Diagnoos polütsüstiliste munasarjade

Viljatus naine läheb arsti juurde esimest korda ja selle käigus uurimine näitas iseloomulikud muutused munasarjades tunnustega hormonaalsed häired. Kirjanduses on andmeid, et haigus võib tekkida naistel teismeeas, kuigi diagnoositud polütsüstiliste munasarjade komplekt ikka palju hiljem, tavaliselt reproduktiivses eas uurides viljatu paar.

Mitte kõik patsiendid on kaebusi rikkumiste tsükli, ainult 73% kliinilistest juhtudest rikkumine võib toimuda oligomenorrheic Oligomenorröa - liiga lühike menstruatsiooni , Gipomenoreey või amenorröa Kuna menstruatsiooni (amenorröa) - ebamäärane sümptom . Kõige tavalisem sümptom haigus on muutus hormonaalsed profiil (märke hüperandrogenism), mis avaldub liigne karvakasv, häälemuutuste, välimuse nahal akne (akne vulgaris), näidates musta acanthosis ja muude patoloogiliste sümptomeid. Liigne karvakasv täheldatakse näol, pagasiruumi, jäsemed, see protsess on iseloomulik aeglane progresseerumise ajal patsiendi elu. Pruunid laigud ja akne on enamasti asub selg, rind ja nägu. Need muutused on dermatoloogilises kinnitust insuliiniresistentsuse mis arendab patsientidel.

See kehtib ka rasva ja süsivesikute ainevahetust. Ülekaal on täheldatud peaaegu pool kõigist juhtudest (46% naisi). Patsiendid arendada kroonilise hajus maksahaigus, loomulik tagajärg, mis on muuta valgu sünteesi fraktsioonid. Tuginedes iseloomulikke kliinilisi sümptomeid ja välimus morfoloogilised muutused munasarjades kutsuti praktikas rakendada komplekt universaalne kriteeriumitele. Kui naine on olemas kaks nendest kriteeriumidest, diagnoosimiseks polütsüstiliste munasarjade saab seadistada. Need kriteeriumid hõlmavad järgmisi näitajaid:

• krooniliste Anovulatsiooniga
• kliiniliste ja biokeemiliste märke kõrgenenud vererõhu tase androgeenide (hüperandrogenism märke)
• iseloomuliku sonograafiliste muutused munasarjades tulemuste kohta ultraheliuuringuga

Meetod peaks täiendama ultraheli värvi Doppler, mis määrab riigi verevoolu tasandil munasarja strooma. Põhjalik hindamine ultraheli leiud aitab kaasa usaldusväärsuse diagnoos. Seoses hormonaalse test, see meetod ei saa pidada universaalseks kriteeriumid haigus. See on üks biokeemiliste markerite polütsüstiliste munasarjade, mis täiendab uuring naised. Kõige informatiivse indeksi väärtus määratlus on keskne hormooni suhe (suhte LH FSH). Kui see suhe ületab indeks 2 või rohkem, naine koos markeritega haiguse tuleks põhjalikumalt uurida ja kindlaks teha, milliseid rikkumisi olemas munasarjad, polütsüstiliste välista neid.

Tüsistuste riski

Vajadus õigeaegse diagnoosimise ja ravi polütsüstiliste munasarjade tõttu kõrge riski tõsiseid tüsistusi. Krooniliste anovulatsiooni ja mingeid märke täieliku transformatsiooni limaskesta emaka menstruaaltsükli ajal on tüüpiline ilming hormonaalsed häired. Sellised muutused looduslikult põhjustada hüperplastiliste protsesside emakas. See on tüüpiline peamiselt tüüpiline haigusvormid ning kombineerimisel vormide kõige üldisem atroofiline muutusi endomeetrium.

See asjaolu annab alust kaasatud patsiendid haiguse suurenenud risk haigestuda pre-ja vähi protsesse organismis emaka, mis ei ole sõltuvalt konkreetsest kliinilisest ja patogeneetilise variante haigus.

Oluliselt suurendab riski taustal ainevahetushäired, mis võivad esineda patsientidel haigestuda diabeeti, hüpertensioon, lipiidide häirete ja muud muutused. Oluline on pöörata tähelepanu pikkus taoline rikkumise vahetada, et prognostiline väärtus prognoosi hindamisel haigus. On tõestatud, et peamine seoste arendamine patoloogilised muutused on polütsüstiliste munasarjade ja emaka limaskesta vähk on teatud ühisosa. Selles kontekstis on selge, miks uuringu riik keha emaka naistel polütsüstiliste lisatud põhjalikku uuringut.

On vaja teha uuring enne kursuse hormoonravi, et vältida olemasolu või ebatüüpiline hüperplastilistes protsesse endomeetriumi. Re-kontrolli katsed tuleb läbi alguses ja lõpus perioodidel pärast ravikuuri. Factor tekke ärahoidmisel hüperplastiliste protsesse võib nimetada taastamist ovulatsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt? Ja määr hormoonravi on lahutamatu osa põhjalik ravi (ametisse kombineeritud hormonaalsete ravimite). Kui naise tsükkel on kahefaasiline, see kaitseb endomeetriumi kahjuliku mõju Anovulatsiooniga Anovulatsiooniga - viljatuse? .

Marina Solovyov

Sümptomid polütsüstiliste munasarjade

Polütsüstiliste munasarjad või polütsüstiliste munasarjade sündroom - see on väga levinud viljakas eas naistel hormonaalseid häireid. Haigust nimetatakse niiviisi seetõttu, et paljud (kuid mitte kõik) naiste Selle häirega väliskülgedele nii munasarjatsüstide moodustanud palju.

Sümptomid polütsüstiliste munasarjade mõnikord ilmuvad varsti pärast menstruatsioonide algust. Paljud patsiendid siiski polütsüstiliste arendab hiljem, näiteks, kui reaktsioon kehakaalu suurenemine.

Märgid polütsüstiliste munasarjade, samuti nende intensiivsust, võib olla erinev erinevate naistega. Et diagnoosida polütsüstiliste munasarjade vajadus omada patsiendil oli vähemalt kaks nendest sümptomitest:

• Polütsüstiliste munasarjade mis kliiniliselt avaldub kujul menstruaalhäirete (enamik viivitused), liigne karvakasv kehal, üha suurus munasarjad, pooled patsientidest - on ülekaalulised. Kriteerium diagnoosimiseks polütsüstiliste munasarjade on identifitseerida vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:
• Ebaregulaarne menstruatsioon või selle puudumisest. See on kõige levinum ja kindel märk polütsüstiliste munasarjad. Under ebaregulaarne menstruatsioon kaasata ebaregulaarne menstruatsioon, lõhe kahe menstruatsioon rohkem kui 35 päeva või vähem verd kaheksa korda aastas. Polütsüstiliste munasarjade algab puberteet Puberteet laps - etappidel keeruline tee Sageli menstruatsiooni algusega.
• Liigne hormooni androgeenide. Kõrgenenud taset organismis meessuguhormooni östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist   See võib põhjustada füüsilisi sümptomeid nagu hirsutism näol, rinnal, seljal, kätel ja jalgadel, akne Akne: näo hädas   (akne) ja meeste puhul kiilaspäisus (alopeetsia). Kuid mitte kõik naised PCOS ilmuvad füüsilise sümptomeid kõrgenenud androgeenide.
• Munasarjade suurenemine mitme tsüstid. Ultraheli võib avastada polütsüstiliste munasarjad. Kuid mitte kõik naised munasarja tsüstid on diagnoositud "polütsüstiliste munasarjad" ja vastupidi - PCOS tsüstid võib tunduda normaalne. Seetõttu diagnoositud polütsüstiliste munasarjade, mitte ainult lähtudes USA, vaid ka kohalolekul muid sümptomeid - ebakorrapärase menstruaaltsükli ja hormonaalse tasakaalu.

Varase ravi vähendab tõenäosust haigestuda need tüsistused polütsüstiliste munasarjade nagu II tüübi diabeet, kõrge vererõhk ja südamehaigused.

Kliiniline pilt iseloomustab polikstoza munasarjade ja mitmed teised haigused, sealhulgas:

• Kilpnäärme alatalitlus. Sel juhul vähendatud aktiivsusega kilpnääre, mille tulemuseks võib olla puudulik menstruatsiooni (amenorröa).
• Hüperprolaktineemia. Kui hüperprolaktineemia ajuripatsis toodab liiga palju hormoon prolaktiini, mis stimuleerib rinnapiima ja pärsib ovulatsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt? .
• Mõned kasvajad. Munasarja kasvajad või neerupealised võib olla põhjuseks, et suurendada androgeenide taset.

Enne diagnoosimiseks polütsüstiliste munasarjade, arst välistab nende haiguste vastu.

Paljud naised PCOS on rasvunud. Jaotumine keharasva mõjutab sümptomite tõsidusest polütsüstiliste munasarjade. Ühes uuringus naistel, kes on ülekaalulised on koondunud keskosa keha, tase androgeenide, suhkruid ja lipiide kõrgemad kui keha, kelle ülekaal on koondunud äärmiste.

PCOS seostatakse ka sellised haigused:

• Ahtrus
• Acanthosis nigricans - tumenemist naha kaela, et kaenla on reie siseküljel, kubeme või rinnad
• Krooniline vaagnavalu sündroomi