Ishias - hoiatab kui on liiga hilja

Istmikunärv - pikim närvi inimorganismis. See toimub tagaküljel vaagna, tuharad, jalad, ja tuleb jalad. Põletik istmikunärvi, mida nimetatakse ka ishiase, põhjustatud pressimise või ärritust see, mille tulemuseks on seljavalu tekib, mis manustatakse tavaliselt jalgades - mis on tundnud piki närvi. Vahemikus valu ishias lai - alates kergest kuni väga intensiivne.

Kõige tavalisem põhjus ishias Valu mastiiti   Need on:

• Nihutamine lülivahekettaga
• Piriformis sündroom
• Kahjustab elundeid või lihaseid vaagna piirkonnas
• Kasvajad

Sümptomid

Valu ishias võib ulatuda kergest kuni raske ja püsida perioodi paar päeva kuni mitu kuud. Kui valu püsib kuus nädalat või rohkem, rääkida kroonilise ishias.

Paljudel juhtudel valu süveneb ajaga. Samuti võib muutuda tugevamaks, kui inimene aevastab või köha naermine (impulsi valu) kaldub tagasi, ta seisab või istub juba pikka aega.

Ka sümptomite ishias võib olla tuimus, kihelus jalad, lihaste nõrkus ja reflekside kadumine kõõlused.

Pöörduge viivitamatult arsti poole järgmistest sümptomitest:

• Tuimus talje, tuharad ja jalad;
• Uriinipidamatus ja / või väljaheites;
• Äkiline nõrkus jalgades.

Need sümptomid võivad pärineda haruldane haigus, mida tuntakse cauda equina sündroom, kus tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Valu tekib järk-järgult intensiivsemaks, kui inimene seisab või istub, aevastamise, köha, või naerab taha kallutatud. Sageli valu on eriti raske öösel.

Millal näha arsti

Enamikul inimestel, põhjustatud valu ishiase, laieneb iseenesest mitme päeva või nädala pärast. Siiski tuleb arsti, kui:

• Kuid valu tagasi ja jalg on ka teisi sümptomeid nagu kaalulangus, uriini- või roojaga;
• Lõpuks valu ja ebamugavust võimendatakse;
• Valu on nii tugev, et seda ei saa eemaldada OTC valuvaigistid.

Diagnostika

Tüüpiliselt põdevatele patsientidele ishiase, lähe arsti ainult siis, kui häire sümptomite ei kao mõne nädala jooksul, või kui nad põhjustavad väga tõsist ebamugavustunnet. Sellisel juhul peate konsulteerima oma arstiga, et teha kindlaks või välistada tõsised rikkumised, mis võivad viia arengut ishias.

Kõigepealt peab arst välja selgitada, kas valu on põhjustatud põletik istmikunärvi; seda on lihtne kontrollida. Patsient on selili ja venib välja tema jalad ja siis arst palub tal tõsta üks jalg. Kui see põhjustab valu või valu see tegevus on tugevdatud, näitab see, et suure tõenäosusega, et probleem on tõepoolest istmikunärvi.

Peamiselt kahtlustatakse seotud haiguste põletik istmikunärvi, arst läbi uuringut, mis võivad näidata:

• Halvenemine liikuvust põlveliigese või jala (eelkõige patsient võib olla raske väänata jalg sissepoole ja tõmba see edasi)
• Ebanormaalne refleksid või nõrk
• Valu kui patsient kirkad õgvendada jalg
• Et kinnitada diagnoos võib olla vajalik:
• Vereanalüüsid
• Röntgeniuuring
• Magnetresonantstomograafia või muid meetodeid meditsiinirakendused
• Kui valu on kerge või mõõdukas ja lühiajaline, lisakatseid tavaliselt ei nõuta.

Tegurid, mis suurendavad tõenäosust, et patsient cauda equina sündroom on aga sümptomid nagu uriini- ja nõrkus jalalihaseid. Tegurid olulist seost avastamise tõenäosus vähi ja infektsioonid lülisamba kuuluvad:

• Vanus vanemad kui 50 aastat ja ei seljavalu ajalugu;
• Vähk ajaloos;
• Palavik, külmavärinad, või liiderdaja kehakaalu vähendamine;
• Hiljuti üle bakteriaalse infektsiooni, näiteks kuseteede infektsioon;
• Patsient saab või keelatud ainete varem, näiteks heroiini või kokaiini (suur riskifaktor arengut selgroogsete infektsioonid);
• Kas haigus, mis nõrgestab immuunsüsteemi;
• Struktuurifondide deformatsioon lülisamba.

Kui te kahtlustate, et üks või teine ​​tõsine haigus, edasise diagnoosi võib kasutada: vereanalüüsi, x-ray, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Kohtlemine

Et vabaneda sümptomid, siis tuleb ravida põhihaiguse. Mõnel juhul ravi on vajalik ja patsiendi seisund paraneb kiiresti ise.

