Kombinatsioon kopsupõletik ja pleuriit nimetatakse pleuropneumonia. Haiguste sageli algab pneumoniit (kopsupõletik) ning pleuraefusioon on tüsistusena protsessi. Enamasti see areneb pleuropneumonia kopsupõletik Lobar kopsupõletik - raske haiguse kulgu , Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud.

Kuidas alustada pleuropneumonia

Pleuropneumooniast algab järsk langus puutumatus ka pärast kokkupuudet külma, väga kõrge kehalise pingutuse või stress. See tinglikult patogeensete (eriti Streptococcus pneumoniae, mis sageli elab ülemiste hingamisteede) suudab barjääri ületamiseks limaskesta alveoolide ja väikeste hingamisteede ja tungi oma pinnakihtide, mis põhjustab põletikku.

Haigus algab asjaolu, et pneumokokk, lööb viiakse alveoolides vabastab toksiin, mis põhjustab järsu valgub veri mõnikord kogu lobe kopsu-, piirkonnas, mis on rakendanud patogeeni ja koeödeemi. Samal ajal mõjutab ja sellega mõjutatud lobe kopsu pleura. Etapp turse kestab kaksteist tundi kuni kolm päeva.

Järgmises faasis alveoolid täidetakse veresooned propotevayuschey vedelate valgurikas fibriini, siis tule Punaliblede vereringesse (nad põhjustavad värvimisega kopsukoe punasega - red hepatization mis kestab ka umbes kolm päeva). Fibriin ja langeb rinna - arendada fibrinoossete pleuriit.

Järgmine samm alveoolide kiirustada leukotsüütide (hall hepatization), et aidata kaasa resorptsiooni vedeliku - algab järk-järguline protsess taastumist. Fibrin langeb kujul filmide mis seejärel imendub paremini aidata ensüümide poolt sekreteeritud valgete vereliblede - algab paranemisprotsessi.

Kuna põletikulise protsessi kaasatud suured alad kopsu mõjutab ja sellega pleura - seroosi topelt nahka katab kopse.

Sümptomid

Pleuropneumooniast algab äkki ja kõik haigusetappe vastavad tekkivaid muutusi kopsudes ja rinnakelme. Pärast kokkupuudet soodustavaks teguriks ootamatu järsk langus immuunsus. Patsiendil on kõrge palavik (kuni 40-41 ° C), siis on külmavärinad, mõne aja pärast on tugevad valud tema kõrval mõjutatud poolel. Selline valu soovitab osalemine patoloogiline protsess rinna-, mis on täis närvilõpmeid. Valu on nii tugev, et patsient püüab hingata pind: sügavalt hinge võib põhjustada teadvuse kadu. Väike kuiv köha Kuiv köha - kas muretsema?   kuna selle pind - palju köha võimatu, sest valu.

Iseloomulik põsepuna ühes põske mõjutatud poolel on "külm", huultel (herpes simplex - see aine ka ei jäta tema võimalus on langetada immuunsust). Sagedased pinnapealne hingamine põhjustab tsüanoos nasolabial kolmnurk, kõrvad ja käeulatuses, ülejäänud kahvatu nahk.

Kui mõjutab alumise hõlmaga kopsude, rinnakelme on põletik, mis hõlmab ava (horisontaalne lihas, mis eraldab pleuraõõntesse kõhu), ja seal on tugev kõhuvalu Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid . Seoses sellega on patsiendile mõnikord diagnoositud äge kõht, isegi mõned patsiendid seda diagnoosi saadetakse kirurgilise haigla.

Pärast perioodi punase tule põlema, ja siis valge hepatization, patsient hakkab köha röga pruunikas värvus ("roostes").

Mis arst avastab kontrolli käigus patsient

Kui sa vaatad tähelepanelikult, et rinnus patsiendi, näeme, et ühel pool on maha hingamine seda näed sissetõmbamine roidevahega.

Uurimisel arst saab tuvastada muutusi koputamine heli (löökpillid) rinnal. Heli esialgu etapis trummikile turse on (on alveolar õhk ja vedelik). Mis phonendoscope sel ajal kuulasid iseloomulik sahin (sahin) - on razlipayutsya sissehingatava pulstunud alveoolide.

Faasi punane ja hall hepatization kui alveoolide täielikult vedelikuga täidetud, fibriin ja rakuliste elementide, löökpillid üle tsoon hävitamine on kuulnud tuim heli ja auskultatsioon - no vilistav hingamine. Faasi lahendamise protsessi tagasitoomiseks crepitus Crepitus - väga tõsine sümptom   ja trummikile heli kohal paiknevale hävitamine. Kui väikesed bronhid on vedel, siis saab kuulata nii peeneks niiske räginaid, kuid need ei ole alati. Mis suur hulk fibrinoossete hoiuste rinnakelme saab kuulata pleura hõõruda.

