Kuidas on tsüst

MUNASARJA FOLLIKULAARTSÜST Munasarja tsüstid - normaalne või ohtlik?   õhukeseseinaline ümmarguse moodustumise sileda pinnaga ja vedel sisu, kogus 2-7 cm läbimõõduga ja rohkem, mis asub ühes munasarjavähk. Mõnikord on need tsüstid võivad olla vähe, kuid need kõik on ühekojaline, ilma vaheseinad.

See tsüst moodustub lõhkemata folliikuleid. Folliikuleid - katseklaasi selge sisu, milles esimene pool menstruaaltsükli munaraku küpseb mõjul hormoone. Kõige aktiivsem hormooni esimese poolaasta menstruaaltsükli on folliikuleid stimuleeriv hormoon ajuripats (FSH) ja östrogeeni sekreteerivad munasarjad. Niipea kui muna küpseb, folliikuleid puruneb ja vabastab munasarjast, sellest hetkest nimetatakse ovulatsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt? . Mõningatel juhtudel folliikuli rebendid ja munaga jääb munasarjas. Seda nimetatakse anovulatoorseid menstruaaltsükli. Kuna ei purune folliikuleid ja folliikulite tsüsti on moodustunud, mis võib olla nii hormonaalselt aktiivne ja mitteaktiivne.

Põhjuseks teket folliikulite tsüstid on tavaliselt hormonaalsed häired ja põletikuliste haiguste naiste suguelunditele. On levinud fertiilses eas naised ja enne menopausi. Kahepoolsed mitu tsüstid võivad tekkida pärast viljatusravi (taustal suuremat stimuleerimine munasarjades). Tüdrukud alla 15-aastane folliikulite tsüstid mitte vähem kui 1/3 kõigist munasarja tsüstid ja kasvajad, mis tekivad selles vanusegrupis. Follikulaarset tsüstid on leitud ka munasarjad loote ja vastsündinu.

Kuidas folliikulite tsüstid

Manifestatsioonid folliikulite tsüstid sõltub suuresti nende hormonaalse tegevuse ja olemasolu naist seotud günekoloogiliste haiguste (emaka endometrioos, põletikulised protsessid).

Juhul kui folliikulite tsüst eksponeerib hormonaalne aktiivsus (tipphetki naissuguhormoonide östrogeeni), on hakanud levima limaskesta emakas, emaka verejooksu, tüdrukud tähistas enneaegne puberteet Puberteet laps - etappidel keeruline tee . Kui tsüstid suuremad võivad patsiendid kaevata valu alakõhus.

Kui hormonaalselt inaktiivne folliikulite tsüstid naised tavaliselt ei tea nende olemasolust, nad on avastatud käigus juhuslikult ultraheli ja kaovad ise paari kuu jooksul.

Tüsistused

Kõige tavalisem tüsistus munasarjade follikulaarse tsüstid, eriti lastel, on vääne jala tsüstid, mis võib põhjustada rebend selle seina ja järgnevate mädanik tsüsti sisu tekkega peritoniit (põletik kõhukelme - õhuke sisemembraani vooder sees kõhuõõnde). Selline tüsistus algab ägedalt, sageli pärast füüsilist pingutust või järsk muutus keha asend. Valu alakõhus, millega laiendatakse lahkliha, hip, nimmepiirkonda, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Kehatemperatuur esimestel tundidel jääb tavaliselt normaalne. Mõnikord valu kiiresti laheneb, ja saavutatud vääne jala tsüstid ei mõjuta seisukorras naine. Kui peritoniit algab, kõrge palavik, on tugev kõhuvalu Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid .

Diagnoos munasarja folliikulite tsüstid

Kui munasarja tsüst on piisavalt suur, siis avastati rutiinse kontrolli günekoloog-naistearst: leitakse vormis sujuvat tihe istuv elastne teket ümardatud, tavaliselt valutu.

Ultraheli võib vaadelda ühekojaline ümmarguse moodustumise ühtse sisu ja õhukesed seinad.

