Valikud ravi loote tahhükardia

Igasugune loote tahhükardia, mis on vahelduva, ei kaasne häire südamelihase või klapp, ja ilmuvad vähem kui 50% ajast, ravi ei vaja, kuid nad peaksid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Loote südame löögisagedus tuleb mõõta haiglas meditsiinitöötaja. Pärast juhendades ema saab kasutada käsitsi Doppler monitor mõõta südame löögisagedust kaks korda päevas kodus. Kui episoode loote tahhükardia osaleda või muutunud püsivaks, ema peaks teavitama oma arsti. Ehhokardiograafia tuleb kõigepealt toimuvad vähemalt kaks korda nädalas, et kohe tuvastada mis tahes muutusi loote seisundi.

Raviks loote tahhükardiat ema ettenähtud antiarütmikumid .  Ravi vatsakeste tahhükardia lootele sõltub selle tekkepõhjused; polümorfne ventrikulaarne tahhükardia loote tüüp "piruette" käsitletakse intravenoosse manustamise magneesiumi ema manustada lidokaiini ja propranolooli (suuliselt) .  Kui vatsakeste tahhükardia seotud pika QT-intervalli sündroom, ravimeid tuleb vältida, mis aitavad kaasa venitamist QT intervalli, sest sellised ravimid võivad soodustada rütmihäired .  Muud monomorfseid VT lootele avaldub erinevalt .  Kui südame löögisagedus vatsakeste tahhüarütmiale on veidi suurem kui siinusrütmiks tähelepanek võib olla parim ravivõimalus .  Kui sagedus on suurem kui 220 lööki minutis, sotalool või amiodaroon ettenähtud .  Flekainiidiga on tõhus, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on vatsakese düsfunktsioon, sest suurenenud oht tüsistusi (juhtivuse häired, südame seiskumise ja surma) seostatakse seda ravimit .  Lühike (üks kuni kaks nädalat) jooksul deksametasooni Deksametasooni - üks kõige tõhusam glükokortikosteroidid   (4-8 mg päevas) on efektiivne nendel juhtudel, kui on kahtlus viiruse müokardiit või isoimmune.

Supraventrikulaarne (supraventrikulaarset) tahhükardia Tahhükardia - keha piirid?   vili on kindlasti parim sobiv ravi .  Vastavalt eeskirjadele ravimite ellujäämine on 90% .  Siiski ei ole uuringuid läbi viidud mõju narkomaaniaravi närvisüsteemile loote pikemas perspektiivis .  Tüüpiliselt digoksiini kasutatakse esimese rea ravimina Ameerika Ühendriike, samas kui Euroopas selleks, flekainiidiga .  Selle teise rea ravis ravimresistentse supraventrikulaarne tahhükardia loote hüdrops lootele intramuskulaarselt manustada digoksiini .  See manustamisviis vähendab oluliselt muundamise ajaga võrreldes saadud tulemusi manustamisel digoksiini ema või suukaudset manustamist tõstmata suremuse .  Raviks puu, mis ei tuvastanud vatsakese düsfunktsioon flekainiidiga ja sotaloolil kasutada teise rea ravi .  Ravi tõhusus oli 60-80%; Kuid puu raske vatsakese funktsioonihäire või atrioventrikulaarklappide puudulikkus kõige tõhusam ravim on tunnistatud amiodaroon (umbes 93% efektiivsus) ning on seotud madala riskiga arütmia Arütmia - kui me kuuleme oma südame .

Võimalik risk

Mitmed aruanded kirjeldatud tagasilükkamist erinevate antiarütmikumid manustamisel nabanööri või lihasesse. Seotud riske sissejuhatuses narkootikumide nabanööri, enamasti suurem kui kasu; Lisaks järelevalve ravimi tasemete nabanööri ei suurenda ellujäämise tõenäosust loote. Intramuskulaarsed digoksiini manustamisel lootele näeb kiiresti saavutatud terapeutiline ravimi kontsentratsiooni tõus lootel koos vesitõbi, ning seda saab kasutada kas enne või täiendusena võimsam narkootikume loodete vesipea põhjustatud tahhükardia.

Kui medikamentoosne ravi kõrvalmõjusid emale ja lootele on kõikjal, kuid kõige tervete noorte naiste kõrvaltoimed on üldiselt tolerantne ja mööduvad. Amiodarone on seotud kilpnäärme talitluse häire Kilpnääre - vastutab oma hormoonid   ema ja laps.

Sotalooli ja flekainiidiga proaritmogennoe rohkem kui amiodarooni, ja võttes neid võib põhjustada äkksurma lootele .  Erandiks on (meie teada), amiodaroon .  Lisaks ravile flekainiidiga muudatused EKG seotud vastsündinutel .  Sotalooliga ja flekainiidiga kõrvaltoimeid ema, tavaliselt tähtsusetu, kuid juhul, kui mõni antiarütmikumidega tuleb jälgida EKG-s muutused .  Beeta-blokaatorid näivad olevat ideaalne ravim tahhükardiat, kuid nad ei platsentat mis vähendab oluliselt nende tõhusust .  Propranolool seostatakse suurenenud emaka toon, arvestades prokaiinamiidiga IV klassi antiarütmikumiga, suudab suurendada emaka .  Lõpuks, digoksiin, mida seostatakse kõige vähem ohtu emale kui lootele, põhjustab iiveldust mõnedel patsientidel kui seda kasutatakse annustes vajalikud teisendada emakasisene .  Kõige efektiivsem raviks eteislepatuksen lootele peetakse sotaloolil; Kuid kerge juhtudel eteislepatuksen piisavalt digoksiini .

