- Metastaaside luukoe diferentseeritud kilpnäärmevähi
- Kohtlemine
Kümneaastaste patsientide ellujäämist diferentseerunud kilpnäärmevähi on 80-95%, kuid kohalolekul Kaugmetastaaside, on see vähenenud 40%. Analüüs kolmeteistkümnest erinevad uuringud näitasid, et 1231 patsientidel diferentseerunud kilpnäärmevähi 25% olid metastaasid luust, 49% - kopsu-, 15% - ja luukoe ja kopsus ja 10% - muudel pehmete kudede.
Üks hiljutine uuring näitas, et kümne aasta elulemus langeb 14% patsientidest üle 40 aasta vanused kopsumetastaase või mitu luumetastaasist. Veelgi enam, pärast 40 aastat, 10% patsientidest, kellel papillaarsete kilpnäärmevähk
Papillary kilpnäärmevähk - kõige levinum
Ja 25% - follikulaarse vähi, kauge metastaaside arenenud. Luumetastaasid diferentseeritud kilpnäärmevähi ilmuvad 2-13% juhtudest.
Teises uuringus ainete rühma, mis sisaldas 444 inimest metastaatilise diferentseeritud kilpnäärmevähk, luu metastaaside olid 44% patsientidest. Kõige tavalisem patsiendid, kellel oli folliikulite kilpnäärmevähk
Follikulaarset kilpnäärmevähi: keegi on ohutu
(7-28%) patsientidega võrreldes papillarkartsinoomis (1,4-7%).
On ellujäämise patsientide luu metastaaside mõjutada esinemissagedus metastaasid ja mida nad ravida radioaktiivse joodi. Mõningatel juhtudel osteolüütilised seotud kahjustused metastaaside luukoe, vähendada oluliselt elukvaliteeti, mis põhjustab valu, sagedased luumurrud ja spinaalkompressiooni ja ainus väljapääs on leevendavat ravi.
Täpsed lavastus vähi ja piisava järelevalve pärast ravi kilpnäärme vähk piisavalt vara, et võimaldada Teil leida metastaaside ja suurendada võimalusi taastumiseks. Lisaks geeniekspressiooni õigeaegse abi määrata, kui agressiivne vähk
Kartsinoom - kuidas vältida katastroofi?
igal üksikjuhul ja milline on tõenäosus metastaaside.
Füsiopatoloogiat luu metastaasid on diferentseeritud kilpnäärmevähi
Ainult need vähirakkude infovarjamist bioloogiliste luurakud võib metastaae luud. Täna kasutatakse laialdaselt hüpoteesi "seemne ja pinnase": ringlevate kasvajarakkude (seemned) võib anda metastaase ainult asutuste mikrokeskkonna (muld), mis soodustab nende kasvu. Võime rakkude ellujäämiseks paljuneda ja suunata verevoolu aitab moodustamine metastaaside. Bone - suur pood kasvufaktoreid, nende seas - kasvaja kasvufaktori, insuliini kasvufaktor-I ja II (IGF-I ja II), fibroblastide kasvufaktoreid, trombotsüütidest pärineva kasvufaktori, morfogeneetiline valke ja kaltsiumi. Need ained, mis vabanevad ja aktiveeruma luuresorptsiooniga, et soodsa keskkonna kasvaja kasvu.
Üle 80% luu metastaaside pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas diferentseeritud kilpnäärmevähi, arendada luuüdis teljesuunaline skelett, kus vereringe on väga aktiivne (selgroolülid, ribid ja puusad). Adhesioonimolekulidest vähirakkude seostatud pahaloomuliste rakkude luuüdi stroomarakkude ja luu maatriksis. Selle tulemusena metastaaside on hakanud kasvama ja toota angiogeensed tegurid.
