Mis on aneemia ja selle liigid

Aneemia või aneemia - vähenemine erütrotsüütide arv ja hemoglobiini veres. Enamasti aneemia ei ole iseseisev haigus, kuid sümptom mõni muu haigus. Kaalutlustel haigusest ja selle mehhanismid kõigi aneemia kokkuleppeliselt jagada kolme rühma:

• aneemia tõttu verekaotus või rauavaegusaneemia;
• aneemia rikkumise tõttu moodustamine punaseid vereliblesid;
• aneemia tõttu suurenenud hävimise punaseid vereliblesid (hemolüütiline); hemolüütiline aneemia jagunevad omandatud ja pärilike; kõik omandatud hemolüütiline aneemia, mis omakorda on jaotatud immuunsüsteemi tingitud mehaaniliste vigastuste punaseid vereliblesid ja paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria.

Immuunsüsteemi hemolüütiline aneemia

Immuunsüsteemi hemolüütiline aneemia tuleneda kahjustusi ja surma erütrotsüütide kokkupuutumise tõttu antikeha. Antikehad, mida organism toodab vastuseks võõr osakesed kehas (antigeenide). Tavaliselt antikehad kokku liimitud antigeenide ja kuvatakse koos nendega kehast. Mõnikord hakkab tootma antikehi organismi enda rakud viiakse sellised reaktsioonid nimetatakse autoimmuunsuse.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia on kõige sagedamini esineb foonil mõnede teiste haiguste, näiteks taustal hepatiit võtmisel tekkivad teatud ravimid, kuumuse toimel ja külma eest.

Haigus algab järk-järgult, või kujul äge hemolüütiline kriis (kehatemperatuuri tõus kõrge numbrid, peavalu, järsk vererõhu Vererõhk - ohtlik, kui tema kiik? Kollane nahk, tume uriin, iiveldus, oksendamine, valu alaseljas).

Kui alloimmune hemolüütiline aneemia vastu antikehi antigeenide punaste vereliblede arv väheneb on väljastpoolt näiteks siis, kui Rh vere kokkusobimatuse ema ja loote kui ema antikehad platsentat jõuda lootele, põhjustades viimaste hemolüütiline haigus vastsündinud.

Hemolüütiline aneemia põhjustatud mehaaniliste kahjustuste erütrotsüütide

Sellised aneemia võib esineda juuresolekul kunstlik südameklappide või aordi. Suurenenud hävitamine punaste vereliblede esineb ka siis, kui raske füüsiline töö, mõjul ioniseeriv kiirgus, teatud mikroorganismide (toksoplasma, viirused), pliimürgistuste, vask, äädikas sisuliselt ja muud keemilised ühendid.

Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria

Seda haigust iseloomustab liigne intravaskulaame hävitamine punaliblede muutusi. Põhjuseks haiguseks on teadmata, faktorid võivad hõlmata erinevaid keemilisi ühendeid (sh ravimid), vereülekannete ioniseeriv kiirgus, nakkushaigused jne Disease tekib järk-järgult, on nõrkus, mõõduka kollasust naha ja limaskestade, hommikul uriini tumedaks. Üks kuni kaks nädalat pärast kriisi veresoontes moodustatud hüübimist.

Pärilik hemolüütiline aneemia

Pärilik hemolüütiline aneemia on jagatud aneemia rikkumise tõttu struktuuri punaseid vereliblesid, rikkudes ensüümi aktiivsuse erütrotsüütide, halvenenud sünteesi (talasseemia) või struktuuri (hemoglobinopaatiatega) hemoglobiini Hemoglobiin: halvem - madal või kõrge? , Rikkumine jagunevad rakud luuüdis (erythrokaryocytes).

Diagnoos hemolüütiline aneemia

Diagnoos autoimmuunne aneemia tehtavad põhjal täheldatud suurenenud vere hüübimist ja selgitada pinnal punaliblede antikehad Antikehad - "sõdurid" immuunsus . Need antikehad on avastatud abil otseste ja kaudsete Coombs test. Direct proovi tuvastab antikehad pinnal punalibled kaudse - vereplasmas.

Diagnoosi hemolüütiline aneemia on tavaliselt valmistatud tuginedes sümptomite kombinatsioon ja diagnostiliste testide.

Ravi hemolüütiline aneemia

Kui autoimmuunne hemolüütiline aneemia raviks on aluseks glükokortikoidide hormoonid, mis kannavad pikaajaline ja piisavalt suures annustes. Hea mõju on immuunosupressandid (nt klorambutsiili) ning malaariavastased (delagil). Mõnikord puhastatav verd antigeen-antikeha komplekside kasutatakse plasmafereesi Plasmaforees - verepuhastusmeetod toksiine . Rasketel juhtudel on vaja appi võtta kirurgia - põrna eemaldamist.

