Aasta esimesel poolel ja keskel kahekümnenda sajandi tuberkuloosi kõri oli peaaegu alati seotud kopsutuberkuloosi - sageli koos oma viimases staadiumis. Teadlased ajal märkis, et haigus on kõige levinum inimest vanuses 20 kuni 30 aastat, ja on võrdselt levinud mõlemale sugupoolele.

Lõpus kahekümnendal sajandil, tuberkuloos Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   Inimkond on peaaegu püütud üllatus: haigus, mis tavaliselt taandunud tänu kaasaegsete ravimeetodite ja diagnoosi uuesti sisestada nimekirja kõige surmava infektsioonid. Süüdistada ei ole mitte ainult HIV, vaid ka sellised tegurid nagu ebatervislik eluviis - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kasutamise, alatoitumus, sisseränne riikides suurenenud oht nakatuda tuberkuloosi, madal elatustase ja tekkimise üha rohkem resistentsed bakteritüved Toime antibiootikume. See tõi kaasa asjaolu, et inimesed olid suurema tõenäosusega haiget mitte ainult kopsude kuid ekstrapulmonaale tuberkuloos Kopsuväline tuberkuloos - palju vorme Eelkõige tuberkuloosi kõri. Eksperdid ütlevad, et viimase kümnendi jooksul kõri- ilmingud tuberkuloos on muutunud, ja seda võib olla raske diagnoosida haigus.

Vastavalt läbiviidud uuringu tulemusi enne 1990. aastat, keskmine vanus patsiendi tuberkuloosi kõri, oli 32 aastat, ja juhtude arv mehi ja naisi oli ligikaudu võrdne. Vastavalt uuringutele mitu aastat pärast 1998. aastat, keskmine vanus patsientide diagnoosi kasvanud 49,9 aastat, ja üldiselt, vanusevahemikus patsientide - 17-71 aastat. Lisaks leiti, et mehed haigestus tuberkuloosi kõri sagedamini kui naised.

Sümptomid TB kõri

Kliinilised nähud kõri TB on viimase kümnendi jooksul muutunud on ka. In the past, peamine sümptom tuberkuloosi kõri oli odünofaagia - valulik turse suuneel või söögitoru, mis mõnikord põhjustab valu neelamisel. Praegu on kõige tavalisem sümptom haigus - kähedus või häälekähedus. Autorid uuringu, pikka aega veeta ühes suures tervisekeskuses, märkis, et enne 1990. aastat, Tuberkuloos kõri tavaliselt kaebas odünofaagia, raske öine higistamine Higistamine öösel - mis on põhjuseks ja kuidas sellest lahti saada   ja kaalulangus. Pärast 1998. at 71,4% patsientidest oli häälekähedus (no kurguvalu), ja ainult 21,4% oli selliseid sümptomeid nagu higistamine, kaalulangus või palavik.

See ei ole ainus muudatus ilminguid tuberkuloosi kõri. Keskel kahekümnenda sajandi tuberkuloosi kahjustusi see haigus sageli esinevad epiglottis, nüüd 57% juhtudest haigus mõjutab häälepaelad.

Lisaks, kui enne olulise osa patsientide tuberkuloosi kõri näitas tuberkuloossete kopsuhaigus, nüüd rohkem kui pooltel patsientidel ei esineks kopsutuberkuloosi. See näitab, et sellistel juhtudel nakkuse kõri oli primaarseks või mükobakterite jagunevad kõri läbi vere tundmatu tulekahju. Paljud eksperdid ka tähele, et rohkem kui pooltel patsientidel on viimastel aastatel diagnoositud, tuberkuloos kõri, suitsu ja / või tarbida regulaarselt alkoholi; paljud neist põevad alkoholismi. Korduvalt rõhutanud, et suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine pikema aja suurendab TB kurgus mitu korda - võrreldes inimestega, kes ei ole neid halbu harjumusi.

Diagnostika

Kuna muutuvate kliinilisi ilminguid larüngeaalse TB võimaluse seda valesti selle diagnoosi on väga kõrge. On palju juhtumeid, kus patsiendid, kellel on tuberkuloos kõri valesti diagnoositud vähk kõri, häälepaelte polüüpide, kõripapilloomide, häälepaelad või tsüst.

Lisaks tüüpiline diagnostiliste tuvastamiseks kasutatud menetlus tuberkuloos (Mantoux nahakatset vereproovid, x-ray), tuberkuloosi kahtlusega kõri saab kasutada videostroboskopiya kõri, laryngoscopy, ja / või biopsia.

Tuberkuloosi ravi kõri

Tuberkuloosi kõri edukalt ravitavad tuberkuloosiravimite. Tavaliselt haigus on ettenähtud vastuvõtvasse nelja narkootikume - rifampitsiin, isoniazid, pyrazinamide ja etambutooli või streptomütsiini. Ravikuuri võib kesta kuus kuud kuni aasta. Sissepääs pyrazinamide, etambutool või streptomütsiini tavaliselt peatunud kahe kuu pärast ja teised kaks ravimit võtta kogu ravikuuri jooksul.

