Mis on vale ühise

Vale ühine - täida järjepidevuse ja liikuvust luu, see ei ole eriti osakonda. Nearthroses jagatud kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud vale liigesed on suhteliselt haruldased, nende peaasjalikult lokaliseerimine - alumine kolmandik jala, kuid on isoleeritud kaasasündinud vale liigesed rangluu, küünarliigese ja reieluu.

Omandatud vale liigesed moodustavad umbes 3% kõigist ortopeedilised haigused. Üle 95% neist esineb pärast traumaatilist luumurrud - suletud, avatud ja pauk, teine ​​- pärast patoloogilised luumurrud ja erinevate toimingute luud. Kõige sagedamini lokaliseerimine omandanud vale liigesed - reie- ja sääreluud kaela, harvemini vale liigeste luude küünarvarre, õla, puusa, randme luud, rangluu, põlvekeder.

Omandatud vale liigesed võivad olla erinevat tüüpi - alates vaevu nähtav röntgenülesvõte vahe killud luu väga väike mobiilsus oma suure vahemaa killud täis sidekude, millel on märkimisväärne liikuvus luufragmentidest.

Miks on

Keskmes kaasasündinud ebaliiges on vastuolus emakasisene luu moodustumise esinemise defektne luustik konkreetses piirkonnas, põhjustades häireid terviklikkuse luud pärast algust koormus (tavaliselt 2-3 aastat).

Ilmnemine omandanud false liigesed tingitud erinevatest üld- ja kohalikke tegureid. Ühine tegur nõustunud funktsiooni häirumise endokriinnäärmete, raseduse, vaeguse haigused, ägedad ja kroonilised nakkushaigused, mitmesugused häired närvisüsteemi. Kohalik põhjusi teket vale liigesed on juhtiv roll, nad jagada mitmesse gruppi:

• I rühm - põhjused, mis on seotud ravivigade - ei ole täielikult suhe killud, puudulikud eemaldamine killud pehmete kudede külge, vale immobilisatsioon, ja nii edasi;
• II rühm - põhjused seotud vigastuste raskust ja trauma põhjustatud tüsistusi - kaotus märkimisväärne osa luude traumade või kirurgilist sekkumist, purustamine lihased väga kaugel kokkupuude luu ja pehmete kudede mädanik ja luu, ja nii edasi;
• III rühm - põhjused, mis on seotud anatoomilise ja füsioloogilise omadused verevarustus luumurd ja lokaliseerimine (näiteks vereringe häired luud seotud eripäradest selle struktuur).

Moodustumisel ametiühingusse mittekuuluvaid suure tähtsusega valdkonnas vereringehäirete murd, mis põhjustab muutusi luu moodustumise ja vähenemine tugevust kallus, kuni täieliku vägede fragmendid. Pikaajalisel liikuvus võib viia ümberkujundamise luumurru tsooni esimeses kiuline (sidekoe), ja siis kõhre - st teket ametiühingusse mittekuuluvaid.

Märgid ametiühingusse mittekuuluvaid

Kui vale liigesed täheldatud ebatavaline liikuvus valdkonnas. Kui ei ole koormus jäseme valu ametiühingusse mittekuuluvaid või ta ei ole tähtsusetu. See erineb ebaliiges ununited luumurrud, kus liikuvus on minimaalne ja alati on valu. Teke vale liigesesümptomid esineb tavaliselt aja jooksul on võrdne kahekordse keskmise tähtajaga fusion killud. Seni patoloogia käsitleda ununited luumurd.

Deformatsioonid õpitud false liigesed võivad olla väga erinevad, kuid nad on tüüpilised teatud kohtades. Seega, kui reieluud pseudoartroos deformatsiooni iseloomuliku kui "põlvpüksid". Kaasasündinud sääreluu ametiühingusse mittekuuluvaid iseloomulik nurk deformatsioon väiksem kolmanda jala nurga avada tagantjärele.

Lühem jäseme segment valede liigesed võivad olla erinevad. Moodustumisel vale ühine lapsepõlves lühendamine on alati rohkem. Patoloogiline liikuvust, deformatsiooni ja lühendamine ja määratleda peamised funktsionaalsed häired. Sest alajäsemete - rikkumine viide, mis sunnib patsienti kasutada täiendavat toetust (nt kargud). Sest jäsemetes - nõrgenemine lihasjõudu. Aja jooksul muutused esinevad kõigis kudedes jalale.

Diagnoos ja ravi vale liigesed

Diagnoos põhineb iseloomulike haigussümptomeid ning seda kinnitab röntgenkiirguse uurimise.

Ravi eesmärgiks hõlmata taastada järjepidevus luu ja kõrvaldama tüved naasta normaalse funktsiooni jäseme. Ravi seisneb üld- ja kohalikel üritustel.

General ravivõtetega eesmärk on tugevdada keha, lihastoonuse tõstmiseks, säilitamiseks ja taastamiseks; liigese funktsiooni kahjustatud jäseme, taastada vereringet valdkonnas ametiühingusse mittekuuluvaid. See on spetsiaalselt valitud kursused ravivõimlemist, massaaž, füsioteraapia.

Kohalik ravi operatsioonijärgne on luua tingimused normaalse Luutaastamine konvergents ja immobilisatsiooni luuosakesi, häirete ravis (sealhulgas suppuration) valdkonnas pehmete kudede.

Üldiselt kaasaegse ravimeetodeid valede liigesed võimaldavad saada rohkem kui 95% positiivseid tulemusi.

