Kõik herniated ketas

Intervertebral song põhjustab rebend kiuline ring lülivahekettani (Nikamavälilevy - polster Naiselik padjad - rääkida tiivad   üksikute selgroolülidega mis koosneb kiud- või sidekoe tsükkel, mille jooksul peitub säsituumast), mille kaudu väljaspool lülisamba välja säsituumast ketas. Kuna lõhkenud säsituumast of lülivahekettani surub ümbritsev kude ja vigastada spinaalnärve, sidemete, katki seljaaju liikuvuse algab põletik ja turse ümbritsevad pehmed koed.

Kuna kõik need muutused lülisamba patsient tunneb tugev valu tagasi, jalad, nõrkustunne, tuimus teatud kehaosadele. Mõnikord tõttu compression lõppstruktuurist seljaaju (cauda equina) võib saada halvatuse alumises pooles keha, rikkudes roojamine ja urineerimine. See on ohtlik seisund, mis on märk sellest, et operatsioon.

Intervertebral song võib tuleneda vanusega seotud ketta vigastused, haigused. Tegurite hulka kuuluvad istuv eluviis ja ülekaalulisus.

Intervertebral song diagnoosi, arstid määrata neuroloogi, neurokirurgid, kinnitades oma andmeid röntgenuuringus.

Intervertebral song ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Kuidas ravida intervertebral song konservatiivne

Konservatiivne ravi algab hädaabi patsiendile, kui ta on mures tugev valu. Patsient on määratud ülejäänud külma tagaküljel (välja kudede turse), mis on valmistatud käigus prokaiini blokaadi ebasoodsas spinaalnärv, nimetati valuvaigisteid füsioteraapia ja ravi - valuvaigistid nagu süstid ja ravimite seest. Määra mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren, indometatsiin, movalis Movalis - leevendada põletiku sümptomeid   ja nii edasi), soovi korral - isegi tugevam valuvaigisteid - opiaadid. Määratud lihasrelaksante - ravimite, lõõgastav lihaseid, sest ketas song on väljendunud kaitsva kramp seljalihaste, mis suurendab valu.

Pärast valu eemaldatud patsiendi selgitada, kuidas liikuda, et vähendada tõenäosust valu. Selgitage liiklust see toob kasu, ja mis - kahjustada. Näevad muidugi ravivõimlemist, massaaž, refleksoloogia Refleksoloogia - poliitika mitte-ravimiteraapias , Manuaalteraapia Kiropraktika: peamine - valida pädev ekspert , Füsioteraapia. Soovitatav spaa ravi ja kaalulangus.

Kirurgiline ravi intervertebral song

Kirurgiline ravi Herniated plaat - on vajalik meede kasutanud juhul, vaatamata konservatiivse ravi, patsiendi jätkuvalt vaeva palju valu. Operatsioon on näidatud ka sabas equina sündroom, kus on halvatuse ja väärtalitlused VAAGNAELUNDITE (pidamatus).

Kirurgiline ravi on täielik või osaline eemaldamine lülivahekettani (discectomy). Mõningatel juhtudel aju kirurg esimese eemaldab tükikese mõjutatud selgroolüli. Seda nimetatakse Laminektoomia, see võimaldab paremat ligipääsu tegutses Nikamavälilevy. Discectomy - operatsioon on sunnitud ja teostada ainult äärmise vajaduse korral. Täna, neurokirurgid on õppinud tegema õrn operatsioon - microdiscectomy, mis toimub abiga spetsiaalse Operatsioonimikroskoopide, kahjustamata ümbritsevate kudede veelgi.

Viimastel aastatel on selle toiminguga sai üha teha kasutades endoskoopiaseadmetest kus juurdepääs opereeritud kudedes teinud mitmeid väga väike sisselõiked. Kogu operatsioon teostatakse optiliste tehnikate ja kirurg monitorid ja haldab oma vahendeid läbi ekraani.

Skalpell ka üha enam asendama laser või raadio teel seadmed. Niisiis, täna läbi operatsioone eesmärk on kõrvaldada kokkusurumist säsituumast of lülivahekettani ja operatsiooni kõrvaldamiseks kokkusurumine närvijuurte.

Diagnoos tuberkuloosi selg

Diagnoos tuberkuloosi selg on üsna keeruline ja tihti haigus avastatakse hiljem arengujärgus, kui oli märgatav deformatsioon ja muid probleeme selg. Sümptomid tuberkuloosi selg võib olla sarnane nende häirete sümptomite, kus arst peab otsustama diferentsiaaldiagnostikat:

• Kasvajad seljaaju;
• Poolt põhjustatud nakkused bakterid Mycobacterium kansasii;
• Nokardioos;
• Parakoktsidioidomükoosid;
• Septiline artriit Artriit - erinevaid vorme ja komplikatsioonid ;
• Turse seljaaju;
• Aktinomükoos;
• Blastomükoosi;
• Brutselloosi;
• MILIAARTUBERKULOOS;
• Multiipelmüeloomi.

