• Maksa suurenemine (40%);
• Suurendamine põrn (15%);
• Pankreatiit (alla 5%);
• Neerupealiste puudulikkus.

Diagnostika

Eristusdiagnoos mängib olulist rolli diagnoosimisel MILIAARTUBERKULOOS. Selle sümptomid võivad olla sarnased sümptomid järgmisi haigusi:

• Respiratoorse distressi sündroom;
• Addisoni tõbi;
• Astsiit;
• Blastomükoosi;
• Südame tamponaadi;
• Ülitundlikkus kopsupõletikku;
• Pneumocystis'e kopsupõletik;
• Bakteriaalne kopsupõletik;
• Seenhaigused;
• Histiotsütoos Langerhansi rakkude;
• Kopsu oportunistlikud nakkused HIV;
• Leetrid.

Menetlused, mida kasutatakse diagnoosimisel MILIAARTUBERKULOOS:

• Täisvere;
• Analüüs erütrotsüütide settereaktsiooni - tavaliselt patsientidele MILIAARTUBERKULOOS, see kasvanud umbes 50%;
• Lumbaalpunktsiooni;
• Tuberculin naha test;
• Röntgenpilt;
• Kompuutertomograafia (CT). Diagnostika käigus võib nõuda, rindkere CT, aju või kõht;
• Ultrasonograafia (USA). Kasutades ultraheli suudab tuvastada poolt tekitatud kahjustusi MILIAARTUBERKULOOS maksa, põrna, lümfisõlmede ja nii edasi;
• Ehhokardiograafia - kõige täpsem diagnoosimise meetodit eksudatiiv perikardiit Perikardiit - ei ole haigus, vaid tüsistusena Milline on mõnikord näinud patsientidel MILIAARTUBERKULOOS.

Ravi MILIAARTUBERKULOOS

On oluline aeg alustada ravi MILIAARTUBERKULOOS; hilja alles 1-8 päeva suurendab oluliselt riski surma.

Raviks mitu kasutatavad ravimid (tavaliselt nelja), mille hulgas - isoniasiidi, rifampitsiini, etambutooli, pürasinamiidi, amikatsiin, etionamiid, moksifloksatsiin, para-aminosalitsüülhape, streptomütsiini. Kui MILIAARTUBERKULOOS Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   bakterite põhjustatud vastata ka ravimitega, võib kesta 6-9 kuud. Kui tuberkuloossete meningiit TB meningiit - tagajärjed levikuviise   Seda saab määrata ravikuuri kestab kaksteist kuud, ja kui haiguse patogeenide saanud ravimresistentsete bakterite, ravimid mõnikord kuluda kuni poolteist aastat. Pealegi, erinevaid ravimeid sageli tuleb erinevatel aegadel, ning see on oluline, et ei jäta ravimit, mis ravi oli sama efektiivne kui võimalik. Paljud patsiendid, eriti need, kes elavad samas leibkonnas alla viie aasta vanust või inimeste nõrgenenud immuunsüsteem Immuunsus - tüüpi ja omadustega lastel täiskasvanutel Soovitav haiglaravil esimesed 2-4 nädalat kestnud ravi. Haiglas arstid väga tähtsaks mitte ainult saada ravimeid vastavalt ravimeetod ja toitumine patsiendid: paljud neist haiguse tõttu ei ole isu, kuid toitumine on määrav roll raviprotsessi. Tavaliselt patsiendid lõpetamiseks pärast kolme järjestikust röga uurimine annab negatiivse tulemuse - mis tähendab, et inimene ei ole enam nakkav.

Ennustuse

Enne oli tuberkuloosiravimitega, suremus patsientidel MILIAARTUBERKULOOS oli 100% lähedal. Õigeaegne ja nõuetekohane ravi vähendab suremust kuni 10%. Mida varem diagnoositi ja alustati ravi, prognoos on soodsam. Enamik surmajuhtumeid see haigus esineb esimese kahe nädala haiglas viibimist - ilmselt seetõttu, et hilja alustada ravi. Kuni 50% kõigist juhtumitest MILIAARTUBERKULOOS avastatakse alles lahkamine.

Tõenäosus taasteke 4%, ja see on väiksem, rohkem hoolikalt patsiendi sooritab arsti soovitusele seoses ravimeid. Enamik ägenemist tekivad esimese 24 kuu jooksul pärast ravi.

Opisthorchiasis põhjustatud ussid, lestade, kirjeldas esmakordselt 1891. aastal vene arst K.N.Vinogradovym. Hiljem tõestas, et nakkuse opisthorchiasis inimestel ja imetajatel toimub läbi kala. Kolmekümnendatel eelmise sajandi see on tuvastatud vahe peremees selle helmintsete - koorikloomadest.

