Ligikaudu 40% postmenopausis naistel on sümptomid atroofiline vaginiit. Kuna see on vastuolus seotud östrogeenpuudulikkuse Östrogeen - võti luude tervist See võib tekkida enne menopausi algusega - näiteks võtvatel naistel anti-östrogeeni narkootikumid ja kannatasid haiguse või operatsiooni, mille tulemusena östrogeeni tootmist väheneb. Endomeetriumi hõrenemine ja suurendades tupe pH põhjustatud östrogeenpuudulikkuse aitab kuseteede infektsioonid ja muid probleeme.

Esimeseks sümptomiks atroofilise vaginiidi on tavaliselt vähenemist sekretsiooni tupevedeliku ning selle tulemusena, tupekuivust Tupe kuivus: põhjused ja sümptomid .

Vaatamata asjaolule, et see sort vaginiidi sümptomite ilmnemise korral suur hulk naisi, vaid 20-25% nendest otsivad meditsiinilist abi. Käigus rutiinne günekoloogiline läbivaatus ja arstid ei pea alati pöörata tähelepanu sümptomid atroofiline vaginiit. Kuid paljud günekoloogid kutsuvad oma kolleege üles pöörama rohkem tähelepanu sellele haigusele, sest selle õigeaegne diagnoosimine ja ravi saab oluliselt parandada elukvaliteeti paljud naised.

Kogu naiste elutsüklis Tupeepiteeli läbib palju muutusi, mis on reaktsioonid taseme muutuste östrogeeni veres .  Vastsündinud tüdruk Tupeepiteeli östrogeeni mõjutab ema; seekord epiteelis sisaldab suurel hulgal glükogeeni .  Epiteel on piisavalt õhuke lapsepõlves, kuni ta lõpuks hakkab paksendamiseks tekkega puberteedi .  See on tingitud asjaolust, et keha tootmise östrogeeni algab aktiivse .  Toimel see hormoon suurendab glükogeeni kogus Tupeepiteeli .  Siit glükogeeni sõltub eduka arengu ja leviku laktobatsillide Doderlein (nimetatakse ka pulgad Doderlein) .  Piimhape toodetud nimetatud bakterid, vähendab tupe pH kuni 3 . 5-4 . 5 tükki - see on oluline tõhusa kaitse organismi patogeenide kuseteede infektsioonide .  Tõstmine pH suureneb risk nakatuda streptokokid, stafülokokid, kolibakteri ja Difteroidid .

Postmenopausaalne östrogeeni taset (östradiooli peamiselt) veres väheneb järsult - rohkem kui 120 pg / ml (pikogrammist milliliitri kohta) kuni 18 pg / ml. Ajal vähendada östrogeeni järgnes hulk tsütoloogilisi muutused, sealhulgas - leviku sidekude, killustatus kollageeni ja elastiini hyalinization. Tagajärjed need muutused võivad olla telangiectasia, praod ja haavandid tupe seina, iseloomulik atroofiline vaginiit. Postmenopausaalne struktuuri muutused kudede ei piirdu genitaalide, kuid sageli mõjutada ka kuseelundkonna. Epiteel ja tupe ja kusiti sõltuvad östrogeeni ja selle puudujäägi neile peaaegu paratamatult tekkida erinevaid muudatusi.

Põhjuste

Menopausi on kõige levinum põhjus langus östrogeeni tase vähemalt, sest varem või hiljem see tuleb, kõik naised. Ilmselgelt on põhjus enamasti atroofilise vaginiidi. Naistel enne menopausi östrogeeni tootmist võib tõttu katkenud kiiritusravi, kemoteraapia, immunoloogilised häired ja ooforektoomiat - munasarjade eemaldamist. Pärast sündi on loomulik vähenemine östrogeeni taset, ning lisaks sellele keha hakkab aktiivselt eritatud tema antagonist prolaktiini - hormoon, mis stimuleerib rinnapiima. Vähendamine östrogeeni tootmist ja atroofiline vaginiit võib olla kõrvalmõjusid anti-östrogeeni ravimid nagu medroksüprogesteroon (Provera), tamoksifeeni (Nolvadex), danasool (Danocrine), leuproliidirühmas (Luproni) ja nafareliin (Synarel).

Pärast menopausi eriti rasked sümptomid atroofilise vaginiit on täheldatud, et üldjuhul naised, kes suitsetavad, ja need, kes ei ole kunagi sünnitanud vaginaalselt. Milder sümptomid selle häire on naised, kes jätkuvalt elada aktiivset seksuaalelu, kes ei ole kunagi teinud tupe operatsiooni, ja patsientidel kõrgenenud androgeenide (meessuguhormoonide).

