Td vaktsiine manustada lastele 6 aasta järel ja täiskasvanute kaitseks teetanuse ja difteeria. Seda korratakse korduva difteeria ja teetanuse, pärast esimest vaktsineerimist ja uuestivaktsineerimine toimus väikelaste DTP sisaldab difteeriat ja teetanust välja arvatud läkaköha.

Td vaktsineerimine - mis see on?

Td on difteeria-teetanuse toksoidiga vähendatud koguses difteeriatoksoid võrreldes DT toksoid. Seda kasutatakse ennetamiseks difteeria ja teetanuse lastel vanuses üle 6 aastat ja täiskasvanutele. 1 ml Td toksoid sisaldas 10 ühikut difteeria ja teetanuse arvestades 1 ml DPT sisalduva vaktsiini 30 ühikut difteeriatoksoid.

Millal ja kuidas Td vaktsineerimine

Vaktsineerimine korratakse korduva difteeria ja teetanuse lastele üle 6 aasta vanused lapsed, kes ei ole varem saanud esimest vaktsineerimist