- C-hepatiidi ravi - ei ole kerge ülesanne
- Krooniline
Methods of C-hepatiidi raviks tema krooniline kulg
Ravi eesmärgiks selliste patsientide on maksimaalne viiruse replikatsiooni supressiooni ja taastada maksafunktsiooni. Et pärssida aktiivne viiruse replikatsioon on määratud kokku viirusevastast ravi. Näidustuste selle eesmärk on avastada Veres patsiendi C-hepatiidi viiruse RNA (RNA HCV). See võtab arvesse üldist seisundist, maksa seisund ja selle võimalik kõrvaltoimete riski viirusevastaseid ravimeid, mis võivad olla märkimisväärsed. Seetõttu määramiseks ranged tähiste viirusevastase ravi kasutatakse tänapäeval tulemused histoloogilisel maksakoe võetud biopsia. Mis on minimaalne risk haigestuda maksatsirroos viirusevastane ravi saab edasi lükata.
Viimane ravi hepatiit C - kombinatsioon viirusevastane ravi: kombineeritud alfa - interferooni ribaverinom. Efektiivsust viirusevastase ravi sõltub õige doosi valik ja ravi kestus nendest ravimitest.
Enamik tänapäeva narkootikume C-hepatiidi on pegüleeritud (peg-IFN), mis vastandina tavapärastele (lühike, neid manustatakse ülepäeviti) interferoonide oluliselt pikem väidab soovitud ravimi kontsentratsioon inimkehas - vaid ühe süsti nädalas.
Praegu toodetakse kahte tüüpi Peg-IFN: alfa-2a (Pegasys - farmaatsiafirma Hoffmann - La Roche, Šveits), alfa-2b (Peglntron - farmaatsiafirma Merck, Saksamaa). Kuna ITP-pegüleeritud hilinenud inimestel ja enam toime tõttu spetsiaalseid lisandeid tõuseb, selle efektiivsus on suurem kui lühikese interferoonid tõstmata kõrvaltoimeid.
Teine ravi hepatiit C - ribaverin, siis manustatakse tavaliselt samal ajal kui teise interferooni viirusevastase ravimi. Ribaverin viitab rühmale synthetic nukleosiidianaloogide millel on viirusevastane toime ja hepatiidi raviks
Hepatiidi ravi - keeruline ülesanne
Kuna ainult koos interferoonid. Mehhanism viirusevastane toime ribaviriini sel juhul ei ole teada. Siiski kombinatsiooni kasutamise viirusevastase ravi võimaldab saavutada püsivat pärssimist replikatsiooni C-hepatiidi viiruse 60% patsientidest 1. tüüpi viiruse ja kuni 85% patsientidel viiruste liigid 2 ja 3. HCV raviprotokollist tähendab tavaliselt nende kahe viirusevastane ravim.
Sellegipoolest koostisega interferooni ribaverinom ole alati efektiivne. Sellistel juhtudel osa kompleksi raviks süstitakse narkootikume proteaasi inhibiitorite (ensüümi viiruse replikatsiooniks vajaliku), mille tulemuseks on protsent ravitud patsientide oluliselt suurenenud. Need ravimid on samuti soovitatav määrata maksatsirroosi. Narkootikumide selles seerias on INSIVEK (telapreviiri, INCIVO) ja botsepreviirina (Victrelis'ega).
Neid kasutatakse ravimitena hepatiidi raviks C hepatoprotektiivse action. Tõhus maksa kaitsjatega asendamatutest fosfolipiididest, millel on võime vähendada rasvaste muutusi maksas ja vabu radikaale neutraliseerida (ja Essliver Essentiale® forte). Nad edendavad piisavalt kiire taastamise maksarakud, aeglustades kasvu seal sidekoe ja rasvkoes. Maksa kaitsjatega Heptral
Geptral - kaitse ja toetus maksa ja mitte ainult
See on detoksikatsiooni, taastus- antioksüdant mõju, pärsib nende kasvu sidekoe maksas (st fibroos ja tsirroos). Skeem geptralom treat hepatiit C: 800 mg päevas 1-2 nädala intravenoosselt, mille üleminek vastuvõtu ravimi inside at 400-800 mg (1-2 tabletti) kaks nädalat.
