Sümptomid

Kursus sarkoidoos on ettearvamatu. Ägenemine ja haiguse taandumisel võib äkki algab ja lõpeb ootamatult. Samuti võib tulla ootamatu spontaanne spontaanne ravi. Haiguspuhangut võib olla asümptomaatiline, järk-järgult või terav.

Intratorakaalne kujul sarkoidoos, st lümfisõlmed mediastiinum, bronhid, kopsud, sageli asümptomaatiline, eeskätt haiguse varases staadiumis, ja ainult aeg-ajalt (ühel teisel korral) röntgenuuringus paljastab sarkoidoos.

Mida me ootame?

Haigus areneb aeglasemalt. Patsient ilmub üldine nõrkus, väsimus, higistamine, söögiisu vähenemine (ja seega keharaskus), lihase- ja liigesevalu. Tüüpiline mitteühitatavate rahuldav üldist seisukorda ja ulatuslikke kahjustusi kopsukoes ja hilar lümfisõlmed.

Aga mõnikord (üsna harva) haigus algab ägedalt kõrge palavikuga, valu liigestes Liigesevalu - kuidas mõista, mis toimub? . Mõnel juhul on märke artriit (liigesepõletik) ja kuiv köha. Suurenev köha röga ilmub. Kuid köha on tavaliselt kuiv sarkoidoos. Reis kasvades intrathoracic lümfisõlmed, see võib olla põhjustatud kompartmendisündroom. Samal ajal, hilisemates etappides köhaga tagajärjel kompleksne interstitsiaalne muudatusi ning suhteliselt harva - tagajärg rinnakelme kahjustus.

Liitumiseks köha valu rinnus Valu rinnus: otsida põhjust .

Võite saada ebamugavustunne taga, põletamine abaluudevahelise piirkonnas, raskustunne rinnus.

Märgid

Õhupuudus füüsilisel koormusel suureneb, kui patsient peab tsüanoos (sinine) huulte ja küünte phalanxes käed. Õhupuudus võib olla mitmeid põhjusi - languse tõttu kopsufunktsiooni häire hingamisteede keskus kesknärvisüsteemi, ainevahetushäired organismis seotud vahistamist. Patsient selgitab õhupuudus, kui puudumise tunne õhus.

Juhul kui granuloomid kopsudes pikka aega ei läbi vastupidine protsess, toimub intensiivne areng sidekoe ja arengut hingamispuudulikkus. Etapis IV sarkoidoos poole sarkoidoosi põdevatel patsientidel Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?   lihtne kombineerida teiste elundite ja kudede või muutub üldistada. Patsiendid koos kurdavad üldine nõrkus, valu rinnus ja südame ümber, isutus, kaalulangus. Köha sageli viimisega limaskestale mädane röga. Kasvav õhupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal.

Kui röntgenileiu etapil IV sarkoidoos iseloomustab olulisest sklerootiliseks muutusi kopsudes. Sklerootiliseks protsesse tavaliselt jaotatud üle terve pinna kopsude ja kombineeritakse Liiteosad kopsukoe.

Samal ajal selgus, emfüseem - püsiv laienemine kopsualveoolidesse, mis ei ole enam aktiivselt tegutseda hingamine. Emfüseem võib levida kõikidele osadele kopsudesse. Juured kopsud (koht sisenemist kopsud bronhid närve ja veresooni) on suletud, nad ka kasvab sidekude, ühineda sklerootiline muutused juurtetsooni kopsud, mõnikord rõhuasetus kandub valdkondades Sidekoestumise muutusi, mistõttu väheneb suurust kopsudesse. Mõnel juhul teravnemise lümfisõlmed Lümfisõlmed - see, mis hoiab meie immuunsüsteemi   omandada samas vormis kui algul haigusvormid, kuid paljud patsiendid selles etapis neid ei määratleta.

Mõnikord granuloomid ilmuvad ülemiste hingamisteede - ninaõõnes, aasta mandlid, hingetoru ja bronhide. Sel juhul ninaõõnes võib saada paksenemine, mõnikord mädane koorikud sügavamates kihtides - tavaliselt granulomatoosse muutusi. Patsientidel on raskendatud hingamist, kuiv suu ja nina, mõnikord mädane eritis, nina verejooks.