Sümptomid

Tavaliselt algusest kuni alandav östrogeeni taset ja välimus esimesed sümptomid atroofiline vaginiit kulub üsna pikka aega. Esimene märk rikkumise muutub vähenemine tupest. Genitaale ilmuvad sümptomid nagu kuivus ja põletustunne tupes Burning vagiina: leida põhjus , Düspareuunia (valu suguelundite ja VAAGNAELUNDITE - eriti seksuaalvahekorra ajal), sügelus häbeme, tunne survet alakõhus, ebatavaline kollakas eritis halb lõhn. Sümptomid kuseelundkonna ilmuvad tavaliselt hiljem; seas - ebamugavust urineerimisel, sage urineerimine, hematuuria (veri uriinis), nakkushaigus kusiti ja põie, düsuuria ja uriinipidamatust. Kõik sümptomid atroofiline vaginiit võib ägeneda, kui samaaegselt arendada infektsioonid nagu kandidoos, trihhomonoos, või bakteriaalse vaginoosi. Järk-järgult, tupe kuivus, ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal võib põhjustada seksuaalfunktsiooni häired ja sellega seotud emotsionaalse stressi.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomid ei viita alati atroofiline vaginiit. Intiimne deodorandid, pulbrid, seebid, tihendid (eriti maitsestatud), spermitsiidid ja määrdeained sisalda aineid, mis ärritavad nahka ja limaskesti, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seetõttu peab arst küsida patsiendi üksikasjalikult, mida raha eest hoolitsemise ja rasestumisvastaseid vahendeid ta kasutab. Samuti pidage meeles, et kitsad rõivad ja aluspesu, samuti jätkuv kasutamine tihendid on valmistatud sünteetilisest materjalist saab sümptomeid ägestada atroofiline vaginiit.

Ajal vaagna eksam märgib mitu iseloomulikud tunnused. Atroopilist epiteeli tundub kahvatu, sile ja läikiv. Sageli on põletiku tunnuseid, naha punetus ja limaskesta kahjustuste, samuti petehhiatest - väikesed punakad täpid nahal. Väline genitaale kontrollida sümptomeid nagu kaotus naha elastsuse kadumine kubemekarvu, kuiv häbememokad, häbeme dermatiit. Sageli on stenoos (ahenevad) vagiina. Kui stenoosi ei tuvastatud ajal visuaalne kontroll genitaale, intravaginaalsele uurimine võib olla üsna valus. In atroofiline vaginiit Atroofiline vaginiit - kuivust, põletamine ja sügelus   Tupeepiteeli on eriti altid kahju, mida võib saada näiteks seksuaalvahekorra ajal või vaagna uuring. Märke selline kahju võib olla mitte ainult valu tuppe ja vaginaalne verejooks - tavaliselt nad lõpetavad kiiresti, kuid võib kergesti hakata siis, kui puutuvad kokku epiteeli. Atroofiline vaginiit võib kaasneda sellised häired nagu tsüstotseele, kusejuha polüübid, vaagna elundite emaka ja rectocele (emaka pärasoole).

Diagnoosida atroofiline vaginiit rakendatakse ja laboratoorsed uuringud, näiteks Pap-test ja analüüsi hormoonide taset. Tsütoloogial tupesekreet näitab kasvu mitmeid parabasaalne rakud, ning väheneb mitmeid pindmiste rakkude. PH (naistel pärast menopausi on üldiselt suurem kui 5 ühikut), mis määratakse spetsiaalse indikaatorriba võib olla ka üks diagnostilistele kriteeriumidele atroofiline vaginiit. Lisaks ultraheli emaka limaskesta näidates endomeetriumi hõrenemine kuni 4-5 mm, mis näitab olulist langust östrogeeni stimulatsiooni.

Modern ravimeetodeid süüfilise on keskendunud kestuse vähendamises Selle haiguse raviks. Loodud viimastel aastatel, antibiootikumid penitsilliin võimaldab meil vähendada pikatoimelise kohtlemise süüfilis Ravi süüfilis - töömahukas protsess   vaid mõne süsti. Aga seda saab ravida mitte kõik patsiendid süüfilis - lühiajalise ravikuuri, on märke ja vastunäidustusi.

Kaasaegne ravi süüfilise: Omadused

Täna eksperdid üritavad võimalikult palju saadavusest tuua avalikkusele lihtsa tõtt, mis on tuntud meditsiinis pikka aega: see on palju lihtsam ravida varases staadiumis tahes krooniline haigus kui töötab kui haigus on selle hävitav mõju patsiendi kehasse.

See tõde täielikult kehtib krooniline infektsioon nagu süüfilis. Meie ajal on paranemine ravi selle haiguse varases staadiumis, mis toimub ambulatoorselt. Põhimõtteliselt ravi süüfilise peaaegu muutumatuna, sest selle ravi endiselt kehtivad antibiootikumid penitsilliin - kahvatu Treponema spiroheedi rohkem kui pool sajandit ei ole omandatud resistentsus (kaitse) need ravimid.

