Heart šundilõikuse - operatsioon, mis viiakse läbi, blokeerides ühe või mitme pärgarterite. Koronaararterite - veresooned, mis varustavad südant verega, ja seega hapnikku ja toitaineid. Nende sulgemine, osaline või täielik, võib viia erinevate haiguste puhul. Südame bypass operatsioon võib kehtestada pärast ebaõnnestunud ravi, või pärast muid toiminguid.

Kirjeldus tegevuse

Operatsioon toimub üldnarkoosis. Kui anesteesia jõustumist, kirurg teeb sisselõike rinnus vertikaalne pikkus 20-25 cm. Tol ajal operatsiooni, kui patsient on tavaliselt ühendatud tehisvereringeaparaati, ja ta teeb tööd südamega - keha kudede vere varustus.

Tavaliselt seda võimalust kasutatakse operatsiooni kui oletada, et patsient võib olla tingitud probleeme kasutamist kehavälise vereringe.

Ajal selline tegevus, luua "ümbersõidu" ümber blokeeritud osa koronaararterite. Seda võib kasutada selleks hüpodermilise Vienna, mis asub jala - pikim Vienna organism. Üks ots "bypass" õmmeldud koronaararteri, teine ​​- augud tehtud aordis. Samuti võib kasutada sise rindkere arteri - see on juba ühendatud aordi ja teine ​​ots on õmmeldud pärgarteri.

Kogu operatsioon kestab tavaliselt neli kuni kuus tundi. Pärast lõikust paigutatakse patsient intensiivravis.

Riskid

Riskid, mis on seotud mis tahes operatsiooni:

• Moodustamine vere hüübimist, et saan kopsudesse;
• Hingamis-;
• Nakkustele, sealhulgas kopsude, kuseteede ja rindkeres;
• Verekaotus.

Spetsiifilistest riskidest südame bypass:

• Rind haava infektsioon, mis on kõige tõenäolisem inimestel ülekaalulisus, diabeet, ja need, kes varem pidid operatsiooni
• Infarkt või insult Stroke - tõsine ajukahjustus ;
• Südame rütmihäired;
• Neerude ja kopsude puudulikkuse;
• Heat ja valu rinnus Valu rinnus on üks sümptom - palju haigusi Iseloomulik seisund, mida nimetatakse postpericardiotomic sündroom ja võib kesta kuni 6 kuud;
• Loss või mälu halvenemise, fuzzy mõtlemine.

Enne operatsiooni

Kindlasti rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te kasutate, kaasa käsimüügiravimite, samuti rohi.

Kaks nädalat enne operatsiooni patsientidel on tavaliselt küsitakse uimastitest, mis võivad takistada vere hüübimist. See võib kaasa tuua tõsise verejooksu operatsiooni ajal. Need ravimid sisaldavad aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, ja teised. Kui te võtate vere vedeldamiseks ravimeid, pidage nõu oma kirurg, kui te peate lõpetama nende võtmise.

Pärast keskööd õhtul enne operatsiooni, kui patsient on üldiselt soovitatav mitte süüa ega juua. Kui teil tekib suukuivus, loputage suud veega, kuid ärge neelake seda. Kui sa ikka võtate mingeid ravimeid, võtta neid väga väike lonks vett.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni patsient kulutab haiglas kolm kuni seitse päeva. Esimese 24 tunni jooksul on intensiivraviosakonnas, ja siis - normaalse eestkostetava.

Kasutades kahe kolme katseklaasi vedelate heitmete piirkonnas sobivalt - need on tavaliselt eemaldatakse pärast üks kuni kolm päeva. Tänu spetsiaalseid seadmeid meditsiinipersonal jälgib pidevalt patsiendi seisundist.

Tavaliselt patsient hakkab end palju paremini lähemal neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni.

Ennustuse

Täielik operatsioonist taastumine võib võtta kaua aega - kuni kuus kuud. Tegevuste tulemused salvestatakse aastate jooksul. Kuid südame bypass operatsiooni ei saa vältida uut ummistust pärgarterite. Selle vältimiseks või aeglustada, siis on soovitav võtta järgmisi meetmeid:

• Suitsetamisest loobumine;
• Tervislik toitumine;
• Regulaarne kehaline aktiivsus;
• Hüpertensiooni ravi Hüpertensioon - ohtlikud tagajärjed ;
• Kontroll veresuhkru taset Veresuhkru - väga oluline näitaja   (diabeetik) ja kolesterooli.

Ebastabiilne stenokardia - stenokardia kaasneb pidev tõsiste komplikatsioonide oht, peamiselt müokardiinfarkti. Ebastabiilse stenokardia on peaaegu alati trauma kolesterooli plaadid pärgarterite ja trombid.

