Subendokardiaalses isheemia - Mis võiks olla tagajärjed

24. oktoober 2014

 SUBENDOKARDIAALNE isheemia
 Südame isheemiatõbe tekitatud kahju halvenemist verevarustus teatud valdkondades südamelihase tõttu arengus patoloogilised muutused koronaarveresooni. Peamine põhjus on ateroskleroos veresoonte kahjustused. Subendokardiaalses isheemia jätkub pikaajalise, funktsionaalsed muutused seostatud vaskulaarsete spasm süda.

 alt

Kohene põhjustab isheemia

Muutused tasandil südamelihases, tulevad. Kliiniline pilt võib tekkida kahel viisil:

  • kaevandamisega rikutud metabolism Halvad metabolism  Halvad metabolism
   müokardi
  • progresseerumist vereringe puudulikkus koos kahju lihaskiudude

Isheemiline muutused on tagajärg piiramise või sulgemise valendikku Koronaarveresoonte. See on üks põhjustavatest faktoritest arengus patoloogiliseks seisundiks südamelihases. Valendikku laeva võib kahaneda ateroskleroosi kui aterosklerootiliste naastude muutub suur, samuti vereringehäired, mille tulemuseks on trombide moodustumist.

Üks mehhanism, mis predisposes arengut isheemia on muutus vere viskoossuse ülespoole. See aitab kaasa hüübimist, aktiveeritud liitmise vererakke. Trombootiliseks massid kattuvad laeva luumenit, mis viib häireid normaalse ringluse.

Tasandusintress võimeid keha tagada kõrvaldamiseks isheemia ilma tõsiseid või pöördumatuid mõjusid. Kui protsess pärgarterite spasmid pikenenud, võib see põhjustada müokardiinfarkti Südamelihase infarkt - kõige hirmuäratava diagnoosi  Südamelihase infarkt - kõige hirmuäratava diagnoosi
 Kuna südamelihas on tekkinud suurenenud hapniku nõudlust. Hapnikupuudus, mis on pikenenud, põhjustades ainevahetuse muutusi südamelihases, mis lõpuks jõuab arendades südameataki.

 alt

Märgid isheemia elektrokardiogrammi

Registreerimiseks südame toone saab kasutada elektrokardiogramm. Seda tüüpi uuring saab graafiliselt kuvada iseloomu südames, südame löögisagedust. See võimaldab arstil muutuste tuvastamiseks aega ja sobivat ravi. Isheemilist muutused on iseloomulikud muutused, nii elektrokardiograafia on nõutud uuringud patsientidel.

Subendokardiaalses isheemia EKG ilmub muutus üks hambad (T-saki), mis näitas spetsialist kulus graafilise salvestamist. Üldiselt elektrokardiogramm ei erine normaalse väärtusi, kusjuures tähelepanuväärne juuresolekul laiendamata hamba T. Aste muutumise hamba sõltub täpne patoloogiline nidus lokaliseeritud isheemia.

Mõningatel juhtudel muutused sümmeetrilise tipnes suure T-saki võivad esineda mitte üksnes isheemia ajal samuti tervete inimeste (normaalne variant). Barb võiksid kohtuda kahefaasiline, vähendada või lapik. Erinevad versioonid T laine tuleb tõlgendada koos kliinilise ja tulemuste täiendavat kontrolli.

 alt

Milline peaks olema arsti taktika

Rikkumine funktsionaalset aktiivsust sobivalt areneb koronaarisheemia. Ravi SUBENDOKARDIAALNE isheemia teostatakse võttes arvesse individuaalset lähenemist, mis määratakse kliinilise pildi haigus. Kursus ravimiteraapia nimetab samal ajal kooskõlas toitumine ja sobiv toit. Toitlustamine tuleks tasakaalustada sisu peamised koostisosad on kooskõlas organismi vajadustele. Suurt tähelepanu pööratakse kasutada stress, mis on arvutatud vastavalt avastatud patoloogia patsient. Arenenud käigus füsioteraapia, spaa ravi on lahutamatu osa ravi.

Isheemiline muutusi südamelihases võib olla seda soodustavaks teguriks arendamiseks rütmihäired, südamepuudulikkus Südamepuudulikkus - kui süda ei suuda toime tulla töö  Südamepuudulikkus - kui süda ei suuda toime tulla töö
 .

