Metaboolne sündroom X - ravimid ei ole olemas - diagnostika ja ravi
8. november 2009
- Metaboolne sündroom X - ravimid ei eksisteeri
- Diagnoos ja ravi
Diagnoos metaboolse sündroomi
Tänapäeva meditsiin on kaks eri mõistet erinevalt iseloomustavad metaboolne sündroom: määratlus antud International Diabetes Federation (IDF) ja mõiste sõnastatud spetsialistid National Kolesterool Education Program (NCEP). Erinevus mõisted on loendamisel rasvumise. Vastavalt IDF, rasvumine on öeldud ülejäägi korral kehamassiindeks 30 kg / m2, samal ajal kui National Kolesterool Education Program töötab muid kriteeriume sarnaste meetmete jaoks.
Lisaks on mitmeid teisi soovitusi diagnoosimiseks metaboolne sündroom, pisut erineda üksteisest. Vastavalt nendele soovitustele, et diagnoosida on metaboolse sündroomi puhul võimalik rohkem järgmistest tingimustest:
|
IDF
|
NCEP
|
American Heart Association
|
World Health Organization
|
Mõõtmine vööümbermõõt
|
Kehamassiindeks & gt; kg / m² puudub vajadus mõõta talje pikkus
|
Soovitatav talje pikkus - 102 cm meeste ja 88 cm naistel
|
Soovitatav talje pikkus - 102 cm meeste ja 88 cm naistel
|
Tingimused olemasolu ülekaalulisus - suhe vööümbermõõt / hip & gt; Meeste ja 0,90 & gt; 0,85 naistele, BMI & gt; 30 kg / m2
|
Triglütseriidid
|
& Gt; 150 mg / dl
|
= 150 mg / dl
|
= 150 mg / dl
|
= 150 mg / dl
|
Tase kõrge tihedusega lipoproteiin
|
& Lt; 40 mg / dl meestel ja & lt; 50 mg / dl naistel
|
& Lt; 40 mg / dl meestel ja & lt; 50 mg / dl naistel
|
& Lt; 40 mg / dl meestel ja & lt; 50 mg / dl naistel
|
0,9 mmol / L meestele, 1,0 mmol / L naistele
|
Kõrge vererõhk
|
Süstoolne rõhk = 130 või
diastoolne rõhk 85 mm Hg
|
Süstoolne rõhk = 130 või
diastoolne rõhk 85 mm Hg
|
Süstoolne rõhk = 130 või
diastoolne rõhk 85 mm Hg
|
Süstoolne rõhk = 140 või
diastoolne rõhk 90 mm Hg
|
Veresuhkru
|
& Gt; 100 mg / dl (5,6 mmol / l)
|
& Gt; = 6,1 mmol / l (110 mg / dl)
|
& Gt; 100 mg / dl (5,6 mmol / l)
|
Suhe albumiini / kreatiniini = 30 mg / g
|
Insuliiniresistentsuse - võtmeteguriks riski metaboolne sündroom. Proovin kompenseerida insuliiniresistentsuse, mida keha toodab extra insuliini teket, mis on otseselt või kaudselt põhjustab erinevate ainevahetushäired.
- Rasvumine: Rasvumine - teine oluline tegur metaboolse sündroomi. Domineerimine sündroom arvutatakse vööümbermõõt, harilik maksumäär, mis on umbes 102 cm meeste ja 88 cm naistel. Ülekaal alakehas, mis on suurem mõju südamehaiguste kui rasv teistes kehapiirkondades - näiteks reitele. Inimeste normkaalulistel siiski insuliiniresistentsuse tõttu, võivad esineda ka metaboolse sündroomi.
- Vähene liikumine: vähene füüsiline aktiivsus - üks peamisi südamehaiguste põhjuseid. Uuringute kohaselt on kõige suurem risk metaboolse sündroomi inimeste kogetud rohkem kui 4 tundi päevas tööd arvuti või televiisori vaatamise.
- Vanus risk metaboolse sündroomi suureneb vanusega. Alates metaboolne sündroom mõjutab 44% ameeriklastest üle 50aastased.
- Diabeet: alates metaboolne sündroom esineb enamikul patsientidest 2. tüüpi või glükoosi assimilatsiooni mehhanism
Glükoos: energia allikas
. Kombinatsioon metaboolse sündroomi ja diabeedi või halvenenud glükoositaluvust tähendab suurem risk esinevate mitmesuguste kardiovaskulaarsete haiguste.
- Südame isheemiatõbi: patsientide südame isheemiatõbi
Südamehaigused ja südameinfarkt: et iga naine peaks teadma
Nad on suurem risk haigestuda metaboolne sündroom, eriti naistel vanuses 45 aastat ja vanemad. Vastavalt arsti soovitusi riski vähendamiseks metaboolse sündroomi sel juhul on võimalik saavutada füüsiline aktiivsus, rasvumise vastu võitlemiseks ja toitev toitumine.
- Lipodüstroofia: kaasasündinud või omandatud lipodüstroofia või vähenemine keha rasva nahaaluskoes, mille tagajärjel suureneb insuliiniresistentsuse
Põhimõtted insuliini toimet - teadus päästa elusid
ning selle tagajärjel arengut metaboolne sündroom.
Kohtlemine
Ühine ravimite metaboolse sündroomi siiani ei ole olemas: tavaliselt arstid soovitavad arstiabi, mille eesmärk on võidelda tegureid arengu metaboolse sündroomi.
