Antidepressandid - on ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks
Depressiooni ravi - pillid vaja
. Nad kontsentratsiooni tõstmine ühe või mitme vaateid neurotransmitterite - kemikaalide kellega suhelda vahel aju ja närve. Erinevad antidepressantide klasside tegutseda erinevatel neurotransmitterite. Kuna puudub piisavalt tõendeid, et mõned antidepressandid on tõhusamad kui teised valikul ravim arsti, reeglina see arvestab kõrvaltoimeid ja koostoimeid ravimitega.
Monoaminooksüdaasi (MAO)
Antibiootikumid Selle klassi on leiutatud esimene. Hiljuti nad harva kirjutada kõik ei ole veel kinnitatud kahtlus, et nad suhtlevad teatud toitude ja paljud ravimid.
MAO inhibiitorid suurendavad tasemed noradrenaliini, dopamiini ja serotoniini blokeerides ensüümi monoaminooksüdaasi. See ensüüm lagundab norepinefriini, serotoniini ja dopamiini, ja selle aktiivsus on pärsitud, kui kontsentratsioon nende kemikaalide aju suurenemisel.
Monoamiinoksüdaas on ka võime murda türamiin, kemikaali, mis on leitud peamiselt vana vein ja juust. Mõjul MAO inhibiitorid, türamiin taset organismis võib suurendada, põhjustades Hüpertensiivne kriis. Enne MAO inhibiitorid, Patsientidel soovitatakse teha muudatusi oma dieeti, et vähendada tarbimist türamiin.
MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav võtta koos teiste ravimitega, mis suurendavad serotoniini aktiivsust, näiteks:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt fluoksetiin ja sertraliin).
- Selective norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ja serotoniini, näiteks venlafaksiin ja desvenlafaksin.
- Tritsüklilised antidepressandid nagu metoprolool.
- Hypericum ja preparaadid, millesse see sisaldab
- Meperidiin,
- Tramadol (Ultram),
- Metadoon
- Propoksüfeen (Darvon)
Samaaegne manustamine nende ravimitega ja MAO inhibiitorid võivad põhjustada tüsistusi, nagu segadus, värinad, hüperaktiivsus, kooma ja surm.
MAO inhibiitorid ja vasokonstriktoriga ravimid (nt epinefriin, pseudoefedriini, efedriin, fenüülpropanoolamiin, fenüülefriin) võib tõsta vererõhku ohtliku määrani. Linesoliidravi (Zyvoxid) ka ei saa võtta koos MAO inhibiitorid - seda antibiootikumi ka blokeerib monoaminooksüdaasi.
MAO inhibiitorid peab läbima vähemalt kaks nädalat enne algust ravimid, mis suhelda nendega. Kui patsient on fluoksetiin, peate ootama 5 nädalat enne, kui hakkate võtate MAO inhibiitoreid.
MAO inhibiitorid võivad põhjustada peavalu ja unetus; pidevalt kasutada, need sümptomid muutuvad nõrgemaks. Side nende toimet võib suurendada ka kaalu elu, erektsioonihäired, tursed.
Tritsüklilised antidepressandid
Esimene narkootikumide klassi tritsükliliste antidepressantide - metoprolool, on hakanud kasutama kahekümnenda sajandi keskpaigas. Tritsüklilised antidepressandid tõsta taset norepinefriini ja vähemal määral ka serotoniini. Mõned tritsüklilised antidepressandid on ka antihistamiinikuid või antikolinergilised ained (toime blokeerimiseks neurotransmitteri atsetüülkoliini). Seega võib neid ravimeid kasutada mitte ainult depressiooni raviks
Depressioon - veidi rohkem kui paha tuju
.
Tritsüklilised antidepressandid võivad blokeerida antihüpertensiivset toimet klonidiiniga (Catapres); nende samaaegne kasutamine võib olla väga ohtlik.
Koos ravimitega nagu disopüramiid (Norpace), pimosiid (Orap), prokaiinamidi (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) tritsüklilised antidepressandid võivad põhjustada tõsiseid häireid südame.
Karbamasepiin (TegretolTM) jagab tritsüklilised antidepressandid ja vähendada nende tõhusust.
Kuidas antidepressante?
Tegevuse kõige antidepressandid põhineb aeglustades eemaldamine aju kemikaale nimetatakse neurotransmitterite. Neurotransmitterid on vaja normaalseks ajutegevus. Antidepressandid hoida neid aineid ajus juba pikemat aega.
Kui kaua ma peaksin antidepressante?