Alguses vulgaarne sajandil avastati ja iseloomulikud kahjustus mandlid. Sageli mõjutab bronhid - pigistades seinad ümbritsevad koed, paksendamiseks ja muutuda vähem rahuldav. Seinad bronhide arendada granuloomide.

Diagnostika

Diagnoos sarkoidoos - ei ole kerge ülesanne. Esimene patsiendid said laborikatsed (ühise vere- ja uriinianalüüsid, maksafunktsiooni teste ja neeru), x-ray rinnus. Visandades patoloogia on määratud täiendav uuring.

Kokku vere sarkoidoos kopsudesse võib olla normaalne. Ägeda ja alaägeda protsessi võib suurendada erütrotsüütide settereaktsiooni arvu suurendada leukotsüütide perifeerses veres (ja võimalik, vastupidi, arvu vähendamiseks valgete vereliblede). Arvu vähendamine valgete vereliblede esineb kahjustusi maksas, põrnas ja luuüdis, mis nõuab vastava uuringud.

Kõrvaldada neerukahjustus tehakse uriinianalüüs määramine funktsionaalsete testide (kreatiniini, vere uurea lämmastik).

Sisu seerumi angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) sarkoidoosi kopsu saaks tunduvalt suurendada (norm 18-67 ühikut 1 liitris (u / l). Aktiivse sarkoidoos ACE markeri aktiivsust protsessi.

Kindlaks kaltsiumi tase veres (nome: ühine 2, 0-2, 5 mmol / l, ioniseeritud 1, 05-1, 30 mmol / l) ja uriiniga (normaalne: 2, 5-7, 5 mmol / päev). Suurendada kaltsiumisisaldus veres ja uriinis peetakse tüsistusena sarkoidoos tõttu suurenenud tootmist aktiivse vormi D-vitamiini makrofaagid granuloomid.

Otsustavat rolli diagnoosimiseks sarkoidoos kopsu x-ray, arvutatakse ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI), radionukliidide tehnikaid, ultraheliuuringud (US). Töö on ka sarkoidoosi kopsubiopsia ja endoskoopiline ultraheli peene nõelbiopsia lümfisõlmed.

Kohtlemine

Kuidas ravida sarkoidoos Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?   kopsu- ja kas seda teha, sõltub patsiendi ja põhjalik uurimine andmeid. Kui patsiendi seisund on rahuldav, väikesed muutused kopsu ja ei ole progressiivne, ravi ei toimu, haige lihtsalt vaadates. Väga tihti lõpeb spontaanse taastumise.

Ägeda või progresseeruva haiguse kulgu ravi määratud. Peamine ravi sarkoidoos SARKOIDOOS - süsteemse haiguse ravis   Lung on määramisest glükokortikosteroidse (glükokortikoidide) hormoonid - kortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon, ja teised). Näidustused GK-de väljendatakse kopsu suurel määral.

Kui talumatus prednisoloon Prednisolone - põletiku eest, allergia ja valu, kuid tüsistustega   ette mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - diklofenak, indometatsiin, nimesuliidiga Nimesuliid - paljutõotav Valuvaigisti ravim   ja nii edasi.

Ennustuse

Prognoos kopsusarkoidoosi enamasti soodsad - kui ei esines olulisi muutusi sklerootiline kopsu hingamispuudulikkus, on täielikult taastunud resorptsiooni granuloomide kopsudes ja taastada tervist lümfisõlmed.

Pöördumatuid muutusi kopsudes püsiv langus nende funktsioon täheldatud peamiselt hilise diagnoosimise ja ebapiisav ravi haiguse umbes iga kümnes patsient. Progressive hingamishäired viib rikkumisi kohta osa kardiovaskulaarsüsteemi, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Sarkoidoos kopsud - haigus, mis nõuab õigeaegne avastamine, nõuetekohase hoolduse ja ravi.

Galina Romanenko