Idee ühendamist luumurrud kirurgiliselt oluliselt kiirendanud ravi ja taastusravi patsientide lahtised luumurrud ja keeruline. Esimene operatsioonide ühendamise luukatketel algas 19. sajandil, kuid siis loobus, sest kerkinud tõsine mädane tüsistusi. Need operatsioonid jätkata alles pärast kasutusele tava aseptilistes ja antiseptiline.

Mis on fikseerimine ja selle liigid

Osteosünteesi rakkerühma luufragmentidest. Seda kasutatakse raviks värske ununited vale accrete luumurd ja ebaliiges Vale liigeseid - kui liikuvus luumurrud . Eesmärk osteosünteesi - anda fikseerimise luufragmentidest kaardistatud, tingimuste loomine nende luude fusion, taastada usaldusväärsus ja funktsioon jäseme.

On kaks peamist tüüpi osteosünteesi - keelekümblus (süst otse luu kinniti luumurd zone) ja välimine (extrafocal) - abil kodarad läbi killud läbi naha ja fikseeritud mistahes seadme. Sest liitunud väikeste luufragmentidest ja rohkem ühendada siirdamist luu siirdamine, kasutatakse ultraheli osteosünteesi.

Osteosünteesi on intraossaalset ja ekstramedullaarse transosseus. Teha osteosünteesi kasutamiseks erinevatel kaartidel luusiseseks - sõrmed ja küüned ekstramedullaarse - plaat kruvidega transosseous - poldid ja kodarad. Sageli kasutatakse kombinatsioon mitut liiki osteosünteesi. Kõik klambreid osteosünteesi tuleks bioloogiliselt, keemiliselt ja füüsikaliselt inertsed (neutraalsed) materjalidest. Reeglina kasutatakse metallkonstruktsioone valmistatud roostevabast terasest, vitalliya, titaani, mõnikord luust ja inertsed plastist. Metal klambreid murru paranemise tavaliselt eemaldatakse. Mõned lukud on kombinatsioon ekstramedullaarse ja intraossaalset struktuure.

Veealuseid intraossaalset osteosünteesi

Veealuseid intramedullaarset fikseerimine võib olla avatud ja suletud. Kui suletud osteosünteesi võrdlemise järel killud abiga spetsiaalse seadmete säsi kanal on murdunud luu läbi traadi läbi väikese sisselõike eemale murrukohal manustatakse kontrolli all X-diameeter pikk metallist õõnes rod. Dirigendipuldis eemaldatakse ja haav õmmeldi.

Avatud osteosünteesi, mida kasutatakse sagedamini jätke murru tsooni, killud võrreldakse medullaarsete kanal on murdunud luu kasutusele mehaanilise rod. Outdoor fikseerimine ei nõua erivarustust kaardistada killud, see on tehniliselt lihtsam ja odavam suletud, aga kinnises meetod luumurdude tsoon ei ole kokku puutunud, vähendades nakatumise riski, vähem kahjustatud pehmete kudede ümber luud.

Veealuseid osteosünteesi

Veealuseid osteosünteesi kasutatud murde erinevate lokaliseerimine ja liik (peenestatud, kaldus, spiraalsed, külgne, periartikulaarselt, intraartikulaarsed), olenemata sellest, kuju ja painutada säsi kanal. Enamik püüki osteosünteesi on erineva kuju ja plaadi paksus on ühendatud luu kruvidega. Paljud kaasaegsed plaat on eriline koondab seadme, sealhulgas põhivara ja eemaldatav. Pärast osteosünteesi tihti kehtestada täiendavaid kipsist.

Osteosünteesiks spiraalsete kaldus luumurrud ja võib moodustada metallkiud, metallribades spetsiaalset poolrõngad ja rõngad roostevabast terasest. Seda tüüpi osteosünteesi, eriti traat, iseseisva meetodit kasutatakse harva, sest ebapiisava tahke fikseerimine, tavaliselt on lisaks muude osteosünteesi.

Osteosünteesi pehme haavaniiti (Suolijänteet, siid, polüester) kasutatakse harva, sest niit ei suuda taluda tõmbe ja lihaste uuesti nihe killud.

Veealuseid transosseous osteosünteesi

Veealuseid transosseous osteosünteesi toimub abil kruvid, poldid, kodarad. Kui see toimub põikisuunalises klambrid või kosopoperechnom suunas läbi toru seina valdkonnas luumurd. Eriliik transosseous osteosünteesi on luuühendustele. Kui killud puuritud kanalid ja nende kaudu kulutada ligatures (siid, Suolijänteet, traat), mis seejärel pingutatud ja lips. Luu õmblus kasutada luumurrud põlvekedra, olecranon. Kui transosseous osteosünteesi, tavaliselt panevad kipsi.

Väline fikseerimine

Väline fikseerimine toimub spetsiaalsete seadmetega (mida Ilizarov, Volkov-Oganesyan). See võimaldab teil ei paljastamine murrukohal ja võrrelda killud kindlalt neid parandada. Meetod ei nõua krohv immobilisatsioon, patsientide seadmed alajäsemete minna täiskoormusel.

