- Ajalugu anoreksia - faktidena
- 19. sajandi
- 20. sajandil
Ajalugu anoreksia - 19. sajandil
1859: Louis Victor kirjeldada Mars
Louis Victor Mars (1828-1864), prantsuse arst, kes töötas Pariisis, on avaldanud mitmeid uuringuid kirjelduse psüühikahäirete naistel raseduse ajal ja pärast. Nende hulgas oli patsiendil, kellega ta töötas Mars 1859; Ta näitas ilmingutes anorexia nervosa. Lisaks on pidevalt keeldunud toidu patsient täheldati hüpohondrik deliirium.
1868: William Gull
Aasta teisel poolel XIX sajandil, William Gull oli juhtiv Londonis asuv arst. 1868 kirjutas ta oma kirjas British Medical Association (BMA) on kirjeldatud ebatavaline haigus, mis esineb peamiselt noored naised ja mida iseloomustab äärmuslik kurnatus. Ta kirjutas, et haiguse põhjus on ebaselge, kuid me teame, et see mõjutab peamiselt haarava eluaasta vahel kuusteist kakskümmend kolm aastat. William Gull märkis ka, et mõnikord on see haigus esineb meestel samas vanuses. Dr Gall nimetatakse haigust Apepsia hysterica, siis - Anoreksia hysterica, ja siis lõpuks muutis oma nime Anoreksia - isutus.
1873 William Gall artikli kohta anorexia nervosa
1873. aastal Sir William Gull oli üks neljast royal arsti juures kohtus kuninganna Victoria. Samal aastal avaldas ta artikli kohta anorexia nervosa, mis kirjeldab puhul miss, miss B ja teine nimetu patsiendi. 1887. aastal ta kirjeldas ka juhul, Miss K - see artikkel oli viimane tema väljaandeid.
Miss A William Gallus saatis oma arstiga; Ta sai esmakordselt uurimine 17. jaanuar 1866. Ta oli 17 aastat vana, ja ta oli palju ära - ta kaotas peaaegu 15 kg. Kaal miss oli veidi üle 37 kg kõrgus 167 cm. Dr. Gall kirjutab, et patsient peaaegu aasta kannatanud amenorröa
Kuna menstruatsiooni (amenorröa) - ebamäärane sümptom
(menstruatsiooni puudumine), kuid ülejäänud füüsilist tervist oli enamasti normaalne. Ta ei olnud probleeme hingamine ja pulss, ei oksendamine ja kõhulahtisus, keele selgus, värvi ja lõhna uriini ei ole muret. Patsient oli veidi aeglustunud südame löögisagedus (see jäi 56-60 lööki minutis), kuid see oli väike mõju tema tervisele. Tegelikult aga vaid probleem oli näljas - ta üldse loobuda loomsete saaduste ning peaaegu ei söö teiste toit.
Dr. Gall kirjutas eri vahenditega (sealhulgas toodete kiinakoore puukoor, Elohopeakloridi elavhõbeda, hiniini tsitraat) ja mitmesuguseid muudatusi toitumises, kuid saavutada märgatav paranemine ei olnud võimalik. Ta märkis, et aeg-ajalt tüdruk ärkas väga tugev söögiisu, kuid need perioodid olid lühikesed ja harvad, erandlikud ja rohkem kui tavaline. Patsient ka juhtub üsna sageli hood ärevus ja kõrge aktiivsusega, ja arst kirjutas, et see tundus uskumatu, kui palju kõhnunud keha võiks sellist energiat.
Kuigi see ei ole esimene ebaõnnestunud ravi, Ms. läks muudatus. Oma artiklis William Gull postitatud pilte oma patsientidele enne ja pärast ravi, märkides, et 21 aastat, oli peaaegu taastunud, ta vaatas vastavalt nende eale, arvestades, et 17 aastat, vaadates teda, võiks arvata, et see ei ole vähem kui kolmkümmend aastat.
Miss jäi järelevalve all Dr. Galla alates jaanuar 1866 kuni märts 1868. Selleks ajaks oli ta täielikult taastunud ning tema kaal tõusnud 58 kg.
Miss B läks Dr. Gallus 8. oktoober 1868, kell vanust 18, kell nõudes tema vanemad, kes kahtlustas, et nende tütar tuberkuloos
Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud
Ja tahtis võtta tema talveks Lõuna-Inglismaal.
