Nagu "ehitatud" küünarnukk

Küünarnuki on keeruline, see on moodustunud põimumine kolm luud: õlavarre-, küünarluu ja raadiuse, mille vahel on moodustatud kolm ühist vangide ühine liigesekapsel - humeroulnar, brachioradialis ja radioulnar.

Joint kapsel küünarnuki - kokku kolme liigesed, suhteliselt vaba, veidi venitatud, paksem külgedel kui ees ja taga. See tugevdab kolm sidemete: kaks tugevat pool või tagatise (raadiusega ja küünarluu) ja ring.

Tüübid nihestused küünarvarre

Nihestused küünarvarre jagunevad nihestus nii luude küünarvarre (istmik, anterior, väljapoole, sissepoole), lahknevad (erinevad) ja nihestused isoleeritud raadiuses ja küünarluu. Nihestused küünarvarre võib olla ka täielik ja mittetäielik (subluxations) säilitada osaliselt kontakti vahel liigesepinnad. Ligi pooled küünarvarre nihestused koos sisese või periartikulaarselt luumurrud, küünarliigese komponendid.

Kõigi nihestused iseloomustab valu, muutus kuju ühine ja häirunud funktsioon. Kahju, et suurte laevade ja närvitüvedesse on haruldased.

Ümberasumist nii luude küünarvarre tagantjärele

Selline nihestus Nihestus - ennetamine ja ravi   - Kõige sagedasemad kõik nihestused ja küünarnuki. See esineb tavaliselt langeb väljasirutatud käe ja rebenenud esiosa liigesekapsel, õlavarre lihasesse ja sageli külgmised ulnar sideme. Selle vigastusi esineb sageli murru protsessi küünarluu. Ohvrid kaebavad valu küünarnuki ja käsivarre toetada oma hea käsi. Käsi on kergelt painutatud küünarnuki, õla tundub pikendada, küünarvarre - lühendada. Aktiivne liikumise küünarnuki järsult piiratud ja valulik. Õrnalt passiivne (käib küljest ei ole ohver, ja teine ​​isik) määratakse kevadel vastupanuliikumises.

Diagnoosi nihestus nii luud küünarvarre tagantjärele kinnitab röntgenkiirte difraktsioon. Vähendamine nihestus toodetud üldise või kohaliku anesteesia, millele järgneb X-ray kontrolli. Kui liiges on normaalne õigus ja panevad kipsi Longuet (maariba mitu kihti krohvi sidemega) alates randme ülemise kolmandiku arm (küünarnuki on painutatud nurga 90˚) jooksul 10-12 päeva (kuid mitte rohkem kui 3 nädalat). On 2.päevast alustada aktiivset sõrme liigutused ja käeliigutusi õlaliigese. Pärast eemaldamist lahased ettenähtud võimlemine ja füsioteraapia

Muud tüüpi nihestused küünarvarre

Ümberasumist nii luude küünarvarre anterior täheldatud harva. Full ees nihestus on tavaliselt seotud murd ülemises otsas küünarluu.

Ümberasumist nii luude küünarvarre väljapoole nii harva, sagedamini posteroexternal nihestus. Välised nihestused on täielik ja mittetäielik, ja sageli seostatakse tear sisemise purunemisel alumine ots õlavarreluu. Muud tüüpi nihestused ja küünarnuki (nihestus nii luude küünarvarre medially erinevad nihestus luud küünarvarre, küünarluu posterior nihestus, nihestus radial juht) on väga haruldased.

Kõik need vähendavad nihestus järgneb kehtestamist immobilisatsioon, mis viiakse läbi pärast eemaldamist taastav ravi.

Subluxation radiaalne juht

Subluxation radiaalne juht on sage vigastus küünarnuki, eriti lastel vanuses 1 kuni 4 aastat. Subluxation tekib siis, kui äkiline ja tugev jobu lapse randme sirgeks relvi. Seega on osaline väljatõmbejõudu ja rikkumise radial pea ringi koos samaaegse rikkumise liigese voldid vahel pea luu ja pea õlavarreluu.

Deformatsiooni küünarnuki puudub küljest on riigi kerge paindumine, pööramine väljapoole (supination) ebaõnnestub ja põhjustab suurenenud valu. Röntgenülesvõtetel tavaliselt ei näinud kõrvalekaldeid.

Vähendamine toimub ilma tuimastuseta: painutatud küünarnuki toota survet radial pea ja pöörlemine küünarvarre väljapoole. On tulemas Teisaldage näitab klõpsu, kaob valu ja taastamine liikumise ühine. Lahastamis- ei ole vaja.

Nevpravimye ja kroonilise nihestused küünarvarre

Taandumatu nihestus küünarvarre luud on leitud 10% juhtudest tulenevad nihkumine pehmete kudede (kapsel, sidemete sissekannet) või luu fragment. Kui te ei saa sirutada nihestus üldnarkoosis, see näitab kiiret vähenemist kaks esimest päeva. Sageli on see vähendamine tõttu ebastabiilne pehmete kudede kahjustusi, et sellisel juhul, korraldatakse ühiseid fikseerimine spetsiaalse nõela. Kodarad eemaldatakse pärast 10-12 päeva. Pealekantuna kipsist splint kuni 3 nädalat.