Rasedad, samuti kõikide teiste patsientide võimalikult kiiresti läbima tuberkuloosi ravis Tuberkuloosi ravi - pikaajaline protsess ning nõuab pidevat järelevalvet   kõri, isegi kui haigus on diagnoositud raseduse varajases staadiumis. Lähenemine Selle haiguse raviks rasedatel on mõned erinevused erinevates riikides. Näiteks Ameerika Ühendriikides rasedate ettenähtud isoniasiidi, rifampitsiini ja etambutooli ja pürasiinamiidi kasutatakse ainult juhtudel, kui tuberkuloosi kõri põhjustatud ravimite suhtes resistentsete mükobakterite. Enamikus teistes riikides pyrazinamide osa standard raviskeemi rasedatele. Streptomycin raseduse ajal ei ole näidustatud, kui tehti kindlaks, et see võib olla negatiivne mõju loote arengule.

Üks kõige levinum tüsistused külmetushaiguse - on kõrvapõletik. Kõige tavalisem kõrvapõletikud esineda väikelastele, kuid võivad tekkida ka täiskasvanutele. Enamik kõrvapõletikud saab ravida lihtsalt antibiootikume või ilma nendeta, kuid korduvate nakkuste võib mõnikord põhjustada kuulmise kadumist.

Enamasti keskkõrvapõletik tekib siis, keskkõrva vedelik koguneb ja mäda. Seda tüüpi infektsiooni nimetatakse keskkõrvapõletik. Teist tüüpi infektsiooni tekib juhul põletik väliskõrva. See Väliskõrvapõletik Väliskõrvapõletik - kõik ohud haiguse , Paremini tuntud kui "ujuja kõrv".

Põhjused kõrvapõletik

Põhjustest keskkõrvapõletiku võib olla viirused, bakterid, Seenorganismides, samuti kokkupuude allergeenid. Igal juhul välimises või sisekõrva struktuurid hakkavad põletikulised protsessid, ja see viib iseloomulikud sümptomid kõrvapõletiku. Mõned inimesed tingitud struktuurilisi tunnuseid kuulmetõri rohkem kui teised vastuvõtlikud keskkõrvapõletik. Üldjuhul sellised inimesed kannatavad varases lapsepõlves kõrvapõletik sagedamini eakaaslastega.

Viiruslik keskkõrvapõletiku põhjuseks võib olla erinev gripiviirus ja viirused, mis põhjustavad külmetushaigusi, tonsilliit ja muude ühise tervisehäired. Seas bakteriaalsete patogeenide erinevate keskkõrvapõletiku võib olla näiteks Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae ja muu bakterid.

Järgmised faktorid suurendada riski haigestuda keskkõrvapõletik:

• Laste vanus;
• Sünni enneaegne ja / või madala sünnikaaluga;
• Immuunpuudulikkusega;
• Neuromuskulaarsete haigustega;
• Allergia;
• Söötmine piimasegusid Piimatooted segu - valik kasulik võimsus   selle asemel, et rinnapiim;
• Suitsetamine (sh passiivne suitsetamine);
• Aladel elavate kõrge õhusaaste;
• Veesport;
• Majutus soojas ja niiskes piirkondades.

Märgid kõrvapõletik

Peaaegu igat liiki keskkõrvapõletiku iseloomustab valu kõrvades suurem või väiksem kuulmislangus. Sõltuvalt haiguse tüübist, võib see põhjustada ka mürast või kumin kõrvus, palavik, peavalu, iiveldus, pearinglus, isutus. Mõnikord, paar päeva enne algust ägedas faasis haigus on varajasi märke keskkõrvapõletik sügelus kuulmekäiku, kõrva ja nina tunne kerge ebamugavustunne kõrvades.

Restaureerimine kuulmise pärast keskkõrvapõletiku enamik patsiente on kiire, tavaliselt - mitte rohkem kui 7-10 päeva pärast esimest sümptomeid. Mõningatel juhtudel pärast nasaalse kõrvapõletiku kõrva võib mõneks ajaks püsima, kuid tavaliselt ei põhjusta olulist ebamugavust.

Täiskasvanutele ja vanemad lapsed, kõige ilmsem märk nakkus on valu kõrvades. Lapsed arengus kõrvapõletik mõnikord palavik. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast kannatas külma või nohu.