Nende hulka kuuluvad:
- Harjutus: füüsiline aktiivsus 30-60 minutit iga päev, sh saadud erinevate spordialadega või lihtsalt kõndides.
- Kaalulangus: kehakaalu kontrolli on vaja vähendada insuliini taset.
- Toitev dieet: tervislik toitumine - parim ravim erinevatel ainevahetushäired. Üks tüüpi toitumise ja metaboolne sündroom on dieedil suunatud kõrge vererõhu alandamisel
Vererõhk - ohtlik, kui tema kiik?
. Selline toitainete korra sätestab vähendaksid kahjulikke tarbimine rasvaste toitude söömine puuviljad, köögiviljad ja teraviljad.
- Suitsetamisest loobumine: insuliiniresistentsuse tõus, sest suitsetamine. Pealegi, suitsetajate halvendab mõju metaboolse sündroomi.
- Ravimid: Lisaks võitluses ülekaalu ja kehalise aktiivsuse meditsiini kompleksi metaboolne sündroom hõlmab erinevaid ravimeid, mis aitavad vähendada tase madala tihedusega lipoproteiini - sealhulgas statiinid, fibraadid, või nende kombinatsioon statiini niatsiini või fibraat.
Võimsus
Tervislik toitumine - üks peamisi ravi metaboolne sündroom. Erilist tähelepanu on vaja valida dieet kohalolekul 2. tüüpi diabeet. Et tulla toime metaboolse sündroomi väheneb rasva ja süsivesikute dieeti ning kokku kaloreid. Kui metaboolse sündroomi peetakse lahutamatu osa toidust teravili, oliiviõli, kala, piimatooted madala rasvasisaldusega, värsked köögiviljad ja puuviljad.
Nodular kilpnäärmehaigus: arstlik läbivaatus näitas - Tüsistused
18. aprill 2012
- Nodular kilpnäärmehaigus: arstlik läbivaatus näitas
- Tüsistused
- Kohtlemine
Tüsistused kilpnäärme sõlmeline haigus
- Probleemid hingamine ja neelamine. Suur saite või multinodular struuma võib näputäis hingetoru, mis takistavad protsessi hingamine ja neelamine.
- Kilpnäärme ületalitlus. Autonoomselt toimivat kilpnäärme adenoom või sõlmed iseseisvalt toota kilpnäärmehormoone, mille tulemuseks on kilpnäärme ületalitluse. See haigus omakorda kaasneb mitmeid ebameeldivaid sümptomeid - äkiline kaalukadu, lihasnõrkus, talumatus kütta, suurenenud ärrituvus
Ärrituvus - püüad kontrollida oma tujusid
. Võimalikud tüsistused hüpertüreoidismiga - südameprobleemid, osteoporoos, thyrotoxic kriisi.
- Probleemid, mis on seotud kilpnäärmevähi. Avastamise korral pahaloomulisuse kilpnäärmekude vajab kirurgilist sekkumist. Tüüpiliselt operatsiooni käigus eemaldatakse kõik või suurem osa kilpnääre ja seejärel säilitada normaaltasemete hormoonid hormoonasendusravi on vaja pidevalt. Enamikul juhtudel kilpnäärmevähk
Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav
See on diagnoositud varajases staadiumis ning reageerivad ravile.
Testid
Üks peamisi eesmärke analüüsi juures nodal kilpnäärmehaiguste - määramise võimalust kilpnäärmevähi diagnoos ja kilpnäärme funktsiooni. Basic diagnostiliste meetodite hulka:
- Vereanalüüsid. Group analüüsi, et määrata kindlaks tasemed veres hormoonide türoksiini
Türoksiini - peamine kilpnäärmehormoonide
ja triiodotüroniin tootnud kilpnääre ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), mida toodetakse ajuripatsis ja reguleerib funktsioonina kilpnääre. Sellised testid võivad diagnoosida hüpertüreoidismiga (liigne kilpnäärme hormooni) ja hüpotüreoosi (defitsiit kilpnäärmehormoonid).
- Ultrasonograafia. See Diagnostikameetod hõlmab kasutamist kõrgsageduslik helilainete määramiseks kuju ja konstruktsioon sõlmesid kilpnäärmes. Ultrasonograafia kasutatakse, et määrata tsüstid ja kilpnäärme sõlmed - mõnel juhul koos veelgi peen nõel püüdlus biopsia vaatlused.
- Fine-nõela püüdlus biopsia vaatlused. Diagnoosimisel pahaloomuliste sõlmedest kilpnääre kasutatakse sageli biopsia - tööprotsesside, mis eeldab tara proovid kilpnäärmekude peene nõela. Asukoht sõlmede määrab eelnevalt ultraheliuuring. Koeproovid laboris uuritud mikroskoobi all.
- Kiirgus skaneerimine. Mõningatel juhtudel diagnoosimiseks sõlmeline kilpnäärmehaigus rakendatavat kiirgust skaneerimine - meetod kaasneb süstimise väike kogus verd radioaktiivse joodi. Sõlmed, et toota liigset kilpnäärmehormoonide
Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju
Gets rohkem radioaktiivseid aineid kui tavaline kilpnäärme kude. Seega kiirguse skaneerimine aitab olemasolu määramiseks ja asukoht sõlmede kilpnäärme provotseerida hüpertüreoosist.
|