Tuberkuliini nahatesti kell 84-95% patsientidest tuberkuloosi selg annab positiivse tulemuse. Paljudel juhtudel on oluliselt suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni (100 mm / h).

Suhe tuberkuloosi diagnoosimist lülisamba saab kasutada ka biopsia, X-ray, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Reis biopsia teostatud proovivõtmise luu mikrobioloogiliste uuringute ja vajadusel viiakse läbi drenaaži paraspinaalse mädapaiseid, millest mõnikord moodustatud patsientidel tuberkuloosi selg. Biopsia diagnoosida rikkumisega 50-83% juhtudest.

CT, saate paremini mõista riigi selgroolülid ja diskid, ning teha kindlaks tuberkuloosi kahjustusi, nii et see diagnostika kord kahtlustatakse tuberkuloosi selg hiljuti kasutatud sagedamini kui röntgen. CT võimaldab ka kindlaks tuberkuloosi selg on varases arengujärgus.

MRI on soovitatav diagnoosimiseks osteomüeliit ning nakkuste mõjutavate lülidevahelise ruumi, lisaks on see menetlus tõhusaim hindamiseks patsientidel, kellel on tuberkuloos lülisamba levis pehmete kudede. MRI võib ka paljastada muljumise närvi Muljumise närvi - mida teha, kui tugev valu? Milline on sageli täheldatud patsientidel, kellel on tuberkuloos selg.

Tuberkuloosi ravi selg

Enne tulekut tuberkuloosiravimitega Pott tõve ravi pikaajaline immobilisatsioon - see oli kirjutatud voodire ja / või seljas traksidega. Kuigi suremus oli tuberkuloos ümber selg 20% ​​ja retsidiivi tekkis 30% -l juhtudest.

Hoolimata asjaolust, et efektiivsus korsetid seljaaju tuberkuloosi on vastuoluline, on neil siiski sageli kasutatakse, et vältida skeleti deformatsioone.

Kuid kõige olulisem osa selle häire on täna medikamentoossele ravile. Enamikul juhtudel on patsiendid määratud saama need narkootikume - isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi, etambutool ja streptomütsiini. Kui tuberkuloos Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   selg põhjustatud ravimresistentse baktereid, mis võivad omistatakse teistele tuberkuloosiravimite.

Spetsialistid veel puudub üksmeel seoses Ravi optimaalne kestus tuberkuloosi selg. Kuigi mitmete uuringute tulemused räägivad ravikuuri kestis kuus kuni üheksa kuud, paljud arstid tavaliselt ette ravikuuri, mis kestab üheksa kuud aastas ja mõnedel juhtudel - isegi rohkem. Valides ravi kestust, arstid arvestama haiguse staadiumist, üldine tervislik seisund patsiendi, samuti kui kiiresti pärast algust ravimeid ta oli TB sümptomid kaovad Tuberkuloosisümptomitega - kuidas ära tunda haiguse .

Isoniazidi - võimas anti-TB ravim, mis on efektiivne bacillus Mycobacterium tuberculosis. Ta, nagu rifamütsiin, võttes üle kogu ravikuuri. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (esinevad 10-20% patsientidest) on isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja nõrkus. 1-10% patsientidest võttes selle narkootikumi täheldatud pearinglust, uimasust, ebaselge kõne, ja järk-järguline halvenemine maksakoe. Vähem kui 1% patsientidest isoniazid põhjustab aneemia, trombotsütopeenia, süsteemne erütematoosluupus, ja krambid.

Rifampitsiin kasutatakse raviks seljaaju tuberkuloosi kombinatsioonis veel vähemalt uimastivastaseid. See võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu nahalööbed, iiveldus, kõhulahtisus, lihaskrambid, pankreatiit, lihasnõrkus, tursed, peavalud. Muud tuberkuloosiravimitega tavaliselt põhjustada sarnaseid kõrvaltoimeid - tavaliselt on need kerged või mõõdukad ja testitud paar nädalat pärast ravi alustamist, kui keha harjub ravimiga.

Nakkuslikku tuberkuloosi selg

Kuna valdav enamus tuberkuloosijuhtude lülisamba esineb inimeste aktiivse TB kopsude, suudavad nad levida nakatamise eest lenduvate piiskade ja nakatumise tõenäosus kokkupuutel selliseid inimesi on üsna kõrge. Harvadel juhtudel, kui peamise infektsioonikohast on selg on nakatumise tõenäosus on palju väiksem.