Krooniline dislocations küünarvarre luud arendada 2-4 nädalat pärast vigastust seoses teket tihe armkoe selles piirkonnas. Kuni 3-4 nädalat, soovitatakse järkjärgulist Suletud (tasuline) vähendamine abil spetsiaalseid seadmeid (nt seadme Volkova - Oganesyan) või avatud vähendamine järgneb kehtestamist masin. Hilisematel perioodidel läbi ilukirurgia ühise.

Pea meeles: sa ei saa vähendada nihestus oma igal juhul. Kannatanu tuleb panna Puudutus, kanda vigastatud kohas külm, riputada käsi sall ja veetakse kohe traumapunkti.

Galina Romanenko

Mis on kõõluste ja liiki kahju

Kõõlused - see on osa sidekoest lihaseid, mille külge nad on kinnitunud kondid ja annab lihaspinget. Kõõlused on pikk ja lühike, lai, kitsas, ümarad, niitjate ja paela moodi ja plaat - aponeuroses.

Kahju kõõluste võib sulgeda (nahaalune) ja avatud.

Suletud vigastused kõõlustest

Suletud (nahaaluse) kahju kõõlused tulevad kujul nihestused Nihestus - ennetamine ja ravi   ja rebendid. Tendon dislocations on haruldased, nad võivad tekkida vigastuste kõõluse rebenemise säilitades sidemete. Sellega kaasneb verejooks, turse, paikne valu, häirunud funktsiooniga kõõlus. Vihma nihestatud kõõluse peroneus longus shin teatud loomupäraseid omadusi lihasluukonna. On dislocations kohta sirutajakõõluse kõõlustest sõrmede on vigastatud kõõluse tulemusel plaatidele järsu lahjendamist sõrmedega.

Ravi nihestus kõõlus on selle vähendamine ja fikseerimine kastmed kohaldades krohv splint 3-4 nädalat. Kui kroonilise nikastused näitab operatsiooni.

Suletud kõõlusrebendite on tingitud otsene trauma või ootamatu lihaste kokkutõmbumine. Tavaliselt kõõluste eemaldada kinnitamise luu, mõnikord kondiga fragment. Mõningatel juhtudel rebenenud kõõlus ristteel lihaste, vähemalt - jaoks.

Kui kuulete crack kõõluse rebend, ilmub terav valu, häirunud funktsiooniga vastavad lihased. Enamasti on tühimik kõõluse biitseps, nelipealihase, flexors ja extensors sõrmede. Rupture Achilles (Achilleuse) kõõlus tekib siis, kui järsku vähenemist Kaksiksääremarjalihas või otsene löök teda. Nahaalune kõõluse rebend võib olla põhjustatud sagedased väiksemaid vigastusi (microtrauma) sportlastel või töötajate teatud ametite (polishers, lõikurid ja teised). Lisaks sellele esineb luumurrud, nakkushaigused (nagu tuberkuloos). Kõõluserebend on võimalik igas vanuses, kuid kõige sagedamini see esineb vanematel inimestel vähenemise tõttu koes elastsust.

Vahel kõõluse rebend tekib ilma väljendunud stress. See on taustal pidev või microtrauma, erinevad ainevahetuse, nakkushaiguste või metaboolse (nt diabeet Diabeet - ähvardava ja ravimatu haigus , Rasvumine ja nii edasi) haiguste, mis viivad alatoitumise ja kudede põletik.

Ravi suletud kõõluse rebend võib olla konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt asukohast ja kahjude vähendamise. Näiteks raviks kõõluse rebend biitseps, nelipealihase, Achilleuse (Achilleuse) kõõlus, painutaja- kõõlused sõrmed ja pikk extensor pöialt, tavaliselt operatiivne. Kui sa murda extensor kõõlused sõrme muud soodsad tulemused saadakse siis määrati sõrme kirjalikult asendis 5-6 nädalat kipsi või spetsiaalsed rehvid. Võite ka määrata sõrme laiendus spetsiaalse nõela. Seejärel näidatakse füsioteraapia.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi, prognoosi suletud kõõluserebend soodsad.

Avatud vigastused kõõlustest

Open vigastused tekivad, kui kõõluse vigastuse terava esemega (klaasist, nuga ja nii edasi) või kokkupuutel jäsemete Masina liikuvad osad. Põhimõtteliselt on kahjustatud kõõluste lihaseid ülajäsemete tasandil käe ja käsivarre painutaja- digitorum tihti. On isoleeritud kahju kõõlused, kuid enamasti neid kombineerida kahju närve ja veresooni.

Võta liikuvate masinate jäseme on rebenenud-purustada haava marginaal või paberimassi kõõluseid. Otstes kõõlused lahkneb märkimisväärselt tänu lihaste kokkutõmbumine.

Terviklikkuse kõõluse vigastus on vähendada, kasutades keevitada overlay kõõlus. Vastunäidustused kehtestati selline õmbluse avatud kahjustused on juuresolekul rebitud-purustatakse haavad, luumurrud ja liigeste kahjustused. Kui kroonilise kõõluse vigastused näitab plastilise kirurgia, see tähendab, et asendamine defekti kõõluse siiriku pärit teisest kõõluse samale patsiendile.

Prognoos avatud vigastused kõõlustest nii soodsad esitada õigeaegselt abi.

Galina Romanenko