Munasarjavähi folliikulite tsüstid

Identifitseerimine folliikulite tsüstid kinni ja konservatiivselt ravitud kaks kuni kolm kuud. Et oleks kiirem resorbeerub, kasutatud elektroforees kaaliumjodiidi, hormoonid, põletikuvastane ravi viiakse läbi.

Kui vaatamata ravile, tsüst mõõtmete suurenemine, see eemaldatakse. Lisaks näidustus kirurgiline eemaldamine tsüstid folliikulite oma suure läbimõõduga (üle 8 cm), suurem liikuvus (risk keerates), vääne või verejooksud tsüst, mädanik ja selle kahtlus pahaloomulise kasvaja.

Operatsioon eemaldada folliikulite tsüst tehakse tavaliselt laparoskoopiliselt, läbi väikeste sisselõigete kui keha viiakse spetsiaalseid tööriistu ja kasutada neid eemaldada tsüsti (pildil selle protsessi kirurg näeb ekraanil).

Hüperandrogenismi - on kõige levinum endokriinsüsteemi häire viljakas eas naistel. Meessuguhormoonide või androgeenide naistel toodetakse peamiselt neerupealised ja munasarjad. Kuid alates perifeersetes kudedes nagu rasvkoes ning naha, sõltub ka tase androgeenide organismis, kuna nad mängivad rolli nõrkade androgeenide tugevamad. Hüperandrogenism või liiaga androgeenide võivad mõjutada erinevate kudede ja organite, põhjustades rikkumiste arv, nende seas - akne, hirsutism Hirsutism - kui naiselikkust lehed , Virilization ja häire reproduktiivse süsteemi.

Allikad ja tüübid meessuguhormoonide naistel

Näärmed endokriinsüsteemi toota kokku viis liiki androgeenide: testosteroon, Dehüdroepiandrosteroonatsetaadi kohal (DHEAS), dehüdroepiandrosteroon (DHEA), androstenediooni ja androstenediol. Viimane omab nii androgeense ja östrogeensete omadustega. Testosteroon ja selle bioloogiliselt aktiivne vorm - dihüdrotestosterooniks (DHT), on ainus androgeenide, mis võib otseselt pakkudes androgeense toimega. DHEAS, DHEA ja androstenediooni on testosterooni eellased.

• Androgeenid toodetakse munasarjades

Munasarjad toodavad 25% testosterooni veres ringlevate naistest. Selle sekretsiooni luteiniseeriv hormoon-sõltuva, mis omakorda eraldab eessagara. Munasarjad toodab ka 50% androstendioon ja DHEA 20%.

• Androgeenide toodavad neerupealised

Toodetud neerupealised organismis kõik olemasolevad DHEAS, DHEA ja 80%. Nad toodavad 50% ja 25% androstendioon testosterooni. Sekretsioon neerupealiste androgeeni sõltumatu adrenokortikotroopne hormoon, mida toodetakse eessagara. In neerupealised võib mõjutada ka östrogeeni ja prolaktiini.

• Perifeerne muutmise testosterooni

Skin, rasvkoes, maksas ja elundite urogenitaalsüsteemi mõjutada ka testosterooni taseme veres. Näiteks androstenediooni ja mõningal määral DHEA muundatakse testosteroon nahas.

• Metabolism androgeenide

Kõigist androgeeni veres ringlevate ainult testosterooni ja dihüdrotestosterooni saab aktiveerida androgeeniretseptoritega. In fertiilses eas naised 25% testosterooni toodetakse neerupealistes ja sama - munasarjades. Ülejäänud testosterooni konversiooni androstendioon ja teiste androgeenide perifeersetes kudedes. Tavaliselt 80% testosterooni seostatakse siduva globuliini suguhormoonid (SHBG), 19% - Albumiinil ja 1% testosterooni ringleva vabalt vereringesse. Tase androgeenide kehas sõltub peamiselt sellest, kas number on seotud SHBG.

Tase SHBG võib suurendada:

• Östrogeenid;
• Rasedus;
• Drugs, mis sisaldavad östrogeeni.
• Tase SHBG on vähenenud:
• Sünteetiline progestins (noretindroonatsetaat, Norgestreel, desogestreeliga, norgestimaati);
• Glükokortikoidid;
• Kasvuhormoon;
• Insuliin
• Rasvumine;
• Akromegaalia;
• Kilpnäärme alatalitlus;
• Hüperinsulineemia.