Samuti on tõhus kasutada hepatoprotektiivsete Ursosan choleretic tegevus. Seda manustatakse vormis pideva muidugi ajas - mõnest kuust mitme aastani, 2-5 kapslit päevas. Pärast aktiivset ravi on sageli kirjutatud maksa kaitsjatega taimse päritoluga, nagu Kars.
Methods of C-hepatiidi raviks pidevalt paranenud. Kuid uus C-hepatiidi ravi ilmuvad harvem - takistus on konstantne muteerub viirus.
Kõrvaltoimeid C-hepatiidi raviks
Kõrvaltoimed viirusevastane C-hepatiidi ravi võib olla suur, on nende liita peamiselt kõrvaltoimetest interferooni ja ribaverina. Ligikaudu 10% patsientidest viirusevastase ravi katkestati kõrvaltoimete tõttu, mis ilmnevad iga kolmas kuni viiendale-patsiendile.
Kõrvaltoimed pegüleeritud alfa-ITF-2a - Pegasys: palavik, külmavärinad, nõrkus, ärrituvus
Ärrituvus - püüad kontrollida oma tujusid
, Valu rinnus, gripilaadsed sümptomid, letargia, janu, kehakaalu langus. Kui saabub Pegasys võib tekkida healoomuliste ja pahaloomuliste maksatuumoreid trombotsütopeenia (seostatakse suurenenud verejooksu), aneemia, muutused kilpnäärmes luupus, reumatoidartriit, allergiad, diabeet, täielik isupuudus, dehüdratsioon, häired kesknärvisüsteemi süsteemi (peavalu, pearinglus, depressioon, unetus, krambid, hallutsinatsioonid), nägemis- ja kuulmispuudega, pulss, vererõhu tõus, stenokardiahoogusid, hemorraagilise insuldi, ninaverejooks, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebastabiilne väljaheites, veritsevad igemed
Kuidas vältida igemete veritsemist: olulised reeglid
, Kõhupuhitus, suukuivus, maksafunktsiooni häired, alopeetsia, dermatiit, valu lihastes ja liigestes, lihasnõrkus, neerufunktsiooni häirete, impotentsuse.
Vastuvõtmine Pegasys on vastunäidustatud alla kolmeaastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele ja ülitundlikkuse korral alfainterferoonid, autoimmuunhaiguste, raskete rikkumiste maksa, dekompenseeritud maksahaigus, raske südame-veresoonkonna haigused.
Kõrvaltoimed hepatiit C ravi saab suurendada ka ribaverina. Ribaverin on järgmisi kõrvaltoimeid: hemoglobiini languse tõttu hävitamisele punaseid vereliblesid, aneemia, vererõhu leukotsüüdid, sealhulgas granuleeritud (madal immuunsus) ja vereliistakute (suurenenud verejooksu), kilpnäärme talitluse häire, allergiline reaktsioon, vererõhu langus, muutused laboratoorsetes näitajad.
Application ribaverina vastunäidustatud raske haigused veresoonkond kilpnääre, teatud verehaiguste, neerufunktsioon ja maksa, raske depressioon, autoimmuunhaigused, samuti raseduse ajal (ribaverin teratogeenne, nii raseduse võib kavandada ainult kuus kuud pärast käigus ravi), imetamine ja olemasolu ülitundlikkus ravimi.
Kombineeritud C-hepatiidi ravi võib määrata arst kõigi näidustuste ja vastunäidustuste. Kui sõltumatu kasutamine viirusevastaseid ravimeid hepatiit C ravi mõju võib olla katastroofilised.
Praegu uusi meetodeid C-hepatiidi raviks, sealhulgas režiime ilma interferooni. Aga arstid hepatolooge uskuda, et need meetodid on täielikult välja töötatud ja kasutusele võetud kliinilises praktikas alles mitme aasta pärast.
C-hepatiidi ravi - see on tõsine probleem, et ainult arstid spetsiaalse koolituse hepatoloogia.
Galina Romanenko