William Gull märkas kohe, et see näeb välja rohkem väsinud kui enamik patsiente, kellel on tuberkuloos. Eksami rindkere ja kõhu ei aita tuvastada kõrvalekaldeid, välja arvatud aeglane südame löögisagedus - 50 lööki minutis. Samas täheldas arst, et patsient eksponeerib ebatavaline muret, et ta ei suuda kontrollida. Tema ema ütles arst, et tema tütar "kunagi saab väsinud." Dr Gall üllatas sarnasust sel juhul kui tegemist on Miss A - isegi selliseid üksikasju nagu aeglane pulss ja rahutu käitumine.
Miss B ravida Dr. Gall kuni 1872; Selleks ajaks tema seisund on oluliselt paranenud, ja ta oli minemas täielikult tagasi. Oma märkmed Gall tunnistas, et ravi koosneb peamiselt, aktsepteerima erinevaid toonikud ja täisväärtuslik toit kasutamiseks, ilmselt mitte liiga aidanud taastumise. Mehhanism haiguse ja selle ravi oli veel jäänud saladuseks.
Miss K saadetakse Dr. Gallus tema arst 1887. Ta oli kolmas kuus last peres; üks laps tema vanemad surid imikueas. Isa patsient suri 68-aastaselt alates kopsutuberkuloosi. Ema oli veel elus, ning iseloomustas hea tervise. Miss K oli õde, kes on olnud erinevaid sümptomeid närvihaiguste ja vennapoeg, kes kannatas epilepsia. Sest need erandid, kelle perekonnas on esinenud Miss K ei olnud mingit neuroloogilist haigust.
Miss K, mis enne 1887 oli vastavalt kirjelduse, täis, terve tüdruk, veebruaris, et aasta algusest loobuda toitu, nõustudes ainult pool tassi teed või kohvi päevas
. Esimest korda tuli ta näha Dr. Gallus 20. aprill 1887
. Oma märkmed, märgib ta, et tüdruk nõudis tulla teda jalgsi, hoolimata sellest, et kuna tema välimus on muutunud objektiks suuremat tähelepanu möödujad
. Patsient ei ole tõendeid orgaaniline haigus; hingamissageduse ta oli 12-14 minutis (norm täiskasvanud - 16-20 hingetõmmet), südame löögisagedus - 46 lööki minutis, kehatemperatuuri - 36
. 1C
. Uriin patsiendi oli normaalne
. Miss K kaaluti 28
. 6 kg kõrgusega 163 cm
. Ta ütles arst, et ta tunneb "väga hea"
. Gull soovitatav patsient võtta kerget einet iga paari tunni tagant, ja nõudis, et Miss K oli õde, kes pidi jälgima rakendamise arsti juhiseid
.
Kuus nädalat hiljem, tüdruk ütles arst dr Gallus olulist paranemist, ja 27. juulil ema teatas, et Miss K on peaaegu täielikult taastunud ning ta ei vaja enam teenuseid õde.
Pilti Miss K, tegi 21. aprill 1887 näitab, et keha on riigi äärmise kurnatuse - naha sõnalt klammerdub rangluu ja ribid. Teises foto, mis tehti 14. juunil võib näha selgeid taastumise märke.
Kuigi Miss A, Miss B ja Miss K tagasi, William Gall kirjutas, et ta oli vaadata vähemalt üks juhtum, kus tulemus anorexia nervosa suri ("vähemalt", sest seal ei olnud selged kriteeriumid haiguse diagnoos ja Mõningatel juhtudel peab arst selle segi ajada muude haiguste vastu). Lahkamine patsiendi, kes suri anoreksia, ei näidanud kõrvalekaldeid va tromboos
Tromboos - põhjus infarkti ja insuldi
reieveenid. William Gull jõudis järeldusele, et surma põhjustas kurnatus.
Arst märkis, et aeglane pulss ja hingamine on ühised sümptomid ta kirjeldas juhtudel. Ta arvas, et see on tingitud vähenenud kehatemperatuuri
Langetatud kehatemperatuuri - või määra haigus?
Ja soovituslikke kui võimalikku vahendit raviks palavik väljastpoolt (näiteks kuuma pakki või vannid). See ettepanek on veel vaidluse ese tänapäeva teadlased.
Dr Gill kirjutas ka kalduvus tervishoiutöötajate kuulata soove patsient ("anda neile võimalus teha seda, mida nad tahavad, mitte sundida neid seal vastu tahtmist"), võib olla ohtlik ning ei tohiks soosida, eriti algstaadiumis ravi anorexia nervosa . Ta on kujundanud sellise arvamuse pärast seda on õppinud, et kontrollida oma soov mitte survet avaldada patsiendile; Mõnel juhul rõhk on ainus viis saavutada parandusi.