- Hüperandrogenism - kui naise keha käitub male
- Sümptomid ja põhjustab
- Diagnostika
- Kohtlemine
- Ettevalmistused
- Kliiniline pilt
Märgid hüperandrogenismi
Naised organismis oluliselt kõrgenenud meessuguhormoonide, võib täheldada erinevate rikkumiste menstruaaltsükli - enamikel juhtudel ajavahemikud muutuvad harvemaks ja mõnikord nad puuduvad mitu kuud järjest.
Tuleb märkida, et normaalse menstruaaltsükli ei pruugi märge, et tase androgeenide organismis ei suurendata. Kui teil on menstruatsioon, nagu tavaliselt, kuid on ka teisi ilmingutes hüperandrogenismi, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Liigne karvakasv kehal või hirsutism - üks levinumaid mõju hüperandrogenismi. Naised, kellel on normaalne kasvatamist ja palju soovimatud karvad, kõrgenenud meessuguhormoonide öelda, et juuksed on paksem ja tumedam. Tihti pimedas ja jäme juuksed ilmus naha piirkondades, kus varem oli ainult nähtamatu peanaha - näiteks nägu, selg, puusad. Enamasti hoiti patsiente soovitatav kasutada erinevate vahenditega kõrvaldada sümptomid hirsutism (st need või muud meetodid eemaldades soovimatud karvad), kuid mõnikord määratud ravimite manustamist, mis pärsivad aktiivsust androgeenide.
- Muud märgid hüperandrogenismi
Sageli märke kõrgenenud meessuguhormoonide naistel on akne ja rasusele nahale
Rasusele nahale: looduslikud ja kunstlikud hooldus
. Androgeenid stimuleerida rasunäärme tulemusena akne
Akne: näo hädas
. Kuid paljudel juhtudel arengut akne ei ole seotud hüperandrogenism.
Androgeense alopeetsia - teise väga ebameeldivaid häire liiaga seotud meessuguhormoonide. See häire on iseloomulik juuste taga ja ees rida juuste kasvu (st ta on mees-kiilaspäisus).
Acanthosis - seisund, mille naha moodustatud piirkondades hüperpigmentatsioon. Nad ilmuvad tavaliselt lobus kaela, et kaenla, küünarnuki ja kubemesse.
Mõned naised kui hüperandrogenismi muutub hääl (alaneb) ja hüpertroofia või kliitori. Teisisõnu, naised on tüüpiline isane omadused, mis võivad mõjutada nende psüühiline seisund.
Põhjused hüperandrogenismi
Enamik patsiente, kes põevad hüperandrogenism saa selgitada esinevaid haigusi, mis tõi kaasa arengu selle häire.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
Ligikaudu 80-90% naistest suurenenud tasemega androgeenide diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). PCOS - on üks levinumaid günekoloogiliste haiguste, mis mõjutavad viljakas eas naistel. Praegu rikkumise olemas, see on hinnanguliselt 5-7% naistest ja juhtumite arv kasvab. Ligikaudu 70% patsientidest, kellel PCOS leiti veidi suurenenud tase testosterooni veres ning 20-30% patsientidest näitas väikest kasvu DHEAS.
Gipertekoz munasarjade - häireks polütsüstiliste munasarjade sündroom, mida nimetatakse sageli näha naiste menopausi ajal. See haigus esineb umbes 1% reproduktiivses eas naistel koos hüperandrogenism ja enamus postmenopausis patsienti, kes on diagnoositud selle häire. Üldjuhul gipertekoz munasarjad põhjustab palju raskem vorm hüperandrogenismi, väga silmatorkavad androgenisatsiooni. Testosteroonitaseme selle häire on oluliselt suurem kui PCOS ja saavutab 200 ng / dl (nanogrammi detsiliitri).
- Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia
Ligikaudu 2% patsientidel hüperandrogenism näitas kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Nii on rühm häired, mis on päritud autosoomne retsessiivne viisil ning on tingitud mutatsioonidest kodeerivate geenide steroidide ensüüme. Kui neerupealiste hüperplaasia on vastuolus kortisooli.
See on suhteliselt haruldane põhjus hüperandrogenismi. Cushingi sündroomi (või Cushingi sündroom), põhiliselt tingitud suurenenud kortisooli või eksogeense glükokortikoidide. Sellega võivad kaasneda mitmed tüüpilised sümptomid, nagu kiire kasv nahaaluse rasva keskel kehaosa ja venitusarmide kõhule. Lisaks patsientidel Cushingi sündroomi täheldatakse sageli erinevate tunnustega hüperandrogenism - hirsutism, akne ja kiilaspäisus.
Praegu on üks kõige levinumad põhjused Cushingi sündroom on glükokortikoidteraapiaga, kuid tõsta meessuguhormoonide organismis, ei ole tavaliselt täheldatud.
- Androgensekretiruyuschie kasvaja
Androgensekretiruyuschie munasarja kasvajad ja neerupealised on haruldased põhjused hüperandrogenismi, pealegi on nad sageli segi ajada PCOS. Naised, kellel need kasvajad hüperandrogenismi sümptomid ilmuvad ootamatult ja edu kiirelt.
Kuna munasarjakasvajaid
Munasarjatsüstid ja kasvajad: diagnoosimise ja ravi
Kõige tavalisem põhjus hüperandrogenismi on kasvaja Sertoli-Leydigi rakkude. Sellises kasvaja moodustab umbes 0,5% kogu munasarja kasvajad. Kuid iga munasarja- võib viia hüperandrogenism.
Androgensekretiruyuschie neerupealise kasvajad on palju haruldasem kui sarnased munasarjakasvajaid. Patsiendid, kellel Selliste kasvajate koos iseloomulike tunnustega hüperandrogenism sagedamini täheldatud sümptomid Cushingi sündroom.
Kõrgenenud prolaktiini tase avastati 6% naistest hirsutism taustal hüperandrogenismi. Ei ole selge, kuidas hüperprolaktineemia
Hüperprolaktineemia: põhjuse kindlaks
Seda seostatakse suurenenud meessuguhormoonide. Mõned eksperdid viitavad, et prolaktiini võib otseselt stimuleerima neerupealiste cortex.
Testosterooni tase normaalse raseduse suureneb ja selle otsa jõuab tasemele 600-800 ng / dl. See kasv siduva globuliini suguhormoone ja platsenta aromataasi, mis muundab androgeenide östrogeenideks kaitsta nii ema ja tema sündimata lapse. Aromataasi puudus võib viia hüperandrogenism ja välimus kõnealuseid märke ema ja lapse.
Vastuvõtmine androgeenide või aineid, mille omadused sarnanevad androgeenide võib viia hirsutism, akne, ja muude omaduste hüperandrogenism. See risk on näiteks anaboolsed steroidid, mida sageli tunnustatud professionaalsed sportlased ja naisi, kes on tegelenud ebaprofessionaalne teatud spordialadel.