Et leevendada valu ja põletikku vähendavad, on soovitatav esimese 48-72 tunni jooksul pärast haigusnähtude ilmnemist kasutada külma kompressi (parim jäätükikesed pakitud pehme lapiga.

Bed ülejäänud ei ole soovitatav. Esimesel 2-3 päeva võib vähendada füüsilist aktiivsust ja siis tasapisi tagasi pöörduda normaalse elu juurde. Kuue nädala pärast sümptomite ilmnemist ishias Sümptomid ishias, kui valu tugevneb   Meil tuleb vältida raskuste tõstmist. On soovitav, et naasta täieliku koolituse 2-3 nädala pärast, pärast konsulteerimist arstiga. Tähelepanu tuleks pöörata erilist tähelepanu harjutusi kõhu lihaseid ja parandada paindlikkust selg.

Kui kodus õiguskaitsevahendid ei aita leevendada valu, võib teie arst määrata tugevad valuvaigistid ja põletikuvastased ained,.

• Füsioteraapia. Patsientidel ishias ja nihe selgroolüli, füsioteraapia on väga oluline samm ravi. Kui ägeda valu püsib, arst arendada spetsiaalne rehabilitatsiooniprogrammi harjutusi, mis aitavad vältida uuesti vigastusi. Tavaliselt selline programm sisaldab harjutusi õige kehahoiak, tugevdada selja lihaseid ja parandada paindlikkust kokku. Füsioteraapia on soovitatav alustada võimalikult varakult - siis see annab parima tulemuse. Mingil juhul ei saa eirata - see on nurgakivi oma raviplaani, nagu soovitas arst harjutusi peaks olema osa oma regulaarset treeningut.
• Retseptiravimeid. Mõningatel juhtudel, ishias võib arst välja kirjutada põletikuvastase ravimi manustamist koos lihaslõõgastid. Lihtsamaks tugev valu lühikeseks ajaks võib opioide valuvaigisteid. Tritsükliliste antidepressantide ja krambivastaste võib kasutada, et leevendada kroonilist valu. Nad blokeerivad valu signaale aju, või stimuleerivad endorfiine, mis on loomulikud valuvaigistid.

Niipea kui võimalik, võtke ühendust oma arstiga, kui ishias teil lisada järgmised sümptomid:

• Fervescence
• Punetus ja / või turse tagaküljel
• Valu, mis alustas reide, liigub allapoole
• Nõrkus ja tuimus jalgades, puusad ja vaagen
• Põletustunne urineerimisel ja / või veri uriinis
• Valu tugevneb, kui sa pikali või teeb sa ärkad öösel
• Kontrolli kaotamine urineerimine ja / või roojamine (uriinipidamatus)
• Tugev valu, mis ei liigu pikka aega

Kui konservatiivne ei aita leevendada valu mõne kuu jooksul, seda saab kasutada agressiivsem ravi, näiteks:

• Epiduraalseteks steroide. Mõned patsiendid kannatavad ishias, arst võib soovitada kortikosteroidi süste. Kortikosteroidid pärsivad põletikulise protsessid piirkonnas mõjutatud närvi, aidates leevendada valu.
• Kortikosteroidide ravis ishias Põletiku raviks istmikunärvi: võimalikud meetodid   vastuoluline. Mõned uurijad on leidnud, et kortikosteroidid võivad pakkuda lühiajalist sümptomite leevendamiseks, kuid pikemas perspektiivis, nad on praktiliselt kasutu. Lisaks on neil ravimitel tõsistest kõrvaltoimetest, ning süstide arvu, mida saab teha, et patsient on piiratud. Kui arst otsustab kasutada seda ravimeetodit, tuleb määrata ohutum süstide kuuri patsiendile.
• Operatsioon on tavaliselt antud juhul, kui kokkusurumine närvi põhjustab nõrkus, uriini- või väljaheited ja / või põhjustab valu, mis progresseerub ning see ei ravitav teiste meetoditega.

Kui diskoektomii kirurg eemaldab osa ümberasustatud plaat, mis surub istmikunärvi Istmikunärvi: kuidas vältida piinav valu? . Ideaalis enamik plaadi jääb puutumata: kirurgi ülesandeks on mitte ainult ravida haigust, vaid ka nii palju kui võimalik, säilitada tavapärane anatoomia. Mõningatel juhtudel operatsiooni tehakse väikese sisselõike kaudu, kasutades spetsiaalseid optilisi vahendeid. Seda operatsiooni nimetatakse microdiscectomy.

Nende edu kahte liiki operatsioone on ligikaudu sama, kuid microdiscectomy seotud väiksema ebamugavustunne patsiendi jaoks pärast operatsiooni ning lisaks pärast taastumine on kiirem.