TB bakterid satuvad organismi hingamisteede ja kopsu tungida ja enamasti on. Aga mõnikord nad võivad sattuda lümfisõlmed ja venoosne veri, ja siis - levida teistesse organitesse. Tuberkuloos põie on haruldane ja ei ole iseseisev haigus - ta hakkab arenema neerudes, ja siis levib Urogenitaalsüsteemi, sealhulgas põit.

Selline TB töötatud umbes pooltel patsientidel, kes kannatavad neeru- tuberkuloos. Nendel patsientidel, kellel immuunsüsteemi nõrgenemine, urogenitaalne tuberkuloosi võib viia neerukahjustuste ja mitmeid teisi komplikatsioone. Näiteks patsientidel seda tüüpi TB hüpertensiooni esineb kaks korda sagedamini kui keskmine.

Tuberkuloosi põie algab tavaliselt põletikuga suus kusejuha, kuseteede kanali ahenemine ja arengut Vesikoureteraalse refluksi - haigus, mille uriin põies voolab tagasi ureters. Rasketel juhtudel TB mõjutab kogu põieseinas kus sügavamatesse kihtidesse lihaskoe on järk-järgult asendada sidekoega. Köbrukesed sõlmed (mis võib moodustada kudedes mõjutatud TB bakterid) kusepõies on haruldased; sagedamini need ilmuvad suhu kusejuha. Avastamise korral isoleeritud köbrukesed üsna kaugel suust kusejuha võib arst läbivaatust pahaloomuliste haiguste nagu tuberkuloos urogenitaalsüsteemi sellised kasvajad on haruldased.

Arvatakse, et tuberkuloos Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   urogenitaalsüsteemi moodustab 6% juhtudest Kopsuvälise tuberkuloos Kopsuväline tuberkuloos - palju vorme ; arengumaades on see näitaja ulatub 15-20%. Lisaks põhjalikke uuringuid läbi teisel poolel kahekümnendal sajandil, on tuvastatud mitmeid eesnäärme kahjustused 10-12% meestest, kes suri tuberkuloosi. Kuid lahkamisel tulemused ei ole alati olnud piisavalt kindlaks, kas muutused eesnäärme kudede on seostatud tuberkuloos.

Enne tulekut anti-TB ravi, enamik patsiente kuse-suguelundite tuberkuloosi kuulus vanusegruppi 16 kuni 40 aastat; juba 20. sajandil, arstid kirjeldatud haiguse kui "haigus noortel täiskasvanutel." Täna, rohkem kui 70% patsientidest, kellel tingimus on üle 35 aasta vanad, 15-20% - üle 65 aasta.

Põhjuste

Enamikul juhtudel tuberkuloosi kuseelunditele põhjustab tuberkuloosibaktereid (Mycobacterium tuberculosis). Need bakterid vohavad aeglaselt langeda, kui 24 tunni jooksul, ning ei suuda püsida immuunsüsteemi rakud pärast fagotsütoosi. Palju haruldaste tuberkuloosi patogeenide neerude ja põie võib olla bakterid nagu M kansasii, M fortuitum M bovis, M avium intracellulare, M xenopi, M celatum. Mehed, nagu naised, arengut sorti tuberkuloosi esineb tavaliselt pärast nakatumist tuberkuloosi bakterid õhu kaudu levivad tilgad. Nakatumise tõenäosus sugulisel teel on väga väike, kuid on juhtumeid, kus tuberkuloosi nakatades mochevopolovuyu süsteemi kaudu edastatava homoseksuaalset seksi meeste seas. Varem arvati, et urogenitaalvähki tuberkuloos võib levida uriini, kuid uuringud kinnitavad, et ebaõnnestus.

HIV-nakkuse, pikaajaline kasutamine steroidid või immunosupressante suurendab tõenäosust nakatuda tuberkuloosi kuseorganid ja taasaktiveerimine varem ravitud tuberkuloosi.

Tuberkuloosi sümptomid põie

Selle haigusega patsientidel on harva näha klassikalised sümptomid tuberkuloosi; Tuberkuloos on sageli asümptomaatiline kuseteede süsteemi.

Kõige sagedasemad sümptomid TB Urogenitaalsüsteemi: ebatavaliselt sage urineerimine (esimene - pärastlõunal lõpus staadiumis haigus - öösel), düsuuria, valu urineerimisel, veri ja mäda esinemine uriinis, palavik. Tuberkuloosi Urogenitaalsüsteemi viib sageli sagedased nakkused kuseteede, mida on raske antibiootikumidega ravida. Mehed selle haigusega kaebavad sageli turse ja valu munandites. Viljatus meestel ja naistel, mõnel juhul ka märk tuberkuloosi kuseelundkonna.

Diagnostika

Kuna tuberkuloosisümptomitega Tuberkuloosisümptomitega - kuidas ära tunda haiguse   Urogenitaalsüsteemi sageli halvasti väljendanud, et pikema aja jooksul võib ignoreerida nii patsientidele kui ka arstidele. Diferentsiaaldiagnostikat on vaja välistada rikkumised, nagu neeru- kartsinoom Kartsinoom - kuidas vältida katastroofi? , Epididümidiit, Vesityrä, spermatoceles, munandikasvajaid, vaagna põletikuline haigus, eesnäärme healoomulise, uretriit.

90% patsientidest tuberkuloosi kuseelundkonna on positiivne Mantoux test, kuid see näitab ainult seda, et inimese keha on TB bakterid, kuid ei sätesta, millist TB haigete patsientide. Diagnoosida tuberkuloosi põie, on vaja ka korraldada üldine analüüs veri, uriin, röga analüüs sekretsiooni gamma-interferooni.