Tüsistused osteosünteesi

Tüsistused ajal osteosünteesi võib põhjustada vale valik fikseerimise luu killud, valesti valitud tüüpi kinniti jätmise stabiilsuse kaardistatud killud, austuse puudumine aseptilistes ja antiseptiline, väärkohtlemise pehmete kudede. Kõik need võivad põhjustada ebanormaalset murru paranemise, ametiühingusse mittekuuluvaid või see mädanema.

Veealuseid osteosünteesi kaua massiivne plaadid koos kokkupuute luu üle suure ala, mis rikub oma toidu (verevool), ja võib olla põhjuseks aeglane juurdekasvu. Ülejäänud pärast eemaldamist kruvid mitmeid auke nõrgestada luu.

Naelutamine - moodsaim ravimeetod luumurdude.

Galina Romanenko

  Puusaluumurru võib juhtuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini seda juhtub vanemad inimesed vanuses üle 65 aasta. Ajal vananemisprotsessi kaotada luu mineraalainete ja muutub hõredam. Järkjärguline vähenemine luutihedust suurendab puusaluumurd.

Sümptomid

Enamikul juhtudel sümptomite puusaluumurd on:

• Liikumatus kohe pärast vigastuse
• Tugev valu puusas või kubemes
• Suutmatus viia kehakaalu kohta jala reie vigastus
• Tuimus, turse ja hematoom reide
• Jalg on reie muutub veidi lühem

Aastaid

Reieluukaela murru suureneb vanusega, nagu vananemine inimese luud muutuvad vähem tahke, nägemine halveneb ja reaktsiooni kiirus väheneb. Kui inimene viib istuv eluviis, tema lihased koos vanusega ja nõrgestada. Kombinatsioon need tegurid suurendavad tõenäosust puusaluumurd. Peaaegu 9 10st patsientidel luumurdude 65 aastat.

Paul

Ligikaudu 80% patsientidest, kellel puusaluumurruga - naised. Asjaolu, et luutiheduse väheneb kiiremini naistel kui meestel. Langus östrogeeni tase Östrogeen - võti luude tervist   menopausi toob kaasa luude üsna kiiresti muutuvad hapraks. Selle tulemusena pragu luu ja luumurdude võib tekkida pärast kahju, mis oleks pidanud lõppema enne menopausi naised on peaaegu märkamatult.

Kroonilised haigused

Enamasti suurenenud risk puusaluumurd seostatakse osteoporoosi Osteoporoos - ta ähvardab sind? . Kuid on ka teisi luu haigusseisundite mis võib rabedamaks. Näiteks endokriinsete häirete, nagu liigne aktiivsus kilpnääre Kilpnääre - vastutab oma hormoonid Ja ka häired sooles võivad vähendada kaltsiumi imendumist ja D-vitamiini, mistõttu luu ka rabedamaks.

Ravimid

Mõned ravimid on tavaliselt kasutatakse kroonilise häired, nagu kõrge vererõhk, astma, pikaajaliseks kasutamiseks võib viia luutiheduse vähenemisest.

Ebatervislik toitumine

Puudumise tõttu kaltsiumi ja D-vitamiini toidus maksimaalse luumassi inimestel (mis saavutati keskmine vanus on 30) võib olla tavapärasest madalam, suureneb risk puusaluumurd eakatel. Söömishäirete, nagu anorexia Anoreksia - sümptomid ja mõju organismile   ja bulimia nervosa võib põhjustada tõsiseid kahjustusi skelett igas vanuses. Rasketel juhtudel võivad need muutused võivad olla pöördumatud.

Istuv eluviis

Regulaarne kehaline tugevdab luid ja lihaseid ning vähendab tõenäosust tõsiseid vigastusi sügisel. Kui piisavalt aktiivne eluviis muutuvad luud hapraks enne algust vanemas eas.

Alkoholi kuritarvitamine ja tubakas

Suitsetamine ja alkoholi võivad häirida normaalset kasvu- ja luukoe.

Tüsistused

Puusaluumurru - see on tõsine vigastus, kuid võimalik raviga seotud tüsistused on väga ohtlik luumurru .  Kui patsient haigusi, mis muudavad ohtlikuks operatsiooni, arst võib valida nii ravi veojõu või venitades .  Kõige kaasneb suur risk veduri - kanda ja nõrgenemine lihaste ja suurenenud tõenäosus püsiva liikuvuse kaotus .  Pealegi, kuna pikaajaline immobilisatsioon taotlemiseks vajalike see ravimeetod võib tekkida pealiskaudne tromboflebiit ja süvaveenide tromboos .  Pärast operatsiooni võib samuti haigestub seostatud trombide moodustumist .  Mõningatel juhtudel võivad verehüübed liikuda kopsudesse arteri, põhjustades potentsiaalselt eluohtlik seisund, nagu kopsuemboolia .  Muud tüsistused, mis võivad tuleneda ravimaks puusaluumurd: lamatisi, kuseteede infektsioonid, kopsupõletik, lihasatroofia .

Lisaks puusaluumurd seostatakse suurenenud risk korduvad luumurrud.