Väikelastel võib olla ka valu kõrvades, kuid nad ei saa öelda oma vanematele nende muresid. Aga te võite arvata haiguse kohta muudel põhjustel, näiteks:

• Laps tõmbab kõrva
• Nutt rohkem kui tavaliselt
• Ei saa magada
• Siit kõrva vedelik voolab
• Laps on raske hoida oma tasakaalu, ta on kõva kuulmisega
• Seletamatu palavik

Diagnoos kõrvapõletik

Tavaliselt diagnoositakse keskkõrvapõletik on uuringu tulemused, mis viiakse läbi, kasutades spetsiaalset tööriista - otoskoop. Värvi muutmine trummikile või väliskuulmekanali naha turse, rasked naha koorimine, eraldamine - et märke, mille arst võib otsustada, et patsiendil on kõrvapõletik. Et välja selgitada selle põhjus keskkõrvapõletiku saab analüüsida eritis kõrvad, või menetlus, mille õõnsusesse keskkõrva pumbatakse edasiseks laboratoorseks analüüsiks. Kui te kahtlustate, et mõned tüsistused keskkõrvapõletik võib vajalik olla ka kompuutertomograafia.

Ravi kõrvapõletik

Varem tavapärase ravi kõrvapõletiku oli arvukalt imendumist antibiootikume. Kuid viimastel aastatel on olnud järsk hüpe antibiootikumiresistentsuse. Sel põhjusel ei ole vaja arstil kirjutada antibiootikume telefoni teel ilma kontrollimist. Lisaks tulemusena mitmed uuringud on näidanud, et paljud kõrvapõletiku testitud ise 2-3 päeva ilma ravita.

See ei tähenda, et kui teil või teie lapsel keskkõrvapõletik, sa ei pea võtma antibiootikume. Aga ta ütleb, et tuleb kindlasti külastada arsti ja kontrolli, et teha kindlaks, mis ravikuuri oleks.

Lapsed alla 6 kuu on vastuvõetav anda antibiootikumide korral kontrolli arst, kes on diagnoositud või tõsiselt kahtlustatakse nakatumist põhineb sümptomid ja kuidas haigus esineb.

Laste vanuses 6 kuud kuni 2 aastat saab ravida antibiootikumidega, kui diagnoosi kinnitavad või on tõsised sümptomid, mis juba mõnda aega jälgiti ning ilmselgelt on veelgi suurem. Kui diagnoosi ei saa kinnitada, siis võib soovitatav ravi. Antibiootikume määratakse lastele 2-aastane, kui diagnoosi kinnitavad, ja kui laps on väga haige. Lisaks antibiootikumide saab kasutada muudel juhtudel, kus haiguse sümptomeid lastel on väga raske ja lõpuks muutub üha tõsisemaks.

Tüsistused kõrvapõletik

Alates sellest ajast, mõlemad olid esimene laialdaselt kättesaadavad antibiootikumid, keskkõrvapõletik on muutunud palju vähem tõenäoline, et põhjustada tüsistusi kui see oli enne avastamist need ravimid. Kuid komplikatsioonide tekkimise tõenäosust endiselt olemas. Vaatamata asjaolule, et enamik inimesi kõrvapõletiku kõrva - ehkki ebameeldiv, kuid üsna ohutud tõbi, mõnel juhul põhjustab see rikkumised, nagu mastoidiit, intrakraniaalne asbtsess, entsefalotseele, näoparalüüsi Näonärvi kui inimene kaotab sümmeetria . Kuulmislangus kõrvapõletik on haruldased ja tavaliselt ajutised. Kuid mõningatel juhtudel võib see komplikatsioon keskkõrvapõletiku võib viia viivitusega kõnearenduskomplekt Hiline kõne areng - kui häirekella   väikelastel. Kuulmishäired ja halvatus näonärvi - tüsistused, mis sageli toimuvad pärast kõrvapõletik sisekõrva.

Tõsised tüsistused keskkõrvapõletiku täiskasvanute üldiselt head tervist, esinevad harvemini. Eriti rasked on mõju keskkõrvapõletiku imikutel ja inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise. Need patsiendid on igal juhul ei tohiks ravida kodus: võib-olla on see piisav ja populaarne käsimüügiravimeid, kuid ravi peab tingimata toimuma järelevalve all arst.

Oluline teave ravi

Kui ravi on veel vaja antibiootikume, see on oluline meeles pidada, et 24-48 tundi ei toimu muutus sümptomeid. See tähendab, et selle aja jooksul sa ikka tunda valu kõrvades, ja siis on palavik. See ei tähenda, et ravimid ei toimi, lihtsalt ei ole piisavalt aega on möödas, et sümptomid hakkas vaibuma.

Samuti on väga oluline võtta kõik ravimid arsti poolt määratud. Kui sul ei ole täielik kogu ravikuuri antibiootikumidega võivad bakterid omandavad resistentsuse ravimit. Isegi kui sa paremini teha, ei tähenda see seda, et nakkus on täielikult lüüa. Undertreated haigus võib ägeneda uuesti ja edukalt seista ravimite toimet.