- Hip nihestus - tulemus kaudse vigastuse
- Puusaliigese
Struktuur ja omadused operatsioon puusaliigese
Puusaliigese moodustavad puusanapiks vaagnaluu ja reieluu peas. See kuulliigendit kus liigutused kolme liiki: painutaja- - extensor vähendamine - Tera ja vahelduva (rotatsiooni välimise ja sisemise).
Kapsel puusaliigese süvend sisaldab esiküljel reieluu pea, kuid jätab tagumise külje poole reieluukaela. Sideme vahetusseade esindatud nelja Liigesevälised ja kaks intraartikulaarne sidemete. Liigesevälised sidemete:
- niude-reieluu sidemete - takistab ladestamine vaagna tagasi ja piirab tema liikumist külgsuunas kõndimisel;
- kubemekarvu reieluu sidemete kestab häbemeluu et reieluu pea, kudumine kapslisse, puusaliigese;
- istmiku-reieluu sidemete tugevdab tagumisse ossa liigese.
Toas puusaliigese on kaks sidemete:
- kamp reieluu pea - see ühendab reieluu pea keset puusanapast
- põiki acetabular sidemete - ühendab neid tipptasemel puusanapast.
Verevarustus ja innervatsioonist hip teostatakse laialt hargnenud võrgustiku närvid ja veresooned.

Liikide ja põhjuste hip nihestus
Traumaatiline nihestus hip tekivad tavaliselt tulemusena kaudse kahju. Sõltuvalt positsiooni hip vigastusi nihkumine reieluu pea toimub erinevalt. On:
- taga hip nihestus (kõige tavalisem, moodustades kuni 80% kõigist nihestused
Nihestus - ennetamine ja ravi
hip), sealhulgas niude (üles ja tahapoole) ja istmikuluude (allapoole ja tahapoole);
- ees hip nihestus, sealhulgas suprapubic (anterior ja up), sulgur (edasi-alla);
- central - allosas puusaluunapast luumurde.
Mehhanism posterior nihestus kõige sagedamini - kaudse olulise vägivald, kui reie äkki muutub järsult sissepoole ja ette. Samal ajal peas ja reieluu rebimine kapsel vaoshoitud vahel servad ja lihaseid. Ümmargused sidemete rebeneb täiesti normaalselt. Reieluupea asub välimine ja tagumisele pinnale iliumi; Madal istmiku nihestus on pea tahapoole ja allapoole puusanapiks.

Kuidas hip nihestus
Hip nihestus manifest tugev valu puusaliigese puudumine aktiivsed liigutused, sundasendis jäseme, sõltuvalt nihestus. Pärast kahju kannatanu ei kannata jalg. Kui jalg on kõverdatud posterior nihestus hip väheneb ja muutunud aktiivseks liikumise puusaliigese ei ole võimalik. Katsed passiivselt (kellegi teise poolt) tuletada finiteness ja sundasendis kaasneb tugev valu, samas on iseloomulik märk nihestus kevadel vastupanu ja lühendamine jala. Trohhanteril (asub pea esikülge) on tunda kõrge kubeme piirkonnas on määratud sissetõmbumisel ja tagaülend mõnikord nähtav ja tuntav nihe reieluu peas.
Sest anterior nihestused (obturaatori ja suprapubic) iseloomustab terav tagasitõmbumine alajäseme hip pöörata väljapoole nähtavat pikenemine jäsemeid. Kui obturaatori nihestus juht võib tunda siseküljele puusa, tuhara samal ajal lapik ja suurem trohhanteril ei ole määratletud.

Diagnoos ja ravi nihestus hip
Diagnoosi täpsustada, kui röntgeni. Pildil et puusanapiks on tühi, ja pea reieluu nihutatakse üles- või allapoole.
Traumaatilise hip nihestus hulka käsitsi sulgeda vähendamine, mõnikord koos teiste tegevust. Vähendamine toimub üldnarkoosis koos eriliste ravimeid, et leevendada pingeid lihastes (lihaslõõgastid). Pärast vähendamise nihestus toota fikseerimiseks (liikumatus) jäseme kasutades kipsi või jäseme skeleti veojõu koormusega 3-4 kg. Kõndides kargud on lubatud pärast 3-4 nädalat, ja laadimise jäseme - kuus kuud pärast kahju. Varasem koormus on ohtlik, sest võimaliku arengu avaskulaarse nekroos reieluu pea - hävitamine luu ilma osalemine infektsiooni.

Esmaabi puusa nihestus
Kui te kahtlustate, nihestus hip igal juhul ei ole võimalik vähendada. See peaks olema võimalik kindlaks määrata (et vältida asjatut traumaatiline liigutused) jala asendis, kus ta leidis end pärast kahju puusaliigese teha külma, anda kannatanule valu ravimeid ja toimetada see traumapunkti.
Galina Romanenko