Citoflavin, nagu kõik teised ravimid raseduse ajal võib manustada ainult arst kõik vajalikud tõendid ja vastunäidustuste puudumisel sellise ravi. Peamised vastunäidustuseks on individuaalne talumatus komponente.

Hüpoksia raseduse ajal

Üks peamisi ohtudest lootele raseduse ajal on hüpoksia ehk ebapiisav hapnikuga. Samal ajal kõige mõjutatud ajurakkudesse laps.

Hüpoksia on keeruline protsess, kus on rikkumine tarne ja hapniku imendumist rakkudesse organismis. See võib tekkida rikkumise funktsioonide hingamist, vereringet, ainevahetust Metabolism: elu alus kõikidele elusolenditele   nendes rakkudes ja nii edasi. Samal ajal arendab erinevuse kudede hapnikutarve ja siseneb vereringesse. Mõnikord hüpoksia esineb ainevahetushäired rakus iseenesest puudumise tõttu vajalikud komponendid biokeemilistes reaktsioonides. Enamikul juhtudel need komponendid vitamiinid - need on osa osalevate ensüümide biokeemilisi reaktsioone.

Sõltuvalt sellest, kuidas raske hüpoksia oli ja kui kaua see kestis, ajukahjustus võib varieeruda väikestest kuni raske, mille tulemuseks on lapse puude.

Selline keerulise arengu ja hüpoksia teevad seda ka üsna keeruline. Selleks, et vältida kadusid ajurakkude lapse hüpoksia täna tihti ette cytoflavin - ravim, mis vastab kõigile nõuetele hüpoksia.

Kuidas ravim

Struktuuri kombineeritud ravimi cytoflavin sisaldab nelja komponenti (suktsiinhape, Riboxinum Riboxinum - ravim, mis laeb rakkude energia Nikotiinamiid ja riboflaviini mononukleotiidadenülüültransferaas) tugevdada mõju üksteist ja on üldiselt neuroprotective mõju, st kaitsta aju rakud (neuronite) kahjulike mõjude .  Lisaks vähendab vajadust cytoflavin neuronite hapnikku, st "teha tööd korralikult" raku kokkuhoid hapniku .  See juhtub tingitud asjaolust, et cytoflavin takistab vähenes oluliselt energiatase rakus, stimuleerides ensüümide aktiivsust kaasatud anaeroobne (hapnikuvabas) reaktsiooni energia glükoosi ja on ise energiaallikas .  Samuti aktiveerib rakusisese nukleiinhapete sünteesi ja valgud, intratsellulaarse akumulatsiooni energiaallikat, parandab vere hapnikuga küllastatuse ala piiravad isheemilise koe kahjustada loote aju ja stimuleerib taastumist mõjutatavate rakkude .

Merevaikhape, osa cytoflavin saab kasutada koerakud täiendava energiaallikana: toodetud energia hapnikupuudus vähe - see on peamine põhjus lagunemist rakkudes. Merevaikhape on ka antioksüdant (pärsib meetme vabade radikaalide) ja tsütoprotektiivsed (kaitseb rakke tahes mõjudest) omadused.

Riboxinum on ka antioksüdant mõju, mis on realiseeritud, stimuleerides kujunemise protsessi energia glükoosist Glükoos: energia allikas   ilma õhu aktiveerimise ja sünteesi nikotiinamiid ensüüme, mis kaitsevad rakke vabade radikaalide vastu.

Riboflaviin (vitamiin B2) on otsene hüpoksiavastast tegutsemist, sest see on osa osalevate ensüümide rakuhingamist. Ta on antioksüdant mõju.

Nikotiinamiidadeniindinukleotiidi (vitamiin PP) - koensüümina (osa ensüümid) aktiveerimiseks ensüümid rakkude, kaasa arvatud antioksüdantsüsteemi kaitsta rakumembraane lagundamise eest vabu radikaale. Nikotiinamiidadeniindinukleotiidi on ka selektiivne inhibiitor ensüümi, mis viib häireid sünteesi rakusisese valgud ja järgnevate apoptoosi (enesedestruktsiooni) rakke.

Seega, kõik komponendid cytoflavin olla positiivne mõju rakkude ja kudede peamiselt ajukoes lootele. Nad aktiveerivad ainevahetust Parandab ainevahetust ja kehakaalu ilma dieedi   üldiselt suurendades rakkude energiavarude edendada imendumist vaba hapnikku, vähendades seeläbi tase redoksmeetodeid reaktsioonide tulemusena moodustuvad vabad radikaalid.

Application cytoflavin raviks hüpoksia tiinuse

Kuna cytoflavin on kõik vajalikud omadused raviks ja ennetamiseks loote hüpoksia, siis üsna sageli kasutatakse sünnitusabi praktikas. Suhe Väikesi hüpoksia see oleks ette nähtud tablettide ja ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

Rasketel hüpoksia manustada tilguti ravimi, kõige sagedamini seda ravi viiakse läbi haiglas.

Galina Romanenko