- Hüperandrogenism - kui naise keha käitub male
- Sümptomid ja põhjustab
- Diagnostika
- Kohtlemine
- Ettevalmistused
- Kliiniline pilt
Ettevalmistused raviks giparandrogenii
Antagonistidega gonadotropiini vabastava hormooni
Drugs seda gruppi sekretsiooni pärssimiseks LH ja FSH hormooni tootmist munasarjades piiri suuremal määral kui kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid
. Ravis hüperandrogenism tavaliselt kasutada samades annustes antagonistid gonadotropiini vabastava hormooni ning endometrioosi
. Mõnikord patsiendid ravi ajal arendada osteoporoos - paljudel juhtudel ei liigu isegi kuus kuud pärast ravi lõppu
. Sel juhul on võimalik liigitada hormoonasendusravi, või vastuvõtva tavapäraste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste
. Mõned kõrvaltoimed, mis võivad olla põhjustatud ravimite klassist antagonistid gonadotropiini vabastava hormooni: kuumahood, väsimus, jõuetus, peavalu, isupuudus, aneemia, luuvalu, kõhukinnisus, sage urineerimine, dermatiit, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, gastroenteriit, peapööritus, depressioon, hematuuria, higistamine
.
Glyukortikoidy
Hüperandrogenism põhjustatud liigse aktiivsusega neerupealise, vastata ka ravi kortikosteroididega nagu deksametasoon
Deksametasooni - üks kõige tõhusam glükokortikosteroidid
või prednisolooniga
Prednisolone - põletiku eest, allergia ja valu, kuid tüsistustega
. Neid ravimeid kasutatakse muudetava edu raviks naistel hüperandrogenism, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi, kõige sagedamini - hirsutism. Glükokortikoidid on põletikuvastane omadusi ja mõjutavad ainevahetusprotsesse. Nende kõrvaltoimed võivad olla neerupealiste pärssimine, unetus, pearinglus, akne, osteoporoos, müopaatia, aeglaselt paranevad haavad.
Ravimid, mis suurendavad insuliini tundlikkus
Selgus, et hyperinsulinemian vähendab meessuguhormoonide tootnud munasarjad, samuti vähendatud sekretsiooni SHBG. Seega, kunstlik vähendamine insuliini tase kasutades ravimeid, mis suurendavad insuliini tundlikkust (nagu metformiin) tuleb vähendada üldist taset insuliini veres. Kuid see ei ole suutnud näidata, et seda tüüpi ravim on efektiivsem kui suukaudsete rasestumisvastaste ainetega. Mõned uuringud näitavad, et ravimid, mis suurendavad insuliinitundlikkust, oluliselt leevendada sümptomeid hirsutism, kuid rea eksperimente kinnitada see ei olnud võimalik. Lisaks, kuigi paljud uuringud näidanud, et antiandrogeenidena oluliselt efektiivsem ravimeid, mis pikendavad insuliinitundlikkust.
Metformiin võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu väsimus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, lihasnõrkus, lihasvalu, ülemiste hingamisteede infektsioon, hüpoglükeemia, mitmesugused häire seedetraktis, iiveldus ja oksendamine, külmavärinad, pearinglus, puhitus, kõhukinnisus, kõrvetised, seedehäired.
Ettevalmistused paikset manustamist on sageli kirjutatud all kannatavatel naistel hirsutism. Seda tüüpi ravimid, nagu eflornitiin, ei mõjuta tasandil meessuguhormoonide organismis, kuid nad järk-järgult aeglustuma karvakasv ja teeb juuksed vähem jäik ja tume. Üldjuhul salvi kasutatakse kasvu pidurdamiseks juukseid näo ja kaela - muudel kehaosadel karvade eemaldamine on edukalt kasutatud.
In 30% patsientidest rakendamise tulemus eflornitiiniä muutub märgatavaks alles pärast kahte kuud, teised on rohkem paranemist tuleb pärast pikka aega. Tüüpiliselt salvi nahale kaks korda päevas; seda ei tohiks pesta nelja tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
Dopamiinretseptorite agonistide. Patsiendid, kellel on hüperandrogenism diagnoositud hüperprolaktineemia kirjutatakse sageli said dopamiini retseptori agonistid (näiteks bromokriptiin või kabergoliiniga). Seda tüüpi ravimid normaliseerida menstruaaltsüklit, ja leevendada sümptomeid hirsutism. Nad võivad olla positiivne mõju ka mõned muud märgid hüperandrogenismi.
Bromokriptiin võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu iiveldus, hüpotensioon, peavalu, peapööritus, kõhukrambid, kõhukinnisus, uimasus, pidev väsimus, nõrkus, unetus, arütmia, lööve. Kõrvaltoimed kabergoliiniga võivad olla peavalu, peapööritus, kõhukinnisus, jõuetus, kõhuvalu
Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid
Langus
Depressioon - veidi rohkem kui paha tuju
Vision probleeme.
Kuu aega pärast algust ravi peab patsiendi teise uurimise, arst saab hinnata ravi efektiivsus, et tuvastada võimalikke kõrvalmõjusid ning vajadusel muudab raviplaani. Järgmise kuu jooksul, peab patsient minema arsti regulaarselt - kuni tema seisund stabiliseerub. Seejärel on soovitatav läbima tervisekontrolli kord aastas.
Ennustuse
Enamikul juhtudel on ravida hüperandrogenismi kogu elu. On mõnedel juhtudel, kui patsient, kes on seotud hüperandrogenismi PCOS, täielikult taastunud pärast suurt kaalukaotust. Enamik patsiente, kuid on jätkuvalt ravi lõpuni elu - on ainus viis sümptomite kontrolli all liigse meessuguhormoonid.