Antiarütmiline suunatud normaliseerida südame rütmi. Esimesel märke jätmise nimetab diureetikumid, ravimid rühmast glükosiidid ja teiste südameid, mis võimaldab teil taastada muutunud funktsioon südames.

Üks vajalikud ravimid on aspiriini. Inimesed peavad võtma seda, mitte ainult kui ravim, samuti oluline vahend ennetamiseks. Spetsialistid loodi vajalik annus, võttes selle narkootikumi, mis näeb ette ennetamise tüsistuste nagu tromboos. Aitab võtta 325 mg aspiriini usaldusväärselt vältida tüsistusi, mille südamehaigusi.

Üsna tihti nähtus isheemia tekkida taustal erinevate ainevahetushäired. Seoses sellega tuleb patsient viia läbi uuring vere lipiidide spekter tuvastada kõrvalekaldeid normaalsest väärtusi. Kui kõrgenenud kolesteroolitase peaks ametisse ravimeid, mis on omavahel ühendatud, nimetatakse statiine. Neid kasutatakse efektiivselt normaliseerida vere kolesteroolitaset. Mõnedel juhtudel on need ravimid võivad mõjutada negatiivselt funktsionaalse seisundi maksa, nii et see on oluline võtta arvesse millised on kaasuvad haigused patsiendi, eriti seoses maksahaiguste, sapipõie.

Development of südame isheemiatõbi Südameisheemiast - mida vorme võib avalduda  Südameisheemiast - mida vorme võib avalduda
   Saate vältida mõju suur hulk riskitegureid. Kõige olulisem sellised tegurid hõlmavad tervislikke eluviise. Eeltingimuseks on eemaldamine mingeid alkohol, suitsetamine, kange tee ja kohvi. Õigeaegne kaebuse spetsialist, regulaarselt läbipääsu aastane tervist suuresti aitavad vähendada esinemissagedus. Tulevikus on vaja rakendada kõiki soovitusi kardioloog, sest see mõjutab tavaliselt efektiivsust parandavad meetmed.

Marina Solovyov


Artikkel Tags:
  • isheemia

Prinzmetal'i stenokardia - haruldane haigus, tõsiste tagajärgedega

14. oktoober 2014

 Prinzmetal'i stenokardia
 Prinzmetal'i stenokardia või variant stenokardia, kirjeldas esmakordselt 1959. aastal. See on haruldane stenokardia seotud koronaararterite spasmid - varustavate südant verega; See eristab seda teistest liiki haigusi, kus verevarustus sobivalt häirib, peamiselt seetõttu reduktsioonitase arterite valendiku tulemusena ateroskleroosi. Mõningatel juhtudel Printzmetali variant stenokardia võib põhjustada tõsiseid ventrikulaarne arütmia, müokardi infarkt ja äkksurm.

Statistika järgi Prinzmetal'i stenokardia esineb keskmiselt neli juhtu 100 000, kuid levimus selle häire erinevates riikides ei ole võrdsed. Näiteks Suurbritannias, inimesed harva kannatavad spasmid koronaararterite - teadlaste seostavad seda asjaolu, et seal kasutatakse laialdaselt kaltsiumikanali blokaatorid, mis on ette nähtud mitmesuguste haiguste raviks (need ravimid lõõgastavad veresoonte seinad). Jaapanis ja Lõuna-Koreas, spasmid koronaararterite avastatakse 40% patsientidest, kes lähevad arsti juurde kaevates kaasnevate sümptomite stenokardia, ja mis edasi angiograafia.

 alt

Põhjuste

See ei ole täpselt teada, mida põhjustab spasm koronaararterite. Nad võivad tekkida inimesed, kes ei kannata südame isheemiatõbi, mis on seotud häiretega läbitavus arterites, et toita südamelihast. Kuid mõned patsiendid stenokardia ja Printzmetali tuvastasime Raske pärgarteri haigus, mis mõjutab vähemalt ühte koronaararterite. Sellistel juhtudel spasm esineb tavaliselt piirkonda, kus veresoonte läbilaskvust purustatud.

