Variant stenokardia - vorm stenokardia, mis oli esimene teadaolev keskel eelmise sajandi ameerika kardioloog M. Printsmetalom pärast, keda ta on kutsutud ja veel. Samuti on teada, spontaanne ja vasospastilist (angiospastic).

Miks ja kuidas arendada variant stenokardia

Stenokardia - haigus, mida iseloomustab ägeda lühiajalise valu rinnus põhjustatud hapnikupuudusest rakkudes südamelihas - müokardi. Südamelihase - lihaste et kunagi puhkab, nii et ta pidevalt vaja hapnikku. Selle puudumisel või rangelt piiratud mitme minuti müokardi rakud hakkavad surema, see tähendab, müokardi infarkti tekkimise.

Peamine põhjus stenokardia on ateroskleroos - haigus, mille veresooni ladestuvad kolesterooli naastude, mis viib ahenemine laeva luumeni. Kui ateroskleroosi mõjutab arterite seina, mis kannavad vere müokardi (koronaararterite), siis rääkida südame isheemiatõbi (CHD). Enamikul juhtudel, angiini arendab taustal südame isheemiatõbi. Käivitusmoment samal ajal on füüsilise ja psühholoogilise stressi.

Aga umbes 60 aastat tagasi, see oli esimene tuvastatud kujul stenokardia, praktiliselt ei ole seotud ateroskleroosi Ateroskleroos - krooniline haigus arterite . Seda nimetatakse variant, spontaanne või vasospastilised. Kõik need nimed peegeldavad omadused selles vormis stenokardia. Variant - üks harvad variandid haiguse, spontaanne - alguses rünnak on seotud ühegi provotseerida tegurid, vasospastilist (mõnikord nimetatakse angiospastic et sama asi) - seostatud pärgarterite spasmid.

Variant stenokardia - vorm haigus ei ole täielikult uuritud siiani. Usutakse, et selle põhjuseks selle areng on tingitud erinevatest teguritest ülitundlikkus endoteelirakkude (sisekest) seinad veresoonte erinevate sisemistest teguritest. See tähendab, et teatud tingimustel toodab organism ainetega, mis põhjustavad spasm koronaararterite ja pärsib sademete aineid, mis hõlbustavad nende laienemist.

On ka teisi mehhanisme arengut variant angiin, sealhulgas mõned teadlased usuvad, et põhjus ei ole sageli eristab ateroskleroos - korter naastude, mida on raske tuvastada.

Nagu on näidatud variant stenokardia

Praegune variant stenokardia on mitmeid funktsioone. Stenokardiahoogu valu ei alga mõjul mõned välised tegurid, ja spontaanselt, tavaliselt öösel või varahommikul, kui patsient on ikka magama. Tüüpiliselt, krambid algab samal ajal.

Patsient ärkab valu, mis kaasneb sageli surmahirm. Valu on ootamatu, kuid kasvab iseloomu. See on pakiline, vajutades või diiselmootoriga, toimub suhteliselt kiiresti, 10-15 minutit, isegi ilma ravita. Kuid taluma valu mingil juhul olla: pikaajaline isheemia Isheemia - kui aju ei tööta   (hapnikupuudus) võib põhjustada ulatuslikke müokardiinfarkti Südamelihase infarkt - kõige hirmuäratava diagnoosi Nagu variant stenokardia mõjutab peamiselt suurte koronaarveresooni.

Teine omadus rünnak variant stenokardia on sagedased areng selle taustal südame rütmihäired. See ohustab sümptomist, mis kõige sagedamini põhjustab surma patsientidel.

Lõpuks veel üks omadus spontaanse stenokardia Spontaanne stenokardia - kõige haruldane, et seda haigust   See on see, et EKG ajal rünnaku, näed sümptomid Ägeda müokardiinfarkti, mis kaovad pärast umbes 10 minutit pärast rünnakut.

Kuidas teha kindlaks variant stenokardia

Variant stenokardia ei ole nii lihtne kindlaks teha, eriti kui on mingeid märke ateroskleroosi. Üks kõige tõhusamaid viise diagnoosimiseks südamehaigust uuring EKG päevasel ajal (Holter EKG), millele järgnes võrdlus patsientide kaebusi ja EKG andmeid.

Aitab tõhus koronaarangiograafia - uuring südame kasutavad laevad kontrastaine ja röntgen. Seega on võimalik selgitada laeva spasm, mis esineb vastuseks kasutuselevõtu võõrkeha (kateetri), kontrastaine või narkootikumide viiakse spetsiaalse pärgarteri.

