WHO hinnangul on kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), kuid keskmiselt ainult üks kümnest nakatunud inimeste aktiivse TB haigus. Sest inimesed terve immuunsüsteemiga tuberkuloosibakteri sageli ei kujuta endast mingit erilist ohtu, kuid tuberkuloos HIV-nakatunud - on teine asi.
Tuberkuloos on mõnikord oportunistlik infektsioon, kuna selle algatajad kasutamist, mis nõrgestab organismi immuunsüsteemi ja aitavad arendada ohtlik haigus, mis kahjustab kopse ja mõnikord teiste organite
. Worldwide 14
. 8% tuberkuloosihaigete on ka HIV-nakkus, ja mõnes piirkonnas patsientide osakaal, kellel on diagnoositud tuberkuloosi ja HIV-nakkus on 50-80%
. Aastal 2005, kui palju on inimesi, kellel on koinfektsioon jõudnud 1
. 39 miljonit inimest, ja nüüd ilmselt see on järk-järgult vähenenud
. Kuid tuberkuloos on endiselt kõige levinum surma põhjus aidsihaigete - ligikaudsete andmete, see tapab üks kolmest inimesest, kellel HIV on kujunenud AIDS
. Praegu Eksperdid soovitavad, et kõik HIV-nakatunutele tuberkuloosi
. Varase Selle haiguse raviks mitte ainult tõsiste vigastuste vältimiseks kopsudesse ja muid siseorganeid, aga ka vältida edasisi kahjustusi immuunsüsteemile
Immuunsüsteem - kuidas see toimib?
Kui see, mis võib põhjustada iseenesest HIV infektsioon.
Bakterid, mis põhjustavad tuberkuloosi, mida edastatakse õhus lendlevate piiskade, näiteks kui nakatunud köhimisel või aevastamisel. On vähetõenäoline, et saastumine võib toimuda pärast ühekordset kokkupuudet tuberkuloosi patogeene. Lisaks TB ei levi läbi katsuda, kasutades ühe tassi, rätik ja muid objekte koos patsiendiga.
Kuid pidevas kontaktis avatud tuberkuloosihaigetel
Avatud vormis tuberkuloos - et haiglaravi
HIV-i nakatunud inimeste tuberkuloosi nakatunud on tõenäolisem kui keegi, kes ei ole HIV. Inimestele, kelle immuunsüsteem on juba oluliselt nõrgenenud, ja seal on suurenenud nakkusoht avalikes kohtades ja alade kehva ventilatsiooniga, isegi kui need on lähedal nakkusallikas suhteliselt lühikest aega.
HIV-infektsiooniga patsientidel tuleb kindlasti rääkida oma arstiga, kuidas vähendada tõenäosust nakatuda tuberkuloosi, kui nad töötavad kohtades suurenenud risk infektsioonide, nagu näiteks haiglad, kliinikud, hooldekodud, vanglad, kodutud varjupaikadesse, ja nii edasi.
HIV ja TB
On kaks peamist liiki TB: latentse ja aktiivse tuberkuloosi. Kui latentse tuberkuloosi, haigustekitaja bakterite organismis esineva, kuid ei vii arengut haiguse ja välimus mingeid sümptomeid - vorm TB on väga levinud. Kui aktiivne või avatud kujul tuberkuloosi, bakterid paljunevad ja viia haiguse arengut, mis on patsiendile ohtlik ja nakkav teistele. HIV-infektsiooniga nakatunud patsientide TB bakterid, tõenäosus soodustab avatud tuberkuloos on 10 korda kõrgem kui tervetel inimestel. Risk muutub veelgi suurem, kui järgmised tegurid:
- Rasedus;
- Alatoitluse;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Uimastite kasutamise;
- Vanus nooremad kui 5-aastased või üle 65 aasta.
Sümptomid
HIV-nakatunud TB patsientide esineb tavaliselt samad sümptomid, et teised patsiendid:
- Köha, mis ei kao kuhugi kahe kuni kolme nädala jooksul;
- Köha flegma või verest;
- Valu rinnus;
- Nõrkus ja väsimus;
- Ebaselge põhjusega kaalulangus;
- Isutus;
- Heat;
- Külmavärinad;
- Heavy higistamine öösel.
HIV-nakkusega need sümptomid väga väljendunud ja mõnikord põhjustab asjaolu, et mees peaaegu kaotab oma võimet normaalselt funktsioneerida.
Diagnostika
Kõik inimesed, kes on diagnoositud HIV, on tungivalt soovitatav võimalikult kiiresti teha tuberkuliini nahatesti. Tuberkuloosi diagnoosimist lehe Mantoux test võib olla raske, kui patsient on nakatunud TB hiljuti ja tema immuunsüsteem on väga nõrgenenud HIV nakkuse - sellistel juhtudel nahakatset võib anda eksliku-negatiivse tulemuse.
Tavaliselt pärast naha test tehakse lisaks diagnostilisi protseduure, näiteks rindkere röntgen, röga ja verd.
Kui testid olid negatiivsed tulemused tulevikus, peate selle uuesti teha vaatlust üks kord aastas.
�
Patsiendid, kes sünnitas pärast HIV-nakkuse oma lapsi tuleks testida tuberkuloosi vanuses 9-12 kuud.
�
HIV ja tuberkuloos: ravi
HIV-nakkusega patsientidel, kellel on diagnoositud TB, peaksid kohe ravi alustada, sõltumata sellest, kas neil on aktiivne haiguse vormi või mitte (latentse TB ennetusravi nimetatakse). Võtke ravimid nagu arst ütles, Muidu põhjustatud tuberkuloosi bakterid võivad areneda ravimiresistentsuse.
Tüüpiliselt tuberkuloosi
Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud
HIV nakkuse töödeldi erinevate kombinatsioonide järgmiste ravimitega: etambutool, isoniasiid, pyrazinamide ja rifampiini.
Kui CD4 arvu patsient ei ole liiga madal, võib arst soovitada läbida tuberkuloosi ravis
Tuberkuloosi ravi - pikaajaline protsess ning nõuab pidevat järelevalvet
Enne retroviiruste vastast ravi. Samal ajal võttes anti-TB ja retroviirusevastaste ravimite esineb suurenenud esinemise tõenäosus soovimatuid kõrvaltoimeid.
Patsiente, eriti need, kes elavad rohkem kui üks, siis on soovitav hospitaliseerimist keskmiselt 2-3 nädalat. Selle aja jooksul TB ei saa ravida, kuid see muutub mitte-nakkav. Enne kirjalikult patsiendi mitmeid katseid veendumaks, et ta tõesti ei saa enam nakkust levitada.
Raviks latentse TB nakkuse HIV-nakkusega manustatakse tavaliselt isoniazid 6-12 kuud ja püridoksiin - on vormis vitamiini B6, vältimiseks kasutada perifeerne neuropaatia, mis on üks kõrvalnähte isoniazid. Kui isoniazid on ebaefektiivne, siis saab määrata rifampitsiin.