Diagnoos tahhükardia

Arst saab diagnoosida tahhükardia põhineb teie vastused mõned küsimused teie sümptomid, füüsilise läbivaatuse ja mitmeid uuringuid ja analüüse. Ühine testid sisaldama järgmisi uuringuid:

• Elektrokardiograafia (EKG)

See on peamine diagnoosimise meetodit tahhükardia. EKG väike andurid (elektroodid) on asetatud rind ja käsivarred registreerib elektrilise signaali läbib südame. EKG kajastu keskmiselt vektorite aktsioonipotentsiaalid esinevad ühel hetkel südames. EKG arst saab otsustada, millist tüüpi tahhükardia, samuti mõista, kuidas südamehäired võib mõjutada kiirenemise südame löögisagedust. Arst võib paluda teil kasutada kaasaskantava EKG seadmeid kodus, et saada rohkem infot kokkutõmbumine lihaseid südames. Need kaasaskantavad seadmed on - Holter monitor ja puuraidur.

• Holter Monitor

Uuring on pidev salvestus EKG 24 tundi või rohkem. EKG viiakse läbi kasutades spetsiaalseid taskuarvuti - salvestaja (plokkflööt), kus patsient kannab temaga (at õlarihma või vöö). Suhe kehaga kontakti patsiendi kasutada ühekordselt liimiga elektroode. Uuringu käigus patsient toob normaalset elu (töötab, lähen jalutama), märkides eraldi päevikut aeg ja asjaolud, mis on tekkinud ebameeldiv sümptomid südame. See uuring annab arstile võimaluse saada täielikku sümptomaatiline pilt.

• Kohtusekretär

See kaasaskantav EKG seade on konstrueeritud jälgima toimimise süda mõne nädala või mitu kuud. See peab sisaldama ainult siis, kui sümptomid tahhükardia südamerütmi. See uuring võimaldab arstil kindlaks määrata, kuidas südame löögisagedust sümptomite teket.

• Elektrofüsioloogiline uuring

Arst võib määrata electrophysiological uurimus, mis kinnitab diagnoosi ja määrata probleemide allikas südame juhtiva süsteemi. Uuringu käigus, veresooned südame eri punktides manustada õhuke painduv sond (kateeter), et elektroodide otsad. Kui elektriline stimulatsioon elektroodid täpselt kindlaks tee elektriliste impulsside südame iga südamelööke ja määrata kindlaks kõrvalekalded ja vead juhtivuse süsteemi.

• Ortostaatiline

Ortostaatiline test kasutatakse, et määrata põhjus episoode teadvuse kaotus ja nende suhted tahhükardia. Järelevalve all arst patsient kasutab tekitav uimasti rünnaku tahhükardia. Katse on vaikne voodis koos nõlvadel erinevate nurkade alt (30-60 kraadi) teatud aja jooksul, kuigi erinevaid seadmeid registreerida vererõhku Vererõhk - ohtlik, kui tema kiik? The elektrilised impulsid südame ja vere hapnikuga küllastatust. Ortostaatiline test toimub spetsiaalses ruumis, mida nimetatakse elektrofüsioloogias laboris.

Täiendavad uuringud

Kardioloog võib ette näha täiendavaid uuringuid diagnoosimiseks põhihaiguse, edendades tahhükardia ja määrata üldist seisukorda südames.

• Ravi ja ravimite

Tahhükardia ravi eesmärk on vähendada südame löögisagedust, ennetada tulevikus episoode tahhükardia ja vähendada tüsistusi.

• Vähenda südame löögisagedus

Südamepekslemine võivad olla normaliseeritud sekkumiseta, kuid saate aeglustada südame löögisagedust, kasutades lihtsaid füüsilisi harjutusi. Kuid mõnes olukorras võib tekkida vajadus ravi või muudes spetsialiseeritud ravi aeglane südametegevus. Tuntud meetodite aeglustada südamelöökide:

• Reflex mõju uitnärvi

Episoodide ajal südamepekslemine saab sooritada reflektoorne mõju uitnärviga, mis aitab reguleerida südamelööke. Need toimed on järgmised: köha refleks, üritab venitada lihaseid (nagu roojamine) ja kohaldamise külm (näiteks jääpakkide) patsiendi nägu.

