Rasedus ja istmikunärvi

Raseduse ajal on sageli probleeme istmikunärvi kasvavaks emaka surub ümbruskonna pehmete kudede, sealhulgas võib purustada ja istmikunärvi enne selle väljumisel vaagen. See põhjustab valu piki istmikunärvi kohati väga tugev.

Miks raseduse ajal vigastada istmikunärvi

Sageli raseduse ajal naine on seljavalu Seljavalu: Ärge alustama Laiendatakse tuhara ja tagaküljel reie. See on märk, et ärritunud istmikunärvi, mis jookseb maha emakas, ja siis tuleb välja vaagna Subpiriforme läbi augu vaagna ja on Kinnerjänne lihased tagasi polvelohus, kus kahvlid ja varustab sääre ja labajala.

Istmikunärvi ärritust võib olla tingitud asjaolust, et selle pikkus mugavalt vaagna, pressid kasvav emakas. Lisaks tiinuse ajal nihe vaagna ja nihestused, millega istmikunärvi saab vähenenud väljumise kohas vaagna Subpiriforme auk, ja ristmikul vaagna selg. Viimast piiranud mitte närvi ja seljaaju närvijuurte, oksad, mis moodustavad sellisel juhul istmikunärvi.

Kõik need nähtused on suurenenud seetõttu, et raseduse ajal on nihe raskuskeskme ja peamine koormus asub lumbosacral selg. Seega suure tähtsusega on tingimus seljalihaste et toetada selg õiges asendis.

Sümptomid ärrituse istmikunärvi rasedatel

Peamine sümptom on ärritust istmikunärvi valu. Kui põhjuseks on kasvav surve närvidele emakas, valu tekivad tavaliselt episoodiline ja sageli sõltuvad sellest, millise positsiooni hetkel naine. Kui muudad asendit valu toimuvad tavaliselt. Nagu ärritust istmikunärvi iseloomustab ühekülgne lüüasaamist rünnakuid seljavalu Alaseljavalu: selg signaale Laiendatakse tuhara ja tagaküljel reie, siis on soovitav minna vastupidises (terve) poole. Üldjuhul siis valu ära minema.

Kui rikkumine toimus, valu võib olla pidev, süvendab teravat liikumist, naermise, aevastamise või köha. Olukorda muuta on võimalik vähendada seda valu, kuid väga tõenäoliselt ei eemalda.

Lisaks valu võib tulla ja tundlikkushäirete mõjutatud poolel. Nad avalduvad tuimus või torkiv tunne kehas, mõnikord naha tundlikkust selles asukohas intensiivistub.

Mõnikord ägeda haigusega seotud hüpotermia. See näitab põletikulist protsessi, mis algab majakarbi närvi (ishias), kuid võivad lõpuks minna väga närvi (ishias), mis on niigi selge funktsiooni kadu lihaseid innerveerivad närvi andmeid.

Diagnoos ja ravi

Selleks, et teada saada, miks istmikunärvi valu, tavaliselt Saada Prince diagnostika uuringud peamiselt radioloogia. Aga rasedatel teha sellist teadus ei ole soovitav, et ta lihtsalt peab nägema neuroloog, kes diagnoosis põhineb tema küsitlemise ja ülevaatus. Täielik uuringu tegemiseks ei pea ootama ja hoidke seda pärast sündi, kui valu püsib.

Väljapääs võiks olla eriline võimlemine rasedatele, mis aitab tugevdada selja lihaseid ja osaliselt eemaldab koormust selgroo.

On võimatu valu selg kaalus juurde, nii et see on eriti vajalik, et jälgida toiduratsiooni: jätta rasvane, praetud magus, magus toit, magusat joogid - kõik see kasu ei saa laps, ja ainult lisada kaalu ema, mis muidugi , mis mõjutavad riigi selja.

Samuti peaks loobuma kõrged kontsad - nad on raskuskese lülisamba liigub edasi, suurendades samal ajal koormust lumbosacral. See ei ole soovitatav, kuna pikaajaline - see võib põhjustada venitamise sidemete ja edasise tihendamise istmikunärvi.

Olge harjutuste aidata vähendada seljavalu ja jalg naine alati näidata ka sünnituseelse kliiniku jaoks see on arst või õde füsioteraapia. Vajadusel spetsialist saab alati konsulteerida günekoloogiga aksherom seisundi kohta rase naine ja tema määramise võimalust teatud harjutusi.

Kui rase naine on regulaarselt näha sünnituseelse kliiniku, ta on alati aitab vähendada valu tekib, kui istmikunärvi ärritust.

Galina Romanenko

Kirurgiline ravi ishias

Juhul kui konservatiivse ravi istmikunärvi neuralgia ei kõrvalda valu ja põletiku püsib kuue kuni kaheteistkümne nädala pöörduma operatsiooni. Valik operatsioon sõltub otseselt põhjuseks istmiku neuralgia.

Paljudel haiguste lülisamba, nagu Herniated ketas, seljaaju stenoosi või alaseljavalu Osteokondroos - õppida, kuidas õigesti jaotada kaalu Juhtida järgmisi toiminguid:

• microdiscectomy;
• laminectomy;
• vertebroplastika;
• diskide electrothermal ravi;
• RadioFrequency termilise annuloplastika;
• torgake laser discectomy;
• automatiseeritud perkutaanne discectomy;
• facetectomy.

