Viimasel kümnendil, märgib, et suurenenud rolli seene taimestiku nagu haigustekitaja nakkushaigused, mis võivad esineda erinevate elundite ja süsteemide keha. See täielikult viitab haiguste reproduktiivse süsteemi. Rästas naistel (või Vulvovaginaalse kandidoos) peetakse kõige levinum urogenitaalsete infektsioon.

Tüüpiline kliiniline avaldumine kandidoosi

Kliinilised nähud sõltuvad pärmi haiguse vormi. On järgmistes vormides:

• äge
• krooniline
• Vedaja riik

Need erinevad, milline voolu infektsiooniprotsess. Kõige tavalisem kaebus:

• Esimene muudab iseloomu tupest. Ägeda haigusega muidugi valik on rikkalik, samas kui värv ja tekstuur võivad erineda. Kõige iseloomustab välimus tihe (või kreemjas), valge, kihiline või filmy heakskiidu, kuid mõningatel juhtudel võivad need olla vesine välimus cheesy-murenemine kandmisel.
• Olemasolu seda tüüpi heakskiidu kaasneb ühinemine hääldatakse sügelus ja põletustunne tupes ja häbeme, samuti spetsiifilist lõhna (ei terava hapu lõhnaga). Sügelemine võib olla pidev või võimendatud teatud tingimustel. Naine ütles, et hilisel pärastlõunal või õhtul, pärast pikki jalutuskäike, veepuhastusseadmed, seksuaalse sügelus muutub veelgi süveneda. Mõningatel juhtudel sügelemine omandab sellise intensiivsusega, et see muutub põhjus ärevus, unehäired.
• Ägeda vormi seennakkus võib kaasneda arengut dizuricheskih sümptomid (näiteks välimuse ebamugavust või ebamugavustunne urineerimisel). Mõnel juhul kliinilise haiguse sümptomeid ereda häirib normaalset protsessi urineerimine ning põhjustades uriinipeetus naistel.

Ajal vaagna eksam Günekoloogiline läbivaatus: oluline osa naiste tervis   tugitool avastatud muutused naha ja limaskesta põletiku. Tihe valge heakskiidu katta tupe seina kujul film, mida on raske eemaldada spaatliga. Limaskesta turset, põletik, verejookse uuringus. On limaskestade genitaale lööve võib esineda mulli (või villid), mis nõuab diferentsiaaldiagnoosile teiste nakkuste kelle ülekanne on võimalik sugulisel teel (nt herpes viirus). Kui põletik tekib akuutse vormi, mõningatel juhtudel uuringu saab üsna valus protseduuri.

Sümptomid kroonilise kandidoosi

Kroonilised vormid kandidoosi iseloomustab sümptomid kergemad .  Haigus tekib perioodid tagasilanguse ja vähendamine samas aasta võiks olla rohkem kui neli episoodi .  Beyond äge heakskiidu muutub väiksemaks, või need ei ole kättesaadavad, nii et naine ei saa kurta sel ajal .  Ainult ägenemine nakkus on helge kliiniline pilt, mille välimus on põhjus külastada arsti .  Tüüpiline vaevused esinevad vahetult enne oodatavat menstruatsiooni ja selle algus langeb nende raskusastme .  Võidab sekundaarseid muutusi nahal ja limaskestadel, on seotud pikaajalise haiguse kulgu .  Objektiivselt inspektsiooni ajal on märkimisväärne, et põletikuline ilminguid on vähem väljendunud .  Erinevalt akuutse vormi tursete ja hüpereemias limaskestade ei ole kliiniliselt olulised sümptomid .  Võib tekkida kahju levikut naaberdepartemangude (päraku piirkonnas ja reite) .

Teine vorm kandidoos on kandidonositelstvo. Sel juhul ei ole kaebusi ja sümptomid, ja pannakse diagnoos ainult põhjal mikrobioloogilise uuringu tupesekreedi Tupevoolus: normaalne või haigus? .

Diagnoos kandidoos - praktilised soovitused

Rästas saab mitte ainult eraldi haigus, vaid ka kaasas teiste urogenitaalsete infektsioonid. Kahtlustada Candida infektsioon on võimalik siis, kui naine on konkreetseid kaebusi. Nendeks jaotamise cheesy laadi, sügelus, kohaliku infektsiooni nähud. Rästas tuleks eristada infektsioon põhjustatud herpes viirus Herpes - on viirus hiiliva Reis tupe vaginoosi (bakteriaalse vaginoosi) ning mitmesuguste nahahaiguste Nahahaigused - mida teha, kui rikutud põhifunktsioone nahka . Mõned ühised kliinilised sümptomid võivad raskendada diagnoosi. Sellises olukorras läbi põhjaliku laboridiagnostikat võimaldab lõplikult kindlaks diagnoosi.