Võib oletada, et vallandab spasmid koronaararterite Printzmetali stenokardia võib saada tugev emotsionaalne stress, kokkupuude väga madalatel temperatuuridel, kokaiini, suitsetamine, narkootikumid, mida saab kitsendada veresooned.

 alt

Stenokardiasümptomeid Prinzmetal'i

Ajal rinnaangiini Stenokardia - hapnikuvaegus  Stenokardia - hapnikuvaegus
   Prinzmetal'i patsiendid tavaliselt tunda survet, väga tugev valu rinnaku taga ruumi - mõnikord nimetatakse osa, mis asub rinnaku taga. Valu on sageli kiirguda kaela, lõua, õlad ja käed. Üldiselt variant stenokardiahoogusid tekkida rahuolekus; nad võivad hakata iga kord ühel ja samal ajal, ja sageli see esineb keskööja 08:00 hommikul. Ägenemishoo võib kesta kuskil viis minutit kuni pool tundi. Valu rinnus kiiresti kaob pärast pildistamist nitroglütseriini. Mõnikord stenokardia viib südame pekslemine ja teadvuse kaotus. Mõningatel juhtudel ajal ründavad ja / või veidi pärast Printzmetali stenokardia patsientidel tekib tugev peavalu intensiivsuse lähedaste valu, mis ilmnevad migreeni.

 alt

Diagnoos stenokardia Prinzmetal'i

Diagnoosimisel stenokardia saab kasutada Printsemetala EKG rahuolekus; selle tulemused on eriti kasulikud haigushoogude ajal selle häire. Stress test EKG tavaliselt tulemus on negatiivne, sest patsientide variant stenokardia Variant stenokardia - raske ja all-õppis kujul  Variant stenokardia - raske ja all-õppis kujul
   sümptomid ei seostata füüsiline aktiivsus.

Koronaarangiograafia on kasulik juhul, kui Printzmetali stenokardia seostatakse kahjustusega läbitavus arterites.

Lisaks diagnoosimiseks variant stenokardia kohaldada nn provokatsiooni testid. Esialgu ajal läbiviimise südame töö täheldati ainult abiga elektrokardiogramm. Kuid pärast mitut patsienti surid menetluse käigus, provokatsiooni läbiviidud katsete terase koronaarangiograafia ajal: See meetod võimaldab kiiret avastamist arteri spasmid ja vajadusel need kõrvaldada koos ravimitega.

Provocative test on, et arstid põhjustada patsiendi pärgarteri spasm, kasutades erinevaid vahendeid, näiteks metakoliin, adrenaliin, fenüülefriin, serotoniini histamiini, dopamiini. Kuid praegu selleks on kõige sagedamini kasutatav atsetüülkoliini ja ergonoviin.

In eristusdiagnoosis on vaja välistada rikkumised nagu müokardiinfarkt ja äge koronaarsündroom.

 alt

Stenokardiaravimina Prinzmetal'i

Edukaks raviks variant stenokardia on oluline vältida tegureid, mis võivad põhjustada korduvatest bouts haigus. Nendeks teguriteks on suitsetamine, alkoholi tarvitamine, raske stress Kuidas võita stressi? Loo oaas  Kuidas võita stressi? Loo oaas
   ja ärevus Ärevus - kuidas eristada tavalist haigusest?  Ärevus - kuidas eristada tavalist haigusest?
 .

Kui stenokardia Prinzmetal'i juhtus esimest korda, patsiendi haiglaravi vajas; haiglas tema seisund on tihedalt vaatasin arstid ja viiakse läbi põhjalikku uurimist.

Et leevendada sümptomeid rünnak soovitatakse võtta üks kuni kolm nitroglütseriini tablette. Et vältida edasisi rünnakuid, võib kasutada järgmisi preparaate:

  • Kaltsium blokaatorid - rohtude Enamasti takistab tõhusalt spasmid koronaararterite on tüüpilised variant stenokardia;
  • Beeta-blokaatorid kombinatsioonis nitraadid ja / või kaltsiumikanali blokaatorid võib manustada patsientidele, kellel on raske südame isheemiatõbi.

Juhul kui medikamentoosne ravi ebaõnnestub, kirurgiline sekkumine vajalik.

 alt

Tüsistused

Prinzmetal'i stenokardia võib põhjustada järgmiste tüsistused:

  • Müokardiinfarkti. Tõenäosus antud komplikatsioon on 30% ja on kõrgeim patsientidel raske koronaararteri haiguste
  • Arütmia.

Harvadel juhtudel variant stenokardia võib põhjustada äkksurma patsiendile. Surma risk on eriti suur, kui haigus on kaasas mõni spasmid arterites.

 alt

Ennustuse

Prognoos on soodne, et patsientidel, kes kaltsiumikanali blokaatorid, hoiduda suitsetamisest ja üldiselt tervislikke eluviise.


Artikkel Tags:
  • angiin




Яндекс.Метрика