Muutu ravi kestvuse algstaadiumis süüfilis. Ravi algstaadiumis süüfilis toimub sageli täna abiga penitsilliini pikk (pikendatud) tegevus (dyurantnyh narkootikumid), mis koosneb bensatiini- bensüülpenitsilliinnaatriumiks. See on kaasaegne dyurantnye narkootikumid tegelikult on analoogid kodumaiste ravimite bitsillina.

Praeguseks dyurrantnym ravimite hulka penitsilliini retarpen (farmaatsiafirma Biohemi, Austria) ja ekstentsillin (farmaatsiafirma Ron- Poulenc Rorer, Prantsusmaa).

Kaasaegsed ravimeetodid süüfilise algstaadiumis

Kaasaegsed ravimeetodid süüfilis on lihtne kasutada, kuid nõuab hoolikat esialgse uurimise patsient, selgitades vorm ja haiguse staadiumi ja laboratoorse kontrolli ravi. Raviks alguses süüfilis dyurantnye kasutatakse penitsilliini ravimite valmistamisel kasutatakse kaasaegseid meetodeid - ja ekstentsillin retarpen. Näidustused, nende kasutamine on põhi- ja värske süüfilis Süüfilis - karistus Venus Mõnikord - latentse teisene süüfilis Teisene süüfilis - saab sõita märkamata mitu aastat . Dyurantnogo narkootikumide süstimine läbi kord nädalas, summa võib olla üks kuni kolm, olenevalt etapist süüfilise ja kliinilise esinemised.

Lisaks dyurantnye ravimeid soovitatav profülaktiline isikute, kes olid seksuaalse või majapidamises kokku puutunud süüfilis, et alates hetkest kontakt polnud rohkem kui kaks kuud. Sellisel juhul manustatakse ravimit üksikult.

Dyurantnyh ära penitsilliini on kõrge kasuteguriga algstaadiumis süüfilise, kasutusmugavus ambulatoorselt (mitte 8 süsti päevas, ainult ühe süsti nädalas) ja suhteline allergia (valmistitse kasutades kaasaegseid tehnoloogiaid nii hästi puhastada).

Aga raviks sekundaarse korduva süüfilis paljud spetsialistid kohaldatakse dyurantnye kujul penitsilliini ei ole soovitatav - nende kasutamine ei garanteeri täielikku eemaldamist nakkuse seljaajuvedelikust.

Efektiivne ravi süüfilise hilisstaadiumites

Alustades sekundaarse korduvad süüfilis infektsiooni põhjustab sageli tüsistusi siseorganeid ja kesknärvisüsteemi, nii et ravida neid patsiente tuleb manustada haiglas keerukate teraapias.

Kuna antibiootikumid raviks lõppstaadiumis süüfilis levinumaid vees lahustuvad vormid penitsilliini, mis manustatakse iga kolme tunni, see on kaheksa korda päevas. Efektiivsem tilguti nendest ravimitest - nii luua mitu konstantse kontsentratsiooni penitsilliini patsiendi kehasse.

Penitsilliin antibiootikume kuid sageli allergilisi reaktsioone, mistõttu ravi süüfilise ja teiste kasutatavate antibiootikumide rühmi nagu tetratsükliinid (doksütsükliin), makroliidid (asitromütsiini, josamütsiinina, klaritromütsiin), tsefalosporiinid (tseftriaksooni ja teised).

Struktuur keeruline ravi arenenud vormid süüfilis on ka vismut preparaadid (biyohinol, bismoverol) - vismut suruda elutegevus süüfilis, on põletikuvastane toime. Ravis tertsiaarne süüfilis Kolmanda taseme süüfilis - viimane etapp haiguse   määrata joodi, näiteks kaaliumjodiidi - see soodustab resorptsiooni gummas ja küngaste moodustunud naha, siseorganite ja Kesk ebaühtlane süsteemi.

Mõnikord on vaja kasutada ravimeid ja arseen (novarsenola, miarsenola), kuid nüüd arstid üritavad vältida nende ametisse tõttu olulisi kõrvaltoimeid.

Määra ka ravimid, mis stimuleerivad keha kaitsemehhanisme, näiteks pirogenal, prodigiozan biogeensed stimulaatorid, immunomodulaatorit.

Kui ravi viiakse läbi korrektselt, on vastava haiguse vormi, süüfilise võimalik ravida igas staadiumis. Aga kahjuks hilisstaadiumites süüfilis ei ole võimalik täielikult kõrvaldada mõju laastav mõju agendid selle nakkuse.

Galina Romanenko