Mis opistorhoz ja kuidas neid saab püütud

Opisthorchiasis - helmintiaasi maksa, sapipõie ja pankrease Diabeet ja kõhunääre - asjad, mida sa pead teadma Põhjustatud tüüpi Trematoodid (lestade), nimetatakse Siberi või Siberi õnnelik juhus. Kass õnnelik juhus elavad sapijuha, sapipõis Sapipõie: struktuur ja funktsioon   ja pankrease kanalid opisthorchiasis patsientidel. Vahepealne Saatejuhid on molluskid kass lestakala täiendava võõrustaja - kala karpkala pere.

Allikas sooleusside nakatumise on haige inimene või loom, kellelt munad ussid koos fekaalse osakesed langevad läbi vee karpide. Karpide elukeskkonna vastsed (cercariae) korrutada ja siis minna vette, kus kala satuvad organismi imendumisel läbi naha. Nahaaluskoes ja lihastes kala vastsed liikuda järgmisse etappi - metacercaria. Inimene ja nakatunud loomad opisthorchiasis süües toorest või ebapiisavalt kuumtöödeldud (friteeritud) kalade vastsed kass õnnelik juhus.

Parasiidid kahjustavad seinad kanalid suckers kogunemise vältimiseks parasiidid edendamise kohta sapiteede ja sapipõie väljavool pankreasesekretsioon. Ussid paisata mürgiseid ainevahetusprodukte, et aidata kaasa ülitundlikkust organismi. Nad ärritada seintele kanalid ja põhjustada põletikku neid ja põletikulisest koest kinnituvad hõlpsasti bakteriaalse infektsiooni, et raskendab haiguse kulgu. Ärritus ussid närvilõpmeid (retseptorid) kaasne refleksiivne rikkumise magu, kaksteistsõrmiksool, südame-veresoonkonna süsteemi. Pärast pikaajalist ärritust sapijuha seina ja ülitundlikkust esineb leviku pankreasekoest ja sidekoe, mis viib selle sclerosis.

Opisthorchiasis - looduslikest fookuskaugus haigus, mis esineb looduses kiskjad. Kuid tähtis on metsloomade allikana sekundaarse nakatumise.

Puhangud opisthorchiasis leitud vesikondades, kus on soodsad tingimused olemasolu ja paljunemine molluskeid ja karpkala kala, peamiselt Siberis, Kesk-Aasias, Permi oblast, Ukraina. Euroopas opistorhoz kirjeldatud Holland, Prantsusmaa ja Itaalia. Laialdane opistorhoz Tais ja teistes Aasia riikides.

Märgid opisthorchiasis

Patsiendid kaebavad valu ülakõhus ja õigus hypochondrium. Paljud neist annab taga ja vasakul hypochondrium. Valu süvenenud perioodiliselt kujul rünnakuid sapikivikoolikud. Samuti on tihti pearinglus Peapööritus - kui maapind libiseb tema jalge alla Headaches, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Tegemist võib olla väike temperatuuri tõus.

Pikaajalise haiguse kulgu maksas muutub paksuks, suurenevad, kuid selle funktsioon ei ole tavaliselt mõjutatud. See suurendab ja muutub tihe ja sapipõie. Kui katsetamine kõhunääre näitas tema valu. Nahk mõnikord ilmuda allergiline lööve nagu nõgestõbi Nõgestõbi - põletamine sügelema .

Muidugi võib keeruliseks rebend opisthorchiasis venitatud sapiteede järgnevate arengut sapi peritoniit.

Diagnoos ja ravi opisthorchiasis

Diagnoos põhineb avastamiseks kassile lestakala munade väljaheites ja kaksteistsõrmiksoole mahla. Et edasiselt diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi fibrogastroduodenoscopy (EGD) - Investigation of sisepind seedetraktis eri optiline tehnika.

Ravi seisneb opisthorchiasis oma ettevalmistava perioodi ravi, mille eesmärgiks on hävitada ussid ja taastumise aeg.

Ettevalmistav periood kestab umbes kaks nädalat ja hõlmab nimetamine cholagogue, ravimid, mis alandavad Allergia eelsoodumusega keha, kinnitusköitega. Kui opistorhoz komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni, siis ravitakse ka. Alles pärast patsiendi seisund on täiesti normaalne, jätkake baasravikuur.

Pidades silmas hävitamise Siberi lestakala määratud Prasikvanteel - efektiivse laia spektriga ravimeid, mis võivad hävitada kõige imiussid. Mõjul see ravim arendab halvatuse lihaseid ussid, mis on eraldunud seina sapijuha ja väljutatakse sapiga.

Taastumise aeg - ametisse choleretic, fondide, puhastamine sooled ja vähendada töö maksa.

Opisthorchiasis tavaliselt healoomuline, aga ei ole välistatud erinevate komplikatsioonide, nii haiguse eeldab õigeaegset avastamise ja ravi.

Galina Romanenko