Üldiselt antidepressandid tuleb võtta umbes 4-6 kuud. Mõnes Rasketel juhtudel arstid soovitavad antidepressante juba pikka aega.
Mis tüüpi antidepressandid on olemas?
Antidepressandid vastu tinglikult jagatud rühmadesse vastavalt kemikaali, mida nad mõjutavad (farmakodünaamilisi põhimõte). On mitmeid erinevaid antidepressante, sealhulgas:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)
- tsitalopraam (firma nimi: Celexa)
- eskitalopram (ärinimi: Lexapro)
- fluoksetiin (firma nimi: Prozac)
- paroksetiin (firma nimi: Paxil'it, Pexeva)
- sertraliin (firma nimi: Zoloft)
Kõrvaltoimeid nendest ravimitest on ebaolulised võrreldes kõrvaltoimeid teiste antidepressantidega. Siin on mõned kõrvaltoimed selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde: suukuivus, iiveldus, närvilisus, unetus, seksuaalfunktsiooni häired ja peavalu.
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
- amitriptüliin (firma nimi: Elavil)
- desipramiinile (firma nimi: Norpramin)
- metoprolool (firma nimi: Tofranil)
- nortriptüliin (firma nimi: Aventyl, Pamelor)
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tritsüklilised antidepressandid: suukuivus, isutus, selget nägemist, kõhulahtisus, valulik urineerimine, süvenemine glaukoom
Glaukoom - perspektiivi võimalik pimedus
, Häired mõtlemises ja väsimus. Need antidepressandid mõjutada ka vererõhku ja pulssi.
Tagasihaarde inhibiitorid serotoniini ja norepinefriini
- venlafaksiin (firma nimi: Effexor)
- Duloksetiini (firma nimi: Cymbalta)
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja norepinefriini iiveldus, isutus, ärevus
Ärevus - kuidas eristada tavalist haigusest?
ja närvilisus, peavalu, unetus ja väsimus. Samuti ei ole välistatud suukuivus, kõhulahtisus, kaalulangus, seksuaalse probleeme, südame löögisageduse tõus ja suurenenud kolesterooli taset veres.
Norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ja dopamiini
- bupropiooni (firma nimi: Wellbutriin)
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid ja dopamiini: agitatsioon, iiveldus, peavalu, isutus ja unetust. Mõned inimesed ei ole välistatud, kui vererõhu tõusu.
Kombineeritud tagasihaarde ja retseptori blokaatorid
- trasodoonil (firma nimi: Desyrel)
- nefasodoon (firma nimi: Serzone)
- maprotiliini
- mirtazpin (ärinimi: Remeron)
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tagasihaarde inhibiitorid ja retseptori blokaatorid: uimasus, suukuivus, iiveldus ja pearinglus. Nefasodoon on vastunäidustatud inimestele neeruhaigus. Maprotiliini on vastunäidustatud epilepsia.
Monoaminooksüdaasi
- isocarboxazid (firma nimi: Marplan)
- fenelsiini (firma nimi: Nardil)
- tranüülküpromiin (firma nimi: Parnate)
Monoaminooksüdaasi on vähem levinud kui teiste antidepressantide
. Samuti võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, kaasa arvatud nõrkus, pearinglus, peavalu ja värinad
. Kombinatsioon monoamiinoksüdaasi inhibiitoriga antidepressante või teisi ravimeid peale nohu ja gripp, mida müüakse ilma retseptita, võivad põhjustada ohtlikke reaktsioone
. Väljakirjutamine antidepressant, peaks arst ütleb teile, milliseid toiduaineid ja alkohoolseid jooke ei saa kasutada koos monoaminooksüdaasi inhibiitorite
. See ravim võib võtta ainult siis, kui oled nõus hoolikalt järgida arsti soovitusi seoses tarnepiirangutest
. Kui te võtate MAO-inhibiitor ja arst tahab muuta ametisse ja ette nähtud muud antidepressant, siis kõigepealt pead lõpetage ravimi esimene ja ainus mõne aja pärast hakkavad aktsepteerima teise
. See on aeg, mida vaja monoamiinoksüdaasi inhibiitoriga täiesti ihust
.
Kuidas antidepressandid suhelda teiste ravimitega?
Antidepressandid tulevad tugevad koostoimeid teiste ravimitega. Enne antidepressant, rääkige sellest oma arstile kõigist ravimitest, mida te kasutate, kaasa kahjutu ravimid, nonprescription ja taimseid ravimeid. Kindlasti pidage nõu oma arstiga võimalike tagajärgede suhtlemist antidepressandid ravimeid, mida te regulaarselt võtta.