Kui kramplik öise hemoglobinuuriaga patsiendid olid vereülekande värske vere punaliblede massi. Ennetamiseks ja raviks tromboos ravitakse ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist (antikoagulandid). Glükokortikoidid ja rauapreparaate on vastunäidustatud selle haigusega.

Ravi pärilike hemolüütiline aneemia sõltuvad oma kuju, kusjuures mõned neist on näidatud Splenektoomiale teiste - vereülekanne ja nii edasi.

Iga hemolüütiline aneemia nõuab uurimist ja pikaajalist ravi.

  Galina Romanenko

Leukeemia ravi

Enamikul juhtudel äge leukeemia raviplaani hõlmab kolme etappi:

• Induktsioonravi - selles etapis leukeemiarakkudesse hävitatakse, kui ravi alustatakse kohe ja nõuetekohaselt kohandatud, paranemiseni. Induktsioonravi kestab tavaliselt neli nädalat ning viiakse läbi haiglasse. By the ravimeetodeid kasutatakse etapil hulka kemoteraapiat ja kortikosteroide. Patsiendid, kes on avastanud Philadelphia kromosoom, on ka määratud vastuvõtu türosiin kinaasi inhibiitorid;
• Consolidation suunatud ravi hävitamise leukeemiarakkudesse mis võivad ikka veel patsiendi keha, kuid sellisel vähesel arvul, et nad ei saa tuvastada analüüsi teel. Kui need rakud vohavad lubada seda vähendamist üle. Selles etapis lisaks keemiaravi võib kasutada ravimeid, näiteks tüvirakkude siirdamine ja kiiritusravi. Konsolideeriv ravi kestab tavaliselt mitu kuud, kuid enamikel juhtudel see ei nõua püsiva haiglasse jääma;
• Toetav ravi, et vältida reprodutseerimine ülejäänud leukeemia rakud, ja ojade väikestes annustes keemiaravi ravimite, mida on kasutatud etapis konsolideeriva ravi. Ravi kestab kuni kolm aastat, kuid enamik inimesi ei lõpe taas tagasi aktiivsesse ellu.

Üldiselt võib öelda, et äge leukeemia on võimalik ravida, kuid tinglikult. Kui viie aasta jooksul pärast ravi lõpetamist, tagasilanguse ei esine, patsiendi peetakse tagasi, kuigi me ei saa täielikult välistada võimalust, et ühel päeval haiguse naaseb.

Meetodid leukeemia raviks

Keemiaravi on standardne ravi erinevate ägedate ja krooniliste leukeemia. Isegi kui selgub, et patsient on ravimatu paljudel juhtudel keemiaravi võimaldab patsientidel eluiga pikeneb ning parema enesetunde. Keemiaravi leukeemia hõlmab tavaliselt mitmete ravimite kasutamisvõimalusi, kuna see võimaldab erinevate mõjuta leukeemiarakkudesse ja ei võimalda neil muutuda resistentseks ükskõik ravimit.

Valik narkootikumide, muuhulgas sõltub ja lava leukeemia. Patsiendid võib manustada ka ravimid, mis väldivad infektsiooni, veritsemine ja oksendamine, ja tõhusamat kemoterapeutikumidega.

• Suhe ägeda lümfoblastse või lümfoidne leukeemia kasutatakse kemoteraapiliste ravimite (asparaginaasiga klofarabin, doksorubitsiin, metotreksaat, vinkristiin) ja kortikosteroididega (prednisone või deksametasoon).
• Ägeda müeloidse leukeemia keemiaravi manustatakse tavaliselt kasutamisega selliste ravimite nagu tsütarabiin, daunorubitsiin, idarubitsiin, mitoksantroon.
• Patsiendid, kellel on krooniline lümfoidne leukeemia võib ette selliste ravimite puhul keemiaravi bendamustiin, kloorambutsiil, vinkristiin või fludarabia; kortikosteroidid (nt prednisoloon) ja põhinevate ravimite monoklonaalsed antikehad (näiteks rituximab või alemtuzumab).
• Kroonilise müeloidse leukeemia saab kasutada kemoterapeutikumide suhtes (tsüklofosfamiid või tsütarabiin) ja türosiini kinaasi inhibiitorid (nt dasatiniibi nilotinib või imatiniibi).