• Narkomaania ravi

Kui reflektoorne mõju uitnärvi ei aita aeglustada südame pekslemine võib nõuda manustamist antiarütmikumid taastada normaalse südamerütmi. Süstid ravimi tehtud haiglas. Arst võib määrata suulise antiarrütmilisteks narkootikumide, nagu flekainiidiga (Tambokor) või propafenoon (Ritmol).

• Kardioversioonile

Selleks, et lisada rinnus patsiendi elektroodi, mille kaudu elektrivoolu stimuleerida südame. Electric heakskiidu mõjutab elektri impulsse südames ja taastada normaalse südamerütmi. See menetlus toimub haiglas, kui teil on vaja kiirabi või kui muu ravi on ebaõnnestunud.

Ventrikulaarne tahhükardia: rikkumiseks südames

Ventrikulaarne tahhükardia - kiirendatud rütmi ventrikulaame kokkutõmbed, jätkati üle 30 sekundi jooksul. Ventrikulaarne tahhükardia tavaliselt kaasneb mingisugune struktuurseid kahjustusi sobivalt, kõige sagedamini, krooniline südame isheemiatõbi, mis viib müokardiinfarkti Südamelihase infarkt - kõige hirmuäratava diagnoosi . Mõningatel juhtudel, ventrikulaarne tahhükardia tekib minimaalselt sümptomid, kuid enamasti seda tüüpi arütmia kaasneb südamepekslemine, pearinglus, minestus, ja isegi võib viia südame seiskumise ja äkksurm.

Need sümptomid tekivad, sest vatsakeste tahhükardia kahjustub sellest süda efektiivselt verd pumbata. Pumpamiseks funktsioon südames käigus vatsakeste tahhükardia halveneb kahel põhjusel. Esiteks, südame löögisageduse episoodi ajal vatsakeste tahhükardia võib suurendada nii (sageli enam kui 180 või 200 lööki minutis), et tõhususe südames oluliselt vähenenud. Teiseks, ventrikulaarne tahhükardia võib põhjustada häireid normaalse, korrapärane, koordineeritud kokkutõmbed südamelihase rütmi. Neil kahel põhjusel vatsakeste tahhükardia viitab eriti ohtlik südame rütmihäired.

Põhjuste

Normaalne läbipääsu elektrilise impulsi võivad takistada mitmed tegurid, sealhulgas:

• Kaasasündinud südame anatoomilise patoloogia
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Narkootiliste ainete tarbimine;
• Südamehaigused;
• Liigne kofeiini;
• Kõrge vererõhk;
• Kilpnäärme ületalitlus;
• Elektrolüütiline tasakaalu;
• Kõrvaltoimed teatud ravimid;
• Suitsetamine.

Enamikul juhtudest ventrikulaarne tahhükardia arendab tingitud olulistest südameveresoonkonna haigus, mis põhjustab kahjustusi vatsakese lihases - sageli, südame isheemiatõbi (CHD), südamepuudulikkus ja Südamepuudulikkus - kui süda ei suuda toime tulla töö . Nõrgenenud või kahjustatud südamelihase ilmuvad tillukesed rajad, mis võib põhjustada kolb tahhükardia. Seega, ventrikulaarne tahhükardia sageli esindab üht liiki reciprocating tahhükardia.
  Tegelikult riski ventrikulaarne tahhükardia on võrdeline kahjustuste ulatust lihastele vatsakesed - suurem kaotus, seda suurem on risk tahhükardia.

• Parim viis hinnata kahju suuruse südamelihases - mõõta vasaku vatsakese jõudluse. Mida väiksem on väljutusfraktsioonis, seda suurem on lihaste kahjustusele, mistõttu seda suurem on oht vatsakeste tahhükardia.

Palju vähem vatsakeste tahhükardia võib esineda noorematele inimestele, kes tunduvad täiesti terve ja ei kannata südame isheemiatõve või südamepuudulikkuse. Sel juhul arütmia on põhjustatud mõnede või kaasasündinud geneetilised häired, sealhulgas:

• Sündroom laiendatud intervall QT (elektrofüsioloogilised nähtus, mida iseloomustab ebanormaalne pikenemise intervalli QT, peegeldab protsessi elektriline stimulatsioon ja taaskasutamise südamelihas);
• Korduv (counter) monomorfseid vatsakeste tahhükardia;
• Arütmogeensed kardiomüopaatia Cardiomyopathy - põhjuseks haigus on teadmata   õigus vatsakese;
• Polümorfismi ventrikulaarne tahhükardia.