Mis on ebastabiilne stenokardia

Stenokardia - äkiline terav valu südames, mis on seotud südamelihase isheemia Südamelihaseisheemia - mõju funktsionaalset aktiivsust sobivalt . See on seotud valu langenud hapniku südamelihast. Põhjuseks stenokardia enamasti on südame isheemiatõbi (CHD), mis arendab taustal ateroskleroosi. In veresoonte seinad moodustuvad aterosklerootiliste naastude, joodetud koos veresoone seina ja vähendab luumeni ning seetõttu kohaletoimetamise arteriaalse vere müokardi.

Enamikul juhtudel, angiini on esialgu stabiilne, st sõltuvalt füüsilise aktiivsuse taseme patsient. Aga mingil hetkel muutub see ebastabiilne stenokardia ja sõltub mitte ainult füüsiline tegevus, vaid ka muudest teguritest. Ebastabiilne stenokardia - vorm stenokardia, mis on vahepeale püsihirmu Stabiilne stenokardia - üks ilminguid südame isheemiatõbi   ja ägeda müokardiinfarkti.

Välise teguriteks võivad olla kõrge vererõhk, suurenenud aktiivsusega sümpaatilise närvisüsteemi (näiteks taustal pidev stress), kõrge vere lipiidide, ja nii edasi. Sisemine tegurite hulka struktuuri muutused kolesterooli naastude tingitud erinevatest patoloogilisi protsesse, sealhulgas põletikulised häired.

Mõjul need tegurid aterosklerootiliste naastude (ja seda ja seina veresoonde) on vigastatud, aktiveerib see protsess trombide teket, mille võrra keha on "segast". In vigastatud naastude moodustatud trombi, mis omakorda ahendab veresoone valendikku. Tulevikus või tromb võib täielikult lahustuda, või murduda ja "reisimine" vereringe kaudu trombiruya väike pärgarterite ja põhjustab mikoinfarkty. Tromb võib samuti korraldatud, mis on üle idanema sidekoe ja siseneda struktuuri veresoone seina, pidevalt vähendades sisemuses.

Mõnikord ebastabiilne stenokardia ja ei arene taustal ateroskleroosi. Põhjuseks see antud juhul on biokeemilisi muutusi rakkude sisekesta (endoteel) koronaarveresoonte, mis viib suurema tekke vasokonstriktoriga ainete ja arengut äkilise (spontaansed) lööki.

Võimalikud sümptomid ebastabiilne stenokardia

On mitmeid võimalusi ilminguid ebastabiilne stenokardia.

Esmakordselt kerkisid stenokardia - iseloomustab välimust stenokardiahoogusid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. See võib olla krambid, mis ilmus esmakordselt või pärast pikemat pausi. Kuna põhjuste stenokardia ja nende kavandatava loomulikult veel teadmata, patsiendid tavaliselt kinni ja anna neile aktiivset ravi.

Progressive stenokardia - suurenenud arvu ja raskust saadaval pikaajalise stenokardiahoogusid, esinevad mõjul varem koormustaluvus. Stenokardiahoogusid hullem võib eemaldada nitroglütseriini, nende eemaldamine nõuab rohkem kui enne annuse nitroglütseriini.

Spontaansed (vasospastiline Prinzmetal'i) stenokardia - esinemise stenokardiahoogusid spontaanselt, olenemata sellest, füüsiline aktiivsus, tavaliselt öösiti. Krambid on pikad (kuni 15 minutit) ei ole alati eemaldati nitroglütseriini ja kaasnenud muutusi EKG.

Infarkti või operatsioonijärgne stenokardia - või sagedasema esinemise stenokardiahoogusid 24 tunni jooksul ning 28 päeva pärast müokardiinfarkti või 4-8 nädala vältel pärast edukat kirurgiline ravi südame isheemiatõbi.

Diagnostika

Diagnoos ebastabiilne stenokardia põhineb seda põhjalikult patsiendi ja analüüsi oma väidete andmed koos uuringu tegemiseks. Põhijooneks ebastabiilne stenokardia on muutuva iseloomuga rünnakute, suurendades nende sagedust ja kestust.

Aga üsna sageli EKG on normaalne, seega diagnoosi kinnitada toimub iga päev (Holter) EKG, mis suudab tuvastada juhtudel südamelihase isheemia ja seostama neid patsiendi kaebusi.

Koronaarangiograafia - X-ray uurimine laevade erinevalt hinnata suurust ja levikut aterosklerootiliste kahjustuste koronaarveresoonte. Selle uuringu võib paljastada spasm koronaararterite, esinemine trombide.

Diagnoosi kinnitada ka läbi, et määrata kindlaks tegevuse südame ensüümide sisaldust veres (kreatiinkinaasi, CK-MB, LDH, ACT), ehhokardiograafia (ultraheli süda), müokardi stsintigraafia (radionukliidide uuring) ja mõned teised uuringud.

Ebastabiilne stenokardia tõsiselt kaaluda nii arst ja patsient.

Galina Romanenko