Kasutades kasvatusmeetod diagnostika pakub rohkesti võimalusi diagnoosi:

• Hindamine ei ole mitte ainult kvantitatiivselt koosseisu mikrofloora, vaid ka luua täpne liigid, tribal kuuluvusest pärmid ja nende tundlikkus levinumaid seenevastased ained. Kui kultuuriõppe materjalis leitud pärmilaadsete seente, see on üks täpne diagnostilisi kriteeriume kandidoosi.
• See uuring lisaks sellele kindlaks samaaegselt manustatud bakterite mikrofloorat, mis aitab määrata ravi kui kandidoos toimub muul kujul monoinfection. Suur osa positiivseid tulemusi võimaldab avastamiseks seened määrdub värvitud Gram või märg uuringus ravimit.
• Põhjalik tulemuste hindamise mikrobioloogiliste uuringute ja tõlgendada kohalikku sümptomid on suured hetked diagnoosi kandidoos. Selline lähenemine kõrvaldab juuresolekul diagnostilised vead ja tagab piisava põletikuvastase ravi.

Marina Solovyov

Ettevalmistused raviks adenomüoos seas on levinud neile valiku. Mis on õige sinu jaoks, arst soovitab. Mis ravimeid võib kasutada raviks adenomüoos?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin, diklofenak, ibuprofeen või

Tavaliselt on nad narkootikume esmavaliku välimus käesoleva sümptom adenomüoos, valuliku menstruatsiooni. Nad valu leevendamiseks, pärssides prostaglandiinide produktsiooni, ja ka menstruatsiooni vähem rikkalikud. Kõrvaltoimed seda tüüpi ravimid saab seedehäired, seedeprobleemid ja kõhulahtisust.

Analoogid gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH), näiteks leuproreliin

Selle rühma ravimeid indutseerida sarnaste tingimuste menopausi. Leuproreliini takistab ovulatsiooni ja vähendab tase östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist . Nagu menopausiga kasvaja emaka koed peenestada, et need tekitaksid vähem probleeme. Adenomüoos sümptomid nagu krampi ja valu alakõhus, on tunduvalt vähem väljendunud. Süstid on leuproliid teha üks kord kuus; Ravi võib kesta kuni kuus kuud. Sageli said GnRH analoogid manustada enne operatsiooni. Nad võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu kuumahood, meeleolumuutused, tupekuivust Tupe kuivus: põhjused ja sümptomid , Rindade hellus, unetus; tavaliselt on see kõik läheb väga kiiresti. Tagajärg pikaajalisel kasutamisel nende ravimitega võib luutiheduse vähenemisest. Kogu ravikuuri patsientidel soovitatakse võtta toidulisandeid kaltsium, samuti määrdeainete kasutamine.

Mirena

Mirena - ESV on, millest keha on väikestes annustes levonorgestreeli (progestiini). See mitte ainult ei väldi raseduse, vaid ka teeb menstruatsiooni on palju vähem rikkalik - see on üks põhjusi, miks on soovitatav kasutada siis, kui adenomyosis. Aja jooksul levonorgestreeli ka õhik endomeetrium. ESV komplekti arsti ja patsiendi see võib kesta kuni viis aastat. Kõrvaltoimeid võib verejooks, kaalutõus, peavalud ja suurenenud söögiisu. Kõige tavalisem ja ebameeldiv kõrvaltoime Mirena on verejooks - seda võib võtta kuni kolm kuud pärast paigaldamist spiraal, ja paljud naised seda tuleb käsitleda kui paratamatust. Teiselt poolt, Mirena võib olla alternatiiviks viis ravivad adenomüoos naistele, kes soovivad viljakuse säilitamiseks.

Kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste

Paljud arstid määravad patsientidele adenomüoos Ühendatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - pillid (näiteks Yasmin või Jeanine), tuperõngast või plaastrit .  Nad takistavad ovulatsiooni summutavad endomeetriumi ja seega aitab normaliseerida menstruatsiooni .  Neil on veel üks eelis - näiteks need parandavad nahahaigus inimestel, kes kannatavad akne ja riski vähendamiseks munasarjavähk .  Usutakse, et kasutada hormonaalseid kontratseptiive on suhteliselt ohutu kuni menopausini - eeldusel, et naine on regulaarselt kontrollida arsti .  Patsiendid, kes kasutavad neid ravimeid, on vaja iga kolme kuu tagant, et kontrollida vererõhku .  Naine suitsetajad eluaastast 35 aastat, samuti need, kellel on esinenud tromboosi või südamehaigused, hormonaalsete rasestumisvastaste ei soovita .  Samuti ei tohiks kasutada need, kes on tõsine kirurgiline protseduur ja naisi, kes on esinenud rinnavähki Rinnavähk: mida iga naine peab teadma   või maksahaigus.