Vereülekanne

Vereülekannete leukeemiahaigetele võimaldab patsienti saama punastes verelibledes, vereliistakud ja muude verekomponentide. On vaja enamikul patsientidel konkreetse etapi raviks, kuna see haigus ise ja kemoteraapia ravimitega, samuti tüvirakkude siirdamine kaasa asjaolu, et veri oluliselt vähenenud kontsentratsioon tervete hästitoimivad vererakke.

Tavaliselt patsiendid neid ei kanta täisverd ja selle komponendid on vaja ainult konkreetne isik. Täisvere saadud terve doonori, pakendatud laboris, kus ta on vanaks koostisosi, mis võimaldab teil kasutada ühekordse annuse vere ülekande mitu inimest (mõnikord - kuni neli inimest) ja kõige tõhusam kasutamine seda väärtuslikum ressurss.

Viimastel aastatel on risk nakatuda mistahes haigust, eriti HIV kaudu vereülekande järsult langenud tingitud asjaolust, et iga annus verd testitakse mitmete haiguste.

Mõnikord vereülekannete põhjustada kõrvaltoimeid nagu palavik, nahalööve, palavik, iiveldus, valu piirkonnas, kus menetluse käigus nõel on sisestatud, seljavalud, õhupuudus, vererõhu langus, tume või punakas uriini. Tavaliselt nad ei räägi tõsiseid terviseprobleeme, kuid nad peaksid viivitamata meditsiinitöötajad.

Kiirgus

Kiiritusravi kasutatakse vähirakkude hävitamiseks ja leviku tõkestamiseks leukeemia. Mõnikord kasutatakse raviks palliantivnogo kus keemiaravi on ebaefektiivne. Seal on väljas ja suunatud kiiritusravi; esimesel juhul allutatakse ulatusliku kiirituse kehaosadele, teine ​​- ainult vähirakke. Mõlemat tüüpi kiiritusravi Kiiritusravi vähi raviks: kiirituse abi   põhjustada kõrvaltoimeid nagu vähendatud võtme vererakud, mille tõttu suurendab tõenäosust nakkuse ja verejooksu, nõrkus, punetus ja nahasügelus (ja mõnikord nahka näeb pärast tugev päikesepõletus), iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus; kui suunatud ravi, tavaliselt need sümptomid kergemad.

Siirdamine vereloome tüvirakkude

Leukeemia saab kasutada kahte varianti seda protseduuri. Kui tüvirakud saadud veres või luuüdis patsiendi protseduuri nimetatakse autoloogse siirdamise, kui need on saadud doonorilt, on allogeense siirdamist. Doonorid võivad olla sugulased, ja võõrad haiged inimesed. On väga oluline, et immuunsüsteemi markereid doonori ja retsipiendi sobitatakse, ja see on kõige tõenäolisem, et doonorid tunduvad lähedased sugulased, näiteks vere vennad ja õed. Kui mõni neist ei leia sobivat doonorit, otsin teda registrite kaudu luuüdi; täna nad, kokku on üle kahekümne miljonid vabatahtlikud kogu maailmas.

Tüvirakkude siirdamise Tüvirakud: äärel skandaal   See võib olla vajalik, kui leukeemia ja / või selle ravi (kemoteraapia ja kiiritusravi), häiritud luuüdi. Ent sellist menetlust ei ole kõigi jaoks.

Enne transplantatsiooni järgselt kemoteraapiat ja / või kiiritusravi. Uute, terved vererakud algab tavaliselt 1-3 nädalat pärast protseduuri. Sel ajal, patsiendid on äärmiselt ohustatud haiguste, nii paljud neist on isoleeritud ja nad kirjutada antibiootikume, et ennetada või ravida infektsioone. Lisaks sel perioodil regulaarselt teha vereanalüüse; patsientidel on sageli vaja vereülekannete ja mõningatel juhtudel tuleb seda menetlust läbi viia mitu korda.

Lisaks, harvadel juhtudel leukeemia - sageli, krooniline lümfoidne leukeemia - vajada eemaldamise operatsiooni põrna ja / või lümfisõlmede.

Kõrvaltoimeid luuüdi siirdamise võivad olla iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, suuhaavandid, juuste väljalangemine, põhjustatud verejooks olulist vähenemist erütrotsüütide leukotsüüdid ja vereliistakuid, infektsioon, depressioon Depressioon - veidi rohkem kui paha tuju , Viljatus, katarakt Katarakt - kuidas lahendada probleemi täielikult? , Maksahaiguste, neerude ja südame.