Sümptomid

Kui vatsakesed ventrikulaarne tahhükardia on kiire põlvkonna elektrilised impulsid, mis põhjustavad südamekloppimine, mis takistab normaalset toimimist vatsakesed. Südamepekslemine tavaliselt takistab vatsakesed täita vere ja kahaneb, nii et süda ei saa piisavalt verd pumbata kogu keha funktsioone. See võib kaasa tuua eluohtlikuks, mis on üsna levinud ventrikulaarne tahhükardia. Sümptomiteks on vatsakeste tahhükardiat:

• Peapööritus;
• Õhupuudus;
• Südame löögisageduse tõus (kõige ilmsem sümptom);
• Südame löögisagedus võib olla nii kiire ja kaootiline, et patsient tundub olevat, et süda on välja rinnus;
• Minestamine;
• Valu rinnus (stenokardia).

Need sümptomid võivad ilmuda ja kaduda äkki ja mõningatel juhtudel tahhükardia võib tekkida täiesti asümptomaatiline.

Kohtlemine

Ravi vatsakeste tahhükardia eesmärk on vähendada kõrge pulss ja vältida edasisi rünnakuid ja minimeerida oht tüsistusi. Ajal rünnak vatsakeste tahhükardia soovitatakse köha, ponnistus kõhulihaseid ja pane jääpakile oma nägu. See meetod refleks kohta uitnärvi, mis aitab normaliseerida ja stabiliseerida pulss pulss.

Kui ülaltoodud sammud ei aita, kui patsient on süstitud antiarrütmilisteks ravim, mis aitab taastada normaalse südamelööke. Äge episoode ventrikulaarne tahhükardia sageli vaja kiirabi. Kui südame seiskumine, siis tuleb kohe rakendada standardsetele elustamist.

Kui patsient püsiva vatsakeste tahhükardia teadvusel ja stabiilses asendis, võid võtta muid meetmeid. Näiteks kiire leevendust ägeda arütmia sageli süstida lidokaiini ja sarnased ravimid. Samuti antakse patsiendile rahusti ja veeta kardioversioonile - kord normaalsete südame löögisagedus, mille juures kontrollitud alalisvoolu otse polaarsuse lastakse läbi elektroodide lisatud patsiendi rinnale.

Ennetamine

Rünnak vatsakeste tahhükardia peatati ja taastati normaalne südamerütm, peate hoolitsema ennetamine tulevikus episoode. See on väga oluline, sest esimese rünnaku ventrikulaarne tahhükardia on harva viimane. Võimalik, et järgmine episood juhtub järgmise aasta või kaks, ja mis tahes korduvad rünnakud võivad olla eluohtlikud.

Enamikul juhtudel tähendab see valik optimaalne ravi südame isheemiatõve või südamepuudulikkuse (või mõlemad haigused). Kahjuks isegi optimaalse ravi aluseks südamehaiguste risk korduvad episoodid vatsakeste tahhükardia tavaliselt jääb kõrgeks ja seega suurendab riski südame seiskumise ja äkksurm, ning seetõttu on vaja vastu võtta teiste ennetus-.

Mõnikord antiarütmikumid võib aidata vältida korduvate ventrikulaarne tahhükardia, kuid kahjuks on need ravimid sageli ei ole efektiivne. Mõningatel juhtudel ablatsioon soovita radu, põhjustades ventrikulaarne tahhükardia, kuid (erinevalt SVT) on pigem erand kui reegel.

Nendel põhjustel arstid soovitan siirdada defibrillaator ülalpidamisel on vähemalt üks episood ventrikulaarne tahhükardia. Samuti on toodud patsientidel, kes on kannatanud südameseiskumisest väljaspool haiglat.

Selleks, et vältida vatsakeste tahhükardia on ka julgustada elustiili muutusi vähendada südamehaiguste riski. Regulaarne fitness, õige tasakaalustatud toitumisega, säilitades tervisliku kehakaalu ja pidevat jälgimist ja vererõhk Vererõhk - ohtlik, kui tema kiik?   kolesterooli ja aitab säilitada terve toon südamelihas.