Seda kasutatakse ka röntgeni-, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, ning mõnedel juhtudel läbi ultraheli. Kui te kahtlustate, et pahaloomuline kasvaja võib nõuda biopsia.

Kohtlemine

In tuberkuloosi kuseelundkonna on tavaliselt tõhus ravikuuri lühem kui kopsutuberkuloosi - seostatakse madalama bakteriaalse koormuse. Standard pulmonaalse tuberkuloosi kestab kuus kuud, mille urogenitaalvähki tuberkuloos - neli kuud. HIV-positiivsed patsiendid võib soovitada võtta ravimeid üheksa kuud.

Kasutatud ravis isoniasiidi, rifampitsiini, etambutooli, pürasinamiidi, streptomütsiini. Rasketel juhtudel võib anda ka suurtes annustes prednisone mitu nädalat. Kui TB toob kaasa tõsiseid häireid urogenitaalsüsteemi, peate operatsiooni.

Otsene kubemesong tavaliselt omandatakse ning on tingitud puudujäägid sidekoest kubemekanalist või olulist füüsilist aktiivsust. Ravi otsese kubemesong kirurgia, no konservatiivsed meetodid vabaneda otsest kubemesong ei saa.

Mis on otsene kubemesong

Kubemesong - eend tahes organ kõhu, vaagna, või osa sellest läbi erinevate avade kubeme kanal naha alla, et intermuscular ruumi või ruumi.

Kubeme kanal - see anatoomilise moodustumine, mis algab seestpoolt kõhuõõnde, sisepind kõhuseina ja kukub sees ja avab veidi üle munandit meestel ja kõrgemal häbememokki naistel. Seinad kubeme kanal moodustub lihaste ja sidemete vahel, kus mehed läbivad seemnekäikudes pael ja naised - ümarsideme emakas.

Kubemesong võib olla kaldu või otsene. Kaldus kubeme songa on kaasasündinud ja omandatud, nad arendavad läbimisel siseorganid läbi spermatic pael. Seemnekäikudes juhtmest on keeruline vas deferens, veri ja lümfisoonte ümbritsetud ühe membraaniga.

On ka kombineeritud kubeme songa - kombinatsioon kahe või kolme eraldi songa sac ühel küljel, ei suhtle omavahel ja on sirge, kaldus songa, või nende kombinatsioon.

Otsene song võib olla vpravimymi (patsient saab joonde need ise) ja nevpravimymi kui see ei ole võimalik, sest liited eraldatakse sisikond alates song sac.

Otsene kubemesong - põhjused

Otsene kubeme songa on vaid omandatud. Nad tunduvad, tavaliselt kahe teguri koosmõjul: omaseid tunnuseid sidekude, mis viib lõõgastuda ja suurenenud summa kubemekanalist ja kõrge kehalise aktiivsusega (kõige kaalu tõstmiseks), millega kaasneb järsk tõus kõhusisene surve.

Treeningu ajal kubeme kanal jagunevad kõhuõõne organeid või vaagna kaetud õhukese seroosi membraani - kõhukelme. Otsene kubemesong meestel on kaasas hitt hernial sac soole silmad, rasvik, ja mõnikord põis Kusepõis - struktuur ja funktsioon .

Esialgu song toimub ainult treeningu ajal ja seejärel vähendada ise, kuid lõpuks saab seda vähendada peatuse tõttu esinemise liidete hernial sac.

Märgid otsest kubemesong

See algab kohe kubemesong asjaoluga, et patsient satub pingul kubemes piklikud eend. Esimesel etapil selgub alles pingutus ja kaob iseseisvalt. Siis diverticulum muutub püsiva seisundi ja istub ja kaovad pikali. Aga isegi kadumist välimise eend selles kohas võib tunda natuke pingul nööri, mis näitab juuresolekul songa.

Valu võib tekkida, kui võim ja võib olla püsiv valutavat looduses. Esinevad kubemes ja kõht on need jaotatud alaselja ja ristluu, mõnikord anda sisepind reide. Otsene kubemesong meestel Kubemesong meestel - igas vanuses   kaasneb sageli seedetrakti häired nagu kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, mõnikord - oksendamine.

Mõnel juhul on songa sac siseneda põie-, emaka- munasarjad. See toob kaasa rikkumise urineerimine ja menstruatsioon. Sellised naised on valulikud menstruatsioonid.

Mõnikord kubemekanalist surutakse ja muljumise veresooni, põhjustades äkiline tugev valu, mida põhjustab vereringe. Seda nimetatakse strangulated song. Oht, et halb vereringe koenekroos võib tekkida nakkuse levikut kogu kõhuõõnde (peritoniit). Rikkumine võib toimuda taustal, isegi lühiajaliselt kasvanud kõhuõõne rõhul nagu köha ja aevastamist taustal.

Otsene kubemesong - ravi

Otsese kubemesong patsient vajas kirurgilist sekkumist. Samal ajal, seda kiiremini see toimub, seda tõhusam ravi ja vähem haiguse kordumise oht.

Operatsioon on eemaldada song sac ja tugevdamine kubeme kanal piirkonna sulgemise hernial ring, plastist kohaliku kudedes või õmmelda võrgusilma pookida, polüpropüleenist. Operatsioon võib läbi viia laparotomy (sisselõike tavapäraste kangad) või laparoskoopiline (punktsiooniga naha mitmes kohas ja kehtestatakse endoskoopiline instrumendid) ühendus. Kõik need meetodid on oma plussid ja miinused. Kuid viimasel ajal kirurgidele kaldub arvama, et traditsiooniline laparotomy ühendus on eelistatav, kuna see põhjustab vähem tüsistusi ja kordusi.

Otsene kubemesong nõuab õigeaegne avastamine ja kirurgiline ravi.

Galina Romanenko