Rasestumisvastast põhjustada kõrvaltoimeid nagu peavalu, kaalutõus, kõrge vererõhk, vaginaalne verejooks perioodide vahel.

Danasool

Danasooli - inhibeerib gonadotropiini vabastava hormooni tootmist, mis on sageli ette nähtud raviks adenomüoos. See blokeerib tootmise hormoone vastutab ovulatsiooni ja menstruatsiooni. Danasool õhik endomeetriumi ja muudab vähem aktiivsed.

Tüüpiliselt ravimi ilmnemisel pärast umbes 30 päeva pärast ravi algust. Lõpuks, pärast 3-6 kuud regulaarselt vastuvõtu danasooliga patsient katkestab ovulatsiooni ja menstruatsiooni. Mõju Danasooli hormoon on pöörduv - menstruaaltsükli normaalne kahe kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Madalaimat efektiivset annust Danasooli - 200 mg päevas. Vastuvõtmine sellised doosid on näidustatud raske menstruatsiooni; kõrvaltoimed on harvad. Siiski, kui patsient võtab Danasooli 400-800 mg päevas, on suurem tõenäosus kõrvaltoimeid, nagu akne, turse, juuste suurenenud erinevate kehaosade, vähenemist rindade suurus, hääle muutus (see muutub madala - see on tingitud asjaolust, et Danasool on tuletis meessuguhormoonid), suurenenud aktiivsusega rasunäärmed, kaalutõus. Harvem esinevad kõrvaltoimed nagu vaginiit (põletik või ärritus kudede tupe), peavalud, kuumahoogude, närvilisus ja ärrituvus Ärrituvus - püüad kontrollida oma tujusid . Väga harvadel juhtudel danasooliga võivad põhjustada kollatõbe, pankreatiit (kõhunäärmepõletik), trombemboolia, kliitori suurenemine.

Vahel hea tulemuse võib saavutada võttes kokku 50-100 mg päevas Danasooli; riski kõrvalnähud minimaalne.

Danasooli ei tohiks võtta rasedatel või imetavatel naistel, samuti patsientidel, kellel on häiritud maks, neerud ja süda. Käigus ravi peab patsient arsti regulaarselt, nii et ta võiks tähistada igal ajal muuta oma riik.

Depo-Provera

Depo-Provera - on süstitav preparaat, mida tavaliselt kasutatakse rasestumisvastase. Samuti on näidustatud of adenomüoos. See on sünteetiline vorm progesteroon, mis takistavad ovulatsiooni mõju ning viib hõrenemist endomeetriumi. Seas kõrvaltoimed Depo-Provera - ebakorrapärase menstruatsiooni, kaalutõus, peavalud, iiveldus ja akne. Pikaajalise kasutamise Depo-Provera, et vähendada riski luutihedust. Rasedus on võimalik keskmiselt üheksa kuud pärast naine lõpetab selle ravimi kasutamise.

Kasuta düdrogesteroon ravi adenomyosis

Oral progestiinid, mis sisaldavad düdrogesterooniga, pikk ja efektiivselt kasutada ravis adenomüoos .  Nende toimemehhanism ei ole veel arutatud seas teadlased, kuid ilmselt ravimi aeglustab või peatab selle haiguse progresseerumise, mõjutades kasvufaktori retseptorite suhtes, samuti pakkudes põletikuvastast toimet .  Muud ravimid nagu danasool ja gonadotropiini vabastava hormooni ja tõhusalt parandada sümptomeid blokeerida edasise idanemise endomeetriumi koe müomeetrium, kuid neid seostatakse kõrge risk kordumiseks ja tõsiseid kõrvaltoimeid .  Didrogesteron uurimuse kohaselt, kiiresti vähendab valu ja normaliseerib menstruatsiooni ja soodustab mõnede teiste sümptomite adenomyosis .  Samal ajal, see on hästi talutav enamikel patsientidel ning põhjustab harva kõrvaltoimeid .  Teine eelis on suhteliselt odav ravim .  Düdrogesteroon eriti kasutatakse ravis patsientidel, kes soovivad rasestuda tulevikus .  Erinevaid aspekte vastuvõtu Düdrogesterooni, vajavad edasisi uuringuid, kuid nüüd on see peetakse üheks kõige tõhusam ja ohutu ravimid, mis võib välja kirjutada all kannatavatele patsientidele adenomüoos .