Galina Romanenko

Struktuuri suu

Tagaosas suu ja ainukese vabanemisega, üksteisest eemal sisemine ja välimine servad pöia. Selg osa jalast on kannaluu või kanna. Parem jalg on tavaliselt veidi enam kui vasakul.

Luud suu kokkuleppeliselt jagatud kolme ossa: kand, pöid ja varbad. Struktuur sisaldab seitset lauplaadi luud:

• kederluu - väga suur luu inimkehas menisk (luu piirneb sirbikujuline pind), vahel paiknevad luud jala ja suu;
• kandluu - see tuberosity aluseks kand;
• navicular luu;
• risttahuka;
• 3 talbjas kondid (sisemine, kesk- ja välimine).

Hock moodustatud viis lühikest toruluude. Skelett iga sõrme ja pöidla (olemas kaks lülide), koosneb kolmest toruluude - sõrmelülidega.

Luud suu on omavahel liigeste, mille hulgas eristatakse:

• pahkluu;
• 4 vuugid luud kand (kaks neist ühendas nime all piiriülese lauplaadi ühine);
• 3 vuugid luud pöiad (neid ühendab ühine nimetatakse Lisfranc ühine);
• vahel luud pöiad;
• vahel metatarsals ja murde;
• Eri murde.

Tugevdamine suu hõlmab suurt hulka sidemete, mille hulgas on eriti oluline talocalcaneal interosseous kõõluste, tugevdades cross-lauplaadi ühist. Allosas hästi määratletud pika plantaar kõõluste, mis on üks klambreid pikivõlvi. Tugevdada jala lihaseid ja pealispinda nagu (sidekoe kest, mis hõlmab lihased) sääreluu.

Lauplaadi ja pöialuud on ühendatud sidemete ja lihaste läbi rea vetruv kaared, mis annavad elastsuse kõnnak. Suu on viis pikivõlvi vastab viie pöialuud, mis on ühendatud põiki arch.

Põhjused nihestus suu

Nikastused või püsiv nihe liigesepinnad luude üksteise suhtes liigestes jalalaba on haruldased, kuna erinevaid displaceability teatavate luud jala üksteise suhtes on minimaalne. Nihestused tekivad mõju all suur kahjulik jõud, mis kõige tähtsam - see langeda.

Subtalar nihestus suu

Subtalar nihestus jala (nihestused talocalcaneal-navicular ühist) on täheldatud sagedamini sügisel välimine serv jalaga. Pinu seega ümberasustatud sisemiselt ja pöörlema ​​nii, et käpa poole pöörab terve jalg. Muud subtalar nihestus Nihestus - ennetamine ja ravi   (külgsuunas tagantjärele ja eesmiselt) on väga haruldased. Röntgenülesvõtetel selles nihestus võib näha kogu nihkumise jala välja arvatud talus, mis jääb hüppeliigese.

Kui podtarannnom nihestus on vajalik võimalikult kiiresti muuta oma suletud vähendamine, kuna see juhtub sageli kokkusurumine veresooned ja vereringehäired, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi kudedega suu. Vähendamine toimub üldnarkoosis või intraossaalset anesteesia (Puudutus ravimit süstitakse otse luu). Edasi liikumine jala, tagasi need, mis tõi kaasa nihestus. Pärast 6 nädalat asetada kehtestada kipsist alates käeulatuses poolde reide. Kui suletud vähendamine ei olnud võimalik, käitumine erakorralise operatsiooni.

Lisfranc nihestus ühises

Nihkeid Lisfranc ühist võib olla täielik (kõik pöialuud) ja isoleeritud (peamiselt ma metatarsaalne luu). Need nihestused sageli koos murde pöialuud, mida nimetatakse sel juhul perelomovyvihami. Täheldatud nihestused metatarsaalne ülespoole allapoole väljapoole, sissepoole ja erinevates suundades.

Suletud vähendamine ümberpaiknemine ei viivitamatult, kuna see vigastus sageli liitub vereringe häired. Üldnarkoosis toodetud ühekordne pikendamine viimase osa suu ja surve tegutsev baasi pöialuud. Et hoida edu asetada vaja erilist fikseerimist kaks või kolm metallist kodarad. Siis rakendatakse kipsist jalamil ja sääre 6-8 nädalat. Kui suletud vähendamine ei tooda kiiret vähenemist.

Nihestused varbad

Nikastused Finger võimalik põhilüli ja metatarsofalangeaalliigese-interfalangeaalliigeseid liigeseid liigse laiendamise või paindumine varbad. Seal on taga või jalatalla nihestus. Nihestus kõigis metatarsofalangeaalliigese on selgelt nähtav röntgenülesvõte suu.

Kui nihestus sõrmed pidas ta kinni vähendamine. Kui see ei ole võimalik või rasketel juhtudel avatud taandamine fikseerimise kondid õiges asendis kodarad.

Esmaabi nihestused suu

Kui te kahtlustate nihestatud jala igal juhul ei saa vähendada ise - seda saab ainult seisundit halvendada kannatanu. Selline inimene vajab juua igal Puudutus, mis on käepärast, ja kehtestada eksprompt buss, mis tähendab, et anda jalg liikumatus ja siis tuua ohver traumapunkti. Rehvi võib tulla ükskõik improviseeritud materjalist (juhatus, vihmavari jne), mis aitab parandada suu ja põlve.

Galina Romanenko