Ühes uuringus püüdnud selgitada, et kilpnäärme follikulaarvähk
Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav
Kõige sagedamini metastaasistub luu. Ühe hüpoteesi, põhjus peitub erinevate väljendus kasvaja supressorgeenid (anti-onkogeenid) - caveolin-1 ja caveolin-2. In papillaarsete kilpnäärmevähk toodab rohkem ainet, mis mõjutab liikuvuse ja vähirakkude adhesiooni, samas follyakulyarnom - vähem kusjuures pahaloomuliste rakkude aktiivse rändavad ja hakkavad moodustuma metastaaside kaugematesse piirkondadesse keha.
Kliinilised nähud ja sümptomid
Kõige tavalisem kliinilised nähud luu metastaasid on diferentseeritud kilpnäärmevähk - valu, luumurrud ja spinaalkompressiooni seostatud osteolüütilised kahjustuste telje skelett.
Valu - üks peamisi sümptomeid metastaaside luus ja järk-järgult muutub tugevamaks ja vastupidavamaks non analgeetikumid. See on seotud asjaoluga, et kasvajarakud toota tsütokiinide mis stimuleerivad intercostals närve, samuti rõhu millel on kasvaja luu seestpoolt.
Statistika kohaselt spinaalkompressiooni sagedamini täheldatud diferentseerunud kilpnäärmevähi kui teised vähivormid, luu metastaaside andes 28% võrreldes 10% -ga eesnäärmevähi ja 8% rinnavähi. Patoloogilised luumurrud on täheldatud 13% juhtudest ning 6% patsientidest nii registreeritud ja seljaaju kompressioon, ja patoloogilised luumurrud. Et parandada elukvaliteeti patsientide luu metastaaside nõuab varajase diagnoosimise, ravi suurtes annustes kortikosteroide, decompressive kirurgia, seljaaju stabiliseerimise ja mõnikord kiiritusravi.
Diagnostika
Radioloogiaseadmed on vajalik kindlaks määrata ja hinnata vähi ja metastaasid. Mõnikord ajal diagnostiliste kasutatakse kombinatsioonis biopsia.
- Anatoomiline pildistamine
Lihtne x-ray saab näidata luuhõrenemise, kuid osteolüütilised kahjustuste lehe röntgen ilmne enamasti vaid mõni kuu pärast välimus, sest neid saab näha ainult siis, kui nende suurus on suurem kui 1 cm. Ühes uuringus radiograafia valmistatud 115 kasvajaga patsientide kilpnääre ja luu metastaasid. In 33 patsienti, ühe röntgenkiirte näitas metastaatilised kahjustused, 74 patsienti - mitu metastaaside ja 8 - täielik puudumine metastaaside.
Kasutades kompuutertomograafia (CT) saab ulatuse hindamiseks metastaatilised kahjustused. See diagnostiline on eriti kasulik uuring neid kehaosi, mis on üldiselt raske uurida - lülisamba ja vaagna. Diagnostiline tundlikkus CT luumetastaasist on 71-100%.
Magnetresonantstomograafia (MRI) annab üksikasjaliku pildi luude ja luuüdi, mistõttu on kõige parem kasutada, kui on kahtlusi ja kokkusurumine luuüdi ja luu metastaaside. Uuringus patsientide kilpnäärmevähk ja oletatava luumetastaasidega tundlikkust MRI kogu keha on 94% ja diagnostilise täpsuse - 91%, kuid mille suurus metastaaside peab olema vähemalt 2 mm.
Andmed tundlikkuse ja täpsuse CT ja MRI diferentseeritud kilpnäärmevähk on olemas, kuid kahtlustatakse luumetastaasist on vaja teha kogu keha MRI ja / või kompuutertomograafia - see suurendab tõenäosust õigeaegne diagnoos ja ravi õnnestumise.
- Funktsionaalne kuvamistehnikat
Single Photon Emission Kompuutertomograafia ja positronemissioontomograafia on sageli tõhusamad detekteeritavuse luu metastaaside vähk kilpnääre. Need diagnostiliste meetodite täiustatakse pidevalt, ja nüüd arstid kutsuvad neid väga paljulubav.