DHEAS, DHEA ja androstenediooni peaaegu täielikult seotud albumiiniga.

Neerupealised hakkavad tootma rohkem meessuguhormoon, mis tõstab taset adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), kuid tagasisidet selles protsessis ei ole - see tähendab, et tase androgeenide organismis ei mõjuta sekretsiooni ACTH. Androgeenid toodetakse munasarjades, ka ei mõjuta tase luteiniseeriv hormoon. Seega, isegi kõrgendatud tase androgeenide organism võib jätkata nende tootmiseks rohkem ja rohkem.

Enamik ringleva testosterooni kontsentratsioon Viis müüti testosterooni   maksas ja töödeldud androsterooni etioholanolon mis seejärel reageerida glükuroonhappe ja muude ainete ja uriinis leiduvad vormis 17-ketosteroidideks. Ainult 20-30% sisalduvad uriinis 17-keto steroidid saadud ainevahetuse käigus testosterooni. Ülejäänud osa sellest moodustunud töötlemise tagajärjel steroidhormoonide.

Rolli androgeenide kehas

Mees suguhormoonid on otsene mõju eri süsteemide keha ja on lähteainete östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist . Androgeenretseptorite esinevad paljudes kudedes, näiteks naha, skeletilihastes, seedetraktis, Urogenitaalsüsteemi, luud, aju, süda, platsenta ja rasvkoes. Androgeenide toimet ei ole uuritud põhjalikult. Siis me räägime, kuidas meessuguhormoonide ja liigne täheldatud hüperandrogenismi, mõjutavad erinevaid elundeid ja keha süsteemid.

• Ajusid

Androgeeniretseptorite ajus asuvad vahetusse lähedusse östrogeeni retseptoritega. Teatud ajupiirkondades sisaldab ensüüme 5-alfa-reduktaasi ja aromataasi võime muundada testosterooni dihüdrotestosterooniks või östradiooli Östradiool tähtsamaid hormooni .

Tõusuga testosteroonitase tulemusena intravenoosseks süstimiseks (ravida teatud haigusi), paljud naised on ebatüüpiline agressiivne käitumine.

Paljud andmed näitavad, et androgeenide vastutavad sugutung naised. Patsiendid, kellel on ette raviks hüperandrogenism ravimid, mis pärsivad meessuguhormoonide oli oluline nõrgenemine sugutung. Teiselt poolt, suurenenud androgeenide võib saada põhjus libiido tõstmiseks.

• Luu

Meessuguhormoonide mängivad olulist rolli luumineralisatsiooniga. Taseme langusest androgeenide seostatakse luutiheduse vähenemisest - on üks põhjustest, miks anti-androgeeni ravimitena hüperandrogenismi tuleks võtta ettevaatusega.

• Rindade

Epiteelirakkudes koos östrogeeni ja progesterooni retseptorite ja androgeeniretseptorid. Uuringutes on leitud, et androgeenide, eriti testosterooni ja DHEA, tõkestada epiteelrakkude emaste ahvide. Vastupidine efekt täheldati pärast süstiti loomadele ravimitega antiandrogeenset action. Tegevus androgeenide kohta inimese rinnapiima ei ole hästi uuritud, kuid nüüd eksperdid usuvad, et kõrgenenud meessuguhormoonide ei mõjuta oluliselt tõenäosus haigestuda rinnavähki.

• Endomeetriumi

Laboratoorsed uuringud on näidanud, et androgeenide võib inhibeerida endomeetriumi proliferatsiooni ning võib takistada arengut Endomeetriumivähi. Kuid inimese uuringuid, mis kinnitaks, see hüpotees ei ole veel läbi.

• Veresoonkond

Naised kannatavad hüperandrogenismi ja polütsüstiliste munasarjade sündroom, südame-veresoonkonna haigus on oluliselt suurem kui keskmine.