Microdiscectomy põletikus istmikunärvi

Neil juhtudel, kui ishias Ishias - hoiatab kui on liiga hilja   põhjustatud Herniated lülisamba ketastele soovitatav microdiscectomy - neurokirurgilised operatsioon, mille eesmärk on peatada närvijuure kompressiooni ketas song. Microdiscectomy seotud minimaalselt invasiivne operatsioone. Et seda teha, ta kasutab operatsioonisüsteemi mikroskoobi ja microsurgical vahendeid. Ülesanne microdiscectomy on eemaldamine ketas song, asub seljaaju kanal läbi väike sisselõige vähe või üldse mitte kahjustada luude struktuure. Pärast microdiscectomy taastumise aeg, mis kulub paar päeva, ja valu pärast operatsiooni minimaalselt väljendatud.

Microdiscectomy on üldnarkoosis .  Valdkonnas kahjustatud drive toimub piki- või põiki nahalõiget .  Lihased tagasi pole viga operatsiooni ajal ja heidetakse kõrvale .  Pärast kirurgilist lähenemist närvijuure, kägistas song muutub kättesaadavaks kontroll .  Järgmine kirurg sammud närvijuure ja viib eemaldamine säsituumast killud moodustavad ketas song .  Paljudel juhtudel, et kiirendada protsessi taaselustamine ja vähendada kordumise pärast väljalõikamist song läbi taastav laserkiiritamist ketas .  Lõpus operatsiooni tehakse kiht-kihilt sulgemise kirurgilise haava .  Enamikul juhtudel võivad patsiendid hakkavad nonphysical tööd 4-7 päeva pärast operatsiooni ning füüsilise - 2-3 nädalat .  Tavaliselt umbes 90-95% patsientidest kogevad valu põhjustanud ishias, pärast seda operatsiooni .

Laminectomy on ishias

Neil juhtudel, kui ishias on põhjustatud ahenemist seljaaju kanali tingitud või degeneratiivseid traumavigastuse lülisamba nimmepiirkonna laminectomy soovita. Laminectomy - operatsiooni eesmärk oli lõpetada kompressiooni ühe või mitme närvijuurte ja seljaaju. Selle tulemusena laminectomy suureneb luumeni seljaaju kanali, närvide kompressiooni lõpetab struktuure.

Operatsiooni ajal on patsient operatsioonilaual lamab kõhuli või ühele küljele. Keset line alale kokkusurumine närvijuure või seljaaju viljaliha muudab väikese sisselõike. Nahaalune rasvkude ja paravertebraalsed lihaseid liigutatakse kasutades spetsiaalseid tööriistu - pinguti. Paljudel juhtudel operatsiooni ajal teostatud kirurgil tuvastada õige läbivalgustusrežiimi selgroolüli. Järgmiseks kirurg selgroo eemaldamist arch. Seega seljaaju kanal muutub kontrollimiseks kättesaadav ja manipuleerimist. Decompression närvi struktuurid on eemaldada hariduse (Herniated ketas, kasvaja, armkude, osteofüütide), tihendades seljaaju või närvijuurte. Lõpus operatsiooni tehakse kiht-kihilt õmblemist kudesid (lihaskude ja nahka).

Performing nimme laminectomy tasandil võib viia seljaaju ebastabiilsuse tõttu kahjustusi liigeste naaber selgroolülid Seetõttu paljudel juhtudel pärast laminectomy teostatakse tasandil stabiliseerumine lumbaallülides. Pärast nimme laminectomy (avatud alanemise) umbes 70-80% patsientidest kogevad tavaliselt kergendust.

Otsus patsiendi

Enamikul juhtudel, otsustab kirurgiline ravi ishias patsient (see kehtib ka microdiscectomy ja laminectomy). Otsus patsiendi operatsiooni põhineb peamiselt intensiivsus valu ta seisab, ja raskust üldseisundist.

Üldiselt kirurgiline ravi ishias peetakse järgmistes olukordades:

• kohalolekul ägedat valu jalas, jätkati 4-6 nädalat või rohkem;
• kui teised konservatiivsed ja alternatiivseid ravimeetodeid, või nende kombinatsioon (nt suukaudsed steroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, chiropractic Kiropraktika: peamine - valida pädev ekspert , Füsioteraapia ja füsioteraapia) oli ebaefektiivne;
• haiguste, mis piiravad patsiendi elada normaalset elu.

Urgent operatsioon on tavaliselt vajalik vaid juhul, kui patsiendil esineb lihasnõrkus jalad, või kaotada kontrolli oma kõht ja põis.

Muud tegurid kirurgiline ravi

Kui otsustatakse kirurgilise ravi patsient juhindub paljud tegurid, sealhulgas isiklikud põhjused.

• Mõned patsiendid eelistavad proovida kõiki võimalikke meetodeid mitte-kirurgiline ravi, et mitte tarvitada operatsiooni, ja sageli nad õpivad edukalt kontrollida nende seisukorda ja valu leevendamiseks. Näiteks põdevatele patsientidele korduvad hood ägeda valu, mida põhjustab ishiase, voodirežiimi soovita kombineeritud epiduraalnõela süstidega steroidid alguses aga haigust ja edaspidise täitmise venitusharjutusi terapeutilise Venitusharjutusi - Ole ettevaatlik   ja masseeri ennetamiseks.
• Teised patsiendid valida (või on sunnitud) kasutama meetodeid kiiret valu, mis saavutatakse tavaliselt operatsiooni. Näiteks inimesed, kellel on pere ja lapsed, ei ole aega pikkade ja keeruliste ravi, nii soovitas operatsiooni, mille järel saavad nad kiiresti tagasi normaalse elu ja tulemuslikkust kodused tööd.

Oluline on meeles pidada, et otsus operatsioon on alati patsiendi ja arsti ülesanne on aidata tal teha teadlikke otsuseid ja teha parim valik.