Variant stenokardia on ohtlik selle komplikatsioonide kujul südame rütmihäired ja ulatusliku müokardiinfarkti. Seetõttu tuleb sellistel patsientidel pideva järelevalve all ning kardioloog.

Galina Romanenko

Alguses infarktijärgset stenokardia - on taastamise rünnakuid valu rinnus päeva jooksul kuni kahe nädala jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti. Seda tüüpi stenokardia halb prognostiline märk: nendel patsientidel tekib sageli korduv müokardi infarkt.

Infarktijärgne stenokardia: liikide ja põhjuste kohta

Stenokardia - keskmes on rünnakute põhjustatud valu hapnikupuudust rakkude südamelihase (müokardi). Enamasti stenokardia arendab taustal ateroskleroos ja südame isheemiatõbi (CHD) vähenemise tõttu valendikku Koronaarveresoonte, mis on selle seintele aterosklerootiliste naastude. Äärmusliku ilming Koronaartõvega müokardiinfarkti - nekroos südame lihaskoe segment pikenemisega hapnikuvaegus.

Pärast müokardiinfarkti paljud patsiendid korralikul läbi õigeaegse stenokardiaravimina ei uuendata pikka aega. Vahel stenokardiahoogu pärast müokardiinfarkti ei juhtu üldse. See on hea prognostiline märk - nendel patsientidel harva külastada teise infarkti.

Samal ajal üsna sageli esineb juhtumeid infarkti angiin, mis jaguneb varased ja hilised. Alguses infarktijärgset stenokardia võib tekkida ühel päeval pärast valu ja järgmise kahe nädala jooksul. Üldjuhul on ebastabiilne, et on rünnakud ei arenda taustal füüsilise pingutuse ja puhata. Arengu stenokardiahoogusid kohe pärast müokardi on halb prognostiline märk, sest ta saab rääkida suuremad alad nekroos või oht selle arengut.

Varajase infarkti stenokardia võib areneda taustal jääkstenoos pärgarteri pärast arsti või looduslikest trombolüüsi (lahustades trombi sulgeb valendikku arteri), mitmekordne kahjustuste Koronaarveresoonte tekkega spasm arteris mitteseotud infarkt, infarkti laienemise vasaku vatsakese südame seostada kahjustatud kontraktiilsuse infarkt ja nii edasi.

Hiline infarktijärgset stenokardia tekib pärast müokardiinfarkti ajavahemikul kolmas ja neljas nädal kaasav. Sümptomid hilja infarkti stenokardia enamasti arendada taustal puhkenud kehalist aktiivsust patsiendi ja on seotud füüsilise pingutuse. Nii hilja infarkti stenokardia on stabiilne iseloomuga ja seetõttu vähem ohtlik kui varem.

Siiski, pärast infarkti stenokardia ja hiljem uuesti infarkt võib olla keeruline, eriti kui selle sümptomid areneda, st suurendab sagedus, intensiivsus ja kestus episoode.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on sümptomid stenokardia Stenokardia ülejäänud - nähtamatu vaenlane Kui infarkti valu ei ole seotud kehaline aktiivsus ja esinevad rahuolekus. Valud tekivad tavaliselt ülemine või keskmises kolmandikus rinnaku ja laieneb ala vasaku õla ja vasaku rinna. Valud on intensiivne pigistada iseloomu ja ei kesta kauem kui 5 minutit. Reeglina on need ka eemaldatud nitroglütseriini.

Pärast lõpeb armistumine müokardi infarkt, müokardi infarkt genereeritakse ja stenokardia ei ole enam infarkti, siis määratakse kindlaks mingi kliinilised tunnused.

Kohtlemine

Põhieesmärk ravi alguses pärast infarkti stenokardia, ebastabiilne stenokardia on tõlge Ebastabiilne stenokardia - alarm organism   stabiilsus. Selleks, proovige vähendada koormust südamelihase: patsientidel kõrge vererõhk ettenähtud antihüpertensiivsete ravimite patsientidel südamerütmihäired - antiarütmikumid, rikkudes südame kontraktiilsusele ja südamepuudulikkus üritused - diureetikumid ja taastab vee-soola ainevahetuse.

Et eemaldada stenokardia alustas Stenokardia - hapnikuvaegus   ettenähtud nitroglütseriini, et vältida lööki - nitrosorbid, nifedipiini. Et pärssida tegevuse sümpaatilise närvisüsteemi manustada atenolooli või metoprolool.

Alguses infarktijärgset stenokardia - on ohtlik tüsistus, mis nõuab individuaalset lähenemist ravi patsient.

Galina Romanenko