Emakaväline emakakaela - on üks sagedasemaid emakakaela muutuste. Günekoloogid jääda vanamoodne mõiste "emakakaela erosioon", et ei ole päris tõsi määratleb ectopia. Isegi 1978. aastal otsustati termini "emakakaela erosioon" asendatakse ectopia emakakaela. See ei ole ainult täpsema väljapaneku diagnoos, vaid ei põhjusta kõrvaltoimena patsientidel.

Tavaliselt tupe osa emakakaela (mis on näha, kui vaadata peeglist) on hõlmatud kihistunud lamerakk epiteeli, samas seestpoolt emakakaelakanalist on vooderdatud silindrilise (cubic epiteeli) .  Emakaväline emakakaela (pseudo, emakakaela- erosioon) - veeväljasurvega piiri pesaga kihistunud lamerakk ja piklikke epiteel tupe osa emakakaela .  See protsess peetakse füsioloogilist vastsündinu perioodi Noorukieas tüdrukutel naised, kes on varakult seksuaalse algatamise ja raseduse ajal .  Peamised tegurid, emakakaela ectopia on hyperestrogenia - tõstavad naissuguhormoonide, mille tõttu on hiiliva piklik epiteeli tupe osa emakakaela .  At vanus 23-45 aastat vana piir kahe epiteel on väline avamine emakakaela ja pärast 45 aastat on nihkunud emakakaelakanalist .  Emakaväline emakakaelavähi tekkinud raseduse ajal taandub tavaliselt ise pärast sünnitust .

Põhjuste

Peamised põhjused, mis viivad teket emakaväline kuuluvad:

• hormonaalsed häired;
• Emakakaelavähi trauma (sünnitoetus, abort, kasutamise barjäärimeetodi);
• põletik NAISSUGUELUNDITE.

Kliiniline pilt emakakaelavähi ectopia

Sageli ectopia emakakaela on asümptomaatilised. Kaebused, mis asetavad patsientidel ectopia: näriv valu kõhus Kõhuvalu: kui häirekella? Välimus raske, kollakas sogane eritis, ebamugavustunne häbeme, sügelus ja põletustunne, ebaregulaarne menstruatsioon, mitteiseloomulikud selle haiguse ja on seotud aluseks patoloogilisi protsesse (emakakaelapõletik colpitis, adnexitis jne). Kontrolli käigus peeglisse kohta emakakaela ümber välise os selgelt nähtav ülekoormatud (punase näoga) osa erineva suurusega (alates mõnest millimeetrist kuni üks või kaks sentimeetrit). Sageli patsiendi märkus kontakti valutu veritsus erineva intensiivsusega (sageli napp) pärast vahekorda, vaagna eksam Günekoloogiline läbivaatus: oluline osa naiste tervis   või douching. Emakaväline emakakaela tekkis siis vigastuste ja armistumine, deformeerib emakakaelakanalisse ja emakakaela ise.

Peamised diagnoosimise meetodit emakaväline emakakael on pikendatud kolposkoopia Kolposkoopia - kuidas valmistada seda korralikult?   (uurimine emakakaela spetsiaalne seade, mis suurendab selge pilt mitu korda). Pärast ravi emakakaela 3% äädikhappe lahusega eemaldatakse lima, mis on toodetud suurtes kogustes piklikku epiteeli näärmed acirrus'e nähtav mikroskoobiga kujul vinogradinok, vähk. Proovi Ljugolja (ravi emakakaela joodi 5%) negatiivne (osa ectopia ole värvitud joodi).

Täiendav diagnoosimise emakakaela ectopia

Pealegi kontroll emakakael peegleid ja kolposkoopia diagnoosimisel emakaväline emakakaela kasutatud:

• tsütoloogia (olemasolu tuvastamiseks vähirakkude emakakaela);
• skriining infektsioonid, sugulisel teel levivate infektsioonide (klamüüdia, tsütomegaloviiruse infektsioon, viirus papilommy isik);
• Uuringus hormonaalne staatus;
• biopsia emakakaela koos järgneva histoloogilisel biopsia (kui see on näidustatud).

Kohtlemine

Ravi emakakaela ectopia on kõrvaldada samaaegne emakakaela põletik, normaliseerimiseks hormonaalse taseme ja kõrvaldades haige kude.

Meetodid eemaldamist patoloogiline fookuses:

• keemilised hüübimise Solkovagina Solkovagina - aidata emakakaela ;
• krüoteraapia (vedelat lämmastikku ravi);
• lazerovaporizatsiya;
• diathermocoagulation (viimastel aastatel peaaegu ei kehti);
• töötlemise seadmed "Surgitron."