Pleuropneumooniast - see on tõsine haigus, mida ravitakse ainult haiglas. Enne tulekut antibiootikume meie elus, enamik patsiente suri pleuropneumonia tüsistuste haiguse kohta osa südame-veresoonkonna süsteemi ja aju.

Galina Romanenko

Berüllium - omandatud nn töökeskkonna kopsuhaigus tingitud kokkupuude berülliumi. Berylliosis areneb tavaliselt sissehingamisel berülliumi tolmu või aurud. Vastavalt kliiniliste ilming haigus on sarnane teiste kopsu granulomatoosne kopsuhaigus - nagu sarkoidoos Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?   (healoomuline granulomatoosiga).

Enamik berülliumi, tungib kehasse, eritub uriiniga, kuigi suhteliselt lahustumatud keemilised vormid berülliumi võib püsida kehasse pikaks ajaks. Kui kopsudes, berülliumi osakesed provotseerida põletikulist protsessi, millega kaasneb granuloomide - põletikulised sõlmekesed. Põletikuline protsess võib viia muutusteni täituvust kopsude ja vallandavad proflammatoorsete tsütokiinide - peptiidimolekule mis stimuleerivad granuloomide. Mis areng Berylliosis moodustatud granuloomid moodustavad väikesi fibrootiliste sõlmed, mille tulemuseks on progresseeruv kadumine kopsufunktsiooni.

Sümptomid Berylliosis

Berüllium, krooniliseks haiguseks omandanud, areneb tavaliselt järk-järgult mitme aasta jooksul (haiguse väljakujunemise ja astme suurendamine kopsukahjustusi sõltub sageduse ja kestuse kontakt berüllium). Kõige tavalisem sümptom peetakse Berylliosis hingeldus - hingeldus, hingamisraskused, mis võivad tekkida varases staadiumis haigus. Muide Berylliosis sümptomid on:

• Köha
• Valu rinnus
• Artralgia (liigesevalu)
• Suurem väsimus
• Kas seletatav mitte muud põhjused kaalulangus

Kuna berylliosis on krooniline, sümptomid arendada ja süvenenud tasapisi kasvuga patoloogiliste moodustiste (granuloomide) kopsudes.

Hilisemates haigusetappe berylliosis võib kaasneda erinevad sümptomid mitteseotud seisukorda kopsudesse. Näiteks berylliosis võib põhjustada turse (lümfisõlmede), nahalööve (dermatiit), hepatosplenomegaalia (samaaegse laienemise kohta maksas ja põrnas). Sümptomite ilmnemist naha Berüllium võib põhjustada otsest kontakti naha soolad berülliumi, mida kasutatakse mõnedes tööstusharudes.

Diagnostika

Kuna milline on kliinilised nähud, eriti varajastes haigusetappe, berylliosis on väga sarnane teiste granulomatoosset kopsuhaigused (nt, sarkoidoos), aluseks diagnoos on otsene analüüsi sümptomid ja füüsiline seisund, mõned konkreetsete uurimis- ja ilma jätma, uurimisdelegatsioon kontakt berülliumi. Et määrata esmase Berylliosis rakendatud X-ray, mis suudab tuvastada juuresolekul granulomatoosset formatsioonid kopsudes. Et määrata täpne põhjus granuloomide ja välistaks võimaluse teiste granulomatoosset kopsuhaigused võivad nõuda lisauuringud - ka immunoloogilised iseloomu (näiteks konkreetse lümfotsüütide proliferatsiooni test berüllium, et välistada sarkoidoosi).

Kohtlemine

Kuna berylliosis, nagu mõned teised kutsehaigused ei ole täielikult selge, aluse ravi, on töötlustest muud granulomatoossete haiguste - näiteks sarnasuse tõttu on kliinilisi ilminguid berylliosis ja sarkoidoos valitud ravi nende kahe haigused on samad. Peamine ravimeetod Berylliosis - muidugi kortikosteroidide, mille kestus võib olla kuni mitu nädalat. Algannus on 20-40 milligrammi prednisone suukaudselt üks kord päevas või ülepäeviti. Neil harvadel juhtudel, kui kortikosteroidravi ei ole efektiivne või on põhjustanud tõsiseid kõrvaltoimeid, seda saab kasutada metotreksaat - tsütotoksiline ravim, mis pärsib põletiku sümptomeid ja stimuleerib immuunsüsteemi Immuunsüsteem - kuidas see toimib?   organism.