Nagu moodustatud bilirubiini

Bilirubiin - pigment, mida leidub veres ja eritub sapiga, mistõttu ta nimetas sapi pigmendid. Bilirubin moodustub hemoglobiini - rauaühendite valguga, mis on aluseks erütrotsüütide - punaseid vereliblesid. Normaalse vananemise erütrotsüütide ja laguneda, seega hemoglobiini põrna rakud, luuüdi ja maksa moodustub esimese niinimetatud kaudse või konjugeerimata bilirubiini. Kõik kaudse bilirubiini kogutakse maksas ja ta vangistatakse rakkude poolt verre (bilirubiin, mis on moodustatud teiste organite transporditakse maksa verega kombineerub vedel osa verevalkudest - vereplasmas).

Maksas kaudse bilirubiini ensüüm glükuronüültransferaasid seotud glükuroonhappe moodustamaks seotud või otsese bilirubiini. Bilirubin ja väikeses koguses vaba bilirubiini sappi siseneda soolestikus, kus lagunemise ja mõjul soole mikrofloora muundatakse uusi ühendeid, millest enamik eritub väljaheites (stercobilin) ​​ja väike hulk - uriiniga (urobilin).

Tavaliselt summa bilirubiini tase on 8, 5 ja 20, 5 mmol / l, kolmveerand mis on kaudse bilirubiini ja veerand - live.

Laboratory määramine bilirubiini

Diagnoosimisel erinevate haiguste kasutades mitmeid meetodeid määramiseks bilirubiini veri, uriin ja fekaalid.

Et määrata bilirubiini ja selle fraktsioonid vereplasmas erinevaid meetodeid, kõige tavalisemad on meetod Endrashika-Grof. Meetod põhineb interaktsiooni bilirubiini koos sulfaniilhape ja naatriumnitraat. See konjugeeritud bilirubiini annab kiire vastuse, et ta andis nime otsest ja tasuta - aeglasem reaktsioon kiireneb mis erinevaid aineid (kofeiin, etanool jt., Kes esimesena vabastada bilirubiini valgu kompleksid), mistõttu seda nimetatakse kaudseks.

Erinevad meetodid avastamiseks bilirubiini uriiniga põhineb tema treimise toimel oksüdeerivate ainetega teistes ained, millel on roheline või punane värvus.

Mida teha testid

Kui püüdmine on katkenud kaudse bilirubiini maksarakkudes ja selle seondumist glükuroonhappe summa kaudse bilirubiini tase tõuseb. Rikkumine eraldamine otsese bilirubiiniväärtuse maksarakkude sappi kapillaarid tulemusena põletiku või maksarakud surevad (nekroos) on vastupidine praeguse sapi veres ja tõusu veres otsest bilirubiini. Kõiki neid protsesse iseloomustab hävitamise maksarakud tõttu, näiteks viirushepatiit Hepatiit - nuhtlus meie aja   või kasvaja - nn hepatotsellulaarne kollatõbe, mida iseloomustab suurenenud nii otseste ja kaudsete bilirubiini. Ja otsese bilirubiini on vees lahustuv, see voolab vabalt neerude ja eritub uriiniga, keerates seda pimedas. Summa fekaalid bilirubiini ja stercobilin vähendatud, võib ta olla värvunud.

Mehhaaniline kollatõbi ummistus maksavälistest sapiteede kivi või pigistada oma kasvaja. Sel juhul rikkunud sapi sekretsiooni soolestikus ja fekaalid muuta värvi. Kuna moodustamine otseselt bilirubiini ei ole katki, siis summa veres (ja seega uriinis) suurendab, uriin muutub tumedaks.

Suurenenud lagunemine erütrotsüütide vabastamist hemoglobiini Hemoglobiin: halvem - madal või kõrge?   (märk hemolüütiline aneemia Hemolüütiline aneemia - kui meil ei olnud piisavalt verd   ja kollatõbi) teket suur hulk kaudse bilirubiini, mis ei suutnud täielikult muunduda sirgjoon. Kaudse bilirubiini ei satu uriiniga, kuid urobilin uriin, mis siseneb ta soolestikus.

Pikemas ummistus sapiteede koos mehaanilise kollatõbi Kollatõbi - kui silmad säravad kahtlaselt Võib kahjustada toimimise maksarakud, ja seega häiritud järelejõudmine ja siduvad kaudse bilirubiini. See suurendab selle sisu veres koos otsese bilirubiini.

Kuna uriin võib eraldada ainult otsese bilirubiini, uriini värvus muutub tumedaks õlut parenhüümi ja obstruktiivse kollatõbi. Suurendades mitmeid hemolüütiline kollatõbe, kaudse bilirubiini, mis ei lahustu vees ja ei saa tungida uriini, nii uriini värvus selle haiguse puhul ei muutu.

Leukeemia, selle põhjused ja tüübid

Leukeemia või leukeemiat - kasvajahaigus valgete vereliblede (leukotsüütide), nii et see varem nimetati leukeemia ravi.

Leukotsüüdid toodetakse luuüdis, kust siseneda verest ja kaitsta mis tahes välistest mõjutustest: bakterid, viirused, võõrosakestele, ja nii edasi. Leukotsüüdid jagunevad granuleeritud ja nezernistye. Teraline leukotsüütide (granulotsüütide) ülesandeid täidab rakuimmuunsuse Immuunsus - tüüpi ja omadustega lastel täiskasvanutel See tähendab, et hävitada "vaenlased" seedeelundkonna ja lõpetamise oma rakke. Nezernistye leukotsüütide (agranulocytes) täidab erinevaid funktsioone. Näiteks funktsiooni lümfotsüüdid humoraalset immuunsust, st vastuseks sissetungi võõrkehade (antigeen) toota antikehi Antikehad - "sõdurid" immuunsus Ühendamine antigeenide lahustumatute komplekside erituvad seejärel.

Leukeemia iseloomustab asjaolu, et luuüdi hakkab tootma ja vabastatakse verre suurtes kogustes, ebaküpsed leukotsüüdid, mis ei suuda kaitsta keha sissetungiva bakterid ja viirused. Need ebaküpsed leukotsüüdid nimetatakse laseb.

Põhjuste leukeemia ei ole hästi teada, kuid nad usuvad, et see toimub taustal geneetiline vastuvõtlikkus organismi. Vallandab sageli kiiritamine, mõned viirushaigused, kokkupuude kemikaalidega (benseen, Naftadestillaatide, ja teised), mõned ravimid.

Leukeemiateks jagunevad ägedate ja krooniliste. Äge leukeemia võib kaasas arvu suurenemist ebaküpsete lümfotsüüdid ja siis ta kutsus ägeda lümfoblastse leukeemia. Teine vorm äge leukeemia seostatakse kasvu granulotsüüdid ja blaste, ägeda müeloidse leukeemia ravi. Krooniline leukeemia jaguneb omakorda vastavalt kroonilise lümfoidse leukeemia ja krooniline müeloidne leukeemia.

Ägeda leukeemia

Nagu iga ägeda haiguse, äge leukeemia algab ootamatult. Väga palavik, liitus bakteriaalsete infektsioonide, nagu kurguvalu Stenokardia - see on seda väärt kandma "jalule"? . Kõik see on kaasas suurt väsimust, anoreksia, iiveldus, oksendamine, valu luude ja liigeste. Kõik elundite vere suurema: maks, põrn, lümfisõlmed. Tundub, suurenenud veritsus, täppverevalumid verejooksud ja verevalumid kehal, nina ja mõnikord sisemine verejooks. Patsiendid sulavad tema silmis, vähendada kehakaalu, ilmub vahajas kahvatus. Veri sel perioodil leiate suur hulk laseb. Äge leukeemia ilma ravita väga kiiresti viia patsiendi surma. Aga õigeaegse ja adekvaatse ravi enamasti, toibub.

Sümptomid kroonilise leukeemia

Krooniline leukeemia algab ja aeglane, mõnikord avastas juhuslikult, uurimisel teisi haigusi. Esiteks on teatud väsimus, nõrkus, isutus, siis järk-järgult ühinesid iseloomulik leukeemia sümptomid: sagedased infektsioonid ja verejooks. Suurendab suurus maksast, põrnast, lümfisõlmedest.

Ajavahemikud ägenemise järgneb tavaliselt remissiooniperioodid (ajutisest eemal haigussümptomeid). Kroonilise leukeemia patsientidel elada ilma ravita paari kuu jooksul ja aasta. Krooniline leukeemia võib muutuda juhitamatuks ägeda vormi (lööklaine kriisi).

Diagnoos leukeemia

Diagnoosiks leukeemia on seatud põhjal laborikatsete vere ja luuüdi. Veres näitas suure hulga ebaküpsed leukotsüüdid. Punctate luuüdi võetakse tavaliselt alates rinnaku (luu hetkel rindkere esiosa mille ribid on kinnitunud). Kui leukeemiat luuüdis leitud ka suur hulk laseb.

Leukeemia ravi

Leukeemia raviks õppinud suhteliselt hiljuti, lõpus eelmisel sajandil. Ravi ajal on patsient täielikus isolatsioonis. Koda ta süstemaatiliselt töödeldud ultraviolettkiirguse germicidal lambid patogeenide hävitamiseks. Suhe nakkuste ennetamiseks patsiendid said antibiootikume Antibiootikumid - kas nad aitavad teil lähitulevikus?   ja viirusevastased ained.

Ravi ajal pärssis arengut blaste ja blaste hävitama juba lõksus veres. See on keeruline protsess, sest isegi üks allesjäänud ebaküps cell võib põhjustada korduv haigus. Peatamise tootmise laseb ettenähtud ravimeid, mis kuuluvad gruppi tsütostaatikale. Teine meetod on hävitamist blaste kiiritusravi. Kui need ravimid on palju kõrvalmõjusid, sest nad kannatavad mitte ainult hävitamine, vaid ka normaalseid rakke. Pärast töötlemist patsiendi üldise nõrkuse, iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine ja nii edasi. Suhe leukeemia raviks kasutatakse ka glükokortikoidi hormoonid, mis reguleerivad immuunsüsteemi protsesse organismis. Kui korralikult läbi põhjaliku ravi enamik ägeda leukeemia on taastumas, kuid krooniline leukeemia remissiooni saabumiseni.

Kui ei parane või haiguse süvenemine hakkas uuesti korraldada luuüdi siirdamine terve inimese rakud, mis aktiveerivad töö luuüdi patsiendi ja algab taaskasutamise või pikaajalise remissiooni.

Kõige olulisem asi, mida teha leukeemia - see on aeg, et tuvastada ja suunata patsient eriarsti üksuse ravi.

Galina Romanenko