Anna Sozinova

Endometrioos on diagnoositud emakasse suur hulk patsiente, kellel lähe arsti seoses günekoloogiliste probleemidega. Vastavalt mõned endometrioos võib täheldada kuni 50% (10% -lt 50%) reproduktiivses eas naistel. Haigus on sageli diagnostiline laparoskoopia järeldus uuringu naiste viljatuse.

Mõned naised kannatavad endometrioos aastaid, isegi teadmata, sest haigus võib olla asümptomaatiline. Aga see võib tuua palju probleeme, eriti näol raske ja valus menstruaalvere kaotus tõttu arendamisel on rauavaegusaneemia.

Miks endometrioos emaka algab

Endometrioosi nimetatakse arengut koe-like limaskestast emakas (endomeetriumi) teistes organites. In endometrioos emaka sellise koe areneb paksus lihaste kiht selle seina. Endometrioosi emaka käsitleb siseosad haigus.

Põhjustest Selle haiguse praegu ei ole täielikult teada, kuid arvatakse, et peamised põhjused on neuroendokriinse häired ja immuunsüsteemi häired. Enamikul juhtudel emaka endometrioos seostatakse suurenenud sekretsioon naissuguhormooni östrogeeni, mis aitavad oluliselt kaasa laiendamine limaskesta emakas esimesel poolel menstruaaltsükli.

Risk endometrioos on täiustatud ajal erinevate manipulatsioonid ja toimingud emakas, näiteks sünnitusel, eriti kui nad on kaasas kasutusjuhend eemaldada platsenta, abortide, iseeneslikke aborte, diagnostika ja ravi manipuleerimise emakas. Kõik see põhjustab vigastuse emakaseina, mis võivad veelgi hübriididest vererakud endomeetriumi. Seal nad kasvavad ja hakkab reageerima tsüklilised hormonaalsed muutused naise organismis samal viisil nagu tavalise endomeetrium emakas.

Kuid rakud endomeetriumi menstruatsiooni ajal paljud naised langevad sisemusse emakas, endometrioos areneb mitte kõik. See juhtub tingitud asjaolust, et tavaliselt rakkude immuunsüsteem hävitab need "hulkuvate" endomeetriumi rakud, mitte lasta neil juurduda kui see ei ole vajalik. Kui rikkumisi immuunsüsteemi, seda protection factor on nõrgenenud või puududa, mis viib haiguse arenemisel.

Emakas haiguse käigus võib olla hajutatud (ühtlaselt laiali) ja fookuskaugus (sõlmpunkti) kujul.

Mis iseloomustab emaka endometrioos

Oma olemuselt Endometrioos on healoomuline protsess, mille kasv on kujutatud kudet morfoloogilised sarnasus endomeetriumi. See kude on tsükliliste muutustega tüüpilise menstruatsioonitsükli, kuid kude on väljaspool emakat. Teadlased, kes uurivad haiguse olemust, jõudis järeldusele, et seal on mitmeid teooriaid. Suurim tähtsustatakse rännanud põletik, häireid organismi immunoloogilise seisundi ja hormonaalse reguleerimist. Samuti peame arvestama asjaoluga, pärilik eelsoodumus.

Kuna tõendeid rolli hormonaalsed häired näitab, et esimesel juhul endometrioosi leiti tüdrukud vanuses 10-11 aastat. See on vanus teket hormonaalne regulatsioon, kui esimene menstruatsioon. Hormonaalsed düsfunktsioon saab väljendada arengut sündroom või SNF neovuliruyuschego folliikuleid lühikese menstruaaltsükli pikk ja raske menstruatsioon. Ühes uuringus patsientidega näitas taseme muutuste sekretsiooni suguhormoonide ja Kesk kontsentratsioon retseptoreid suguhormoonide östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist   ja progesterooni Progesteroon - norm ja patoloogia . Uuring hormonaalse profiili naiste näitab funktsioonide dünaamikat hormoonide taset, mis tulevikus aitab suuresti valimisel ravi taktika.

Patoloogiline protsess võib olla suguelundite ja extragenital lokaliseerimine. Endometrioosi viitab emaka ja suguelundite lokaliseerimine nimetatakse adenomüoos.

On kaks kliinilist vormi haiguse:

• difundeeruma
• sõlmpunkti

Levimus patoloogiline sisemiste endometrioos määrab haiguse staadiumist. Kõige soodsam on loomulikult esialgsel kujul. Juhul esimese ja teise etapi haigusprotsessi jaotub lihas- ja limaskestadel. Lüüasaamine keha emaka kuni seroosi kate on iseloomulik kolmandal etapil. Endometrioosi emaka võib tekkida isolatsioonis protsessi, mis hõlmab ainult keha emaka, kuid võib muutuda külgneva elundite ja vaagna kõhukelme. Neljas etapp haigust iseloomustab keerukas voolu jaoks, mis põhjustab arengut kliiniliste sümptomitega.

Harvadel juhtudel adenomyosis on asümptomaatiline. Lokalisatsioonivigu patoloogilise protsessi, selle esinemissagedust ja vorm kahjustuste kindlaks peamine kliiniliste sümptomitega. Peamine etteheide on valu. Valu saab kanda tugeva, mõned patsiendid märkida juuresolekul püsiv valu madalamate liigade. Kui adenomyosis kahjustus kõhukelme toimub lähedal, elundid, valu kiirgab nimmepiirkonda, õndraluu või anus. Puudub teaduslik tõestus olemasolu selge sidumise valu intensiivsuse ja haiguse tõsidusest. Esimesel etapil haiguse valu võib hääldatakse väheste muudatustega.

Lisaks valu märkidavälimus menstruaaltsükli häired kujul ebaregulaarne menstruatsioon, pikema eritis suguteedest, mis ilmub erinevatel perioodidel menstruaaltsükli ja on tumepruunid, seega selline eraldamine on "daubs". Adenomüoosi võib olla põhjuseks haigus, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. Kõige negatiivset mõju selle haiguse naise tervist ja tema reproduktiivse funktsiooni arendamisega seotud viljatuse.

Juhul sisemise endometrioos võimalik jälgida sõltuvus kliiniliste sümptomite teatavate etappide menstruaaltsükli. Objektiivselt uurida patsiendi kohta günekoloogiline tool suurus emakas on suurenenud teise etapi, see tähendab, et päeva enne oodatavat menstruatsiooni. Emakas laienenud täita 6-8 rasedusnädalat. See funktsioon kehtib ka valu tugevuses. Vahetult enne ja esimestel päevadel menstruatsiooni valu suureneb järsult. Sellega seoses on soovitatav teostada dünaamilise uurimine erinevatel päevadel tsükli, nii et saate näha erinevust sümptomid ning diagnoosida adenomyosis Adenomüoosi - diagnoos endometrioid kahjustused emaka   ja teiste haiguste reproduktiivse sfääri.

Sümptomid

Peamised sümptomid tahes suguelundite (suguelundid) Endometrioos on valulik menstruatsioon (düsmenorröa). Kui haigus emakas on rikkalik valulik menstruatsioon (menorraagia). Pealegi on see haigust iseloomustab ja metrorraagiast - ebakorrapärase intermenstruaalsest verejooks.

Verejooks need on pikk iseloomu ja kipuvad vaevalt ravitav. Nad ei peatu isegi kraapides Kraapides - raske ja ohtlik protseduur   limaskestast emakas.

Kuid mõningatel juhtudel on haigus asümptomaatiline ja avastatud käigus juhuslikult rutiinkontrollimiste.

Diagnostika

Diagnoosi selle haiguse günekoloog võib kahtlustada kaebuste alusel naised. Uuring günekoloog, kui muutused on organismis emakas, tavaliselt midagi. Aga sõlmeline kujul, kui sõlmed on piisavalt suur, siis saab neid tunda. Ajal tupe uurimine

Ultrasonograafia (US) emaka on peamine täiendavaid tuvastamise meetod selle haiguse viiakse läbi vaginaalse ultraheli sondi. Et selgitada diagnoosi ning rakendada muid meetodeid: X-ray, CT ja magnetresonantstomograafia, hüsteroskoopia (endoskoopiline uurimine emakas kasutades hysteroscope).

Koostamisel on ka vereanalüüsi juuresolekul teatud kasvajamarkeritega iseloomulik endometioza (CA-125, CA 19-9) - nii saab mitte ainult täpsustamiseks haigusdiagnoos, vaid ka tõsiduse hindamiseks -nähtustega, samuti jälgida ravi efektiivsuse. Kindlasti uurida naissuguhormooni.

Kohtlemine

Hooldus algab konservatiivsed meetodid. Kuna enamik naisi on suurenenud östrogeenide sekretsioon aktiivsuse need hormoonid surutakse maha abil individualiseeritud hormoonasendusravi (antiöstrogeenidest, progesteroon või sünteetilised analoogid agonistide Riesling-hüpotalamuse hormoonid, mis pärsivad sekretsiooni hüpofüüsis gonadotropiinidele).

Reis ebaefektiivsust konservatiivse ravi viiakse läbi operatsiooni, mille käigus patoloogiliste lihasest kiht emakas cauterizing erinevalt. Mõningatel juhtudel operatsiooni tehakse supravaginal laipa emaka (emakakaelalt säilitamine). Pärast operatsiooni omistatakse ka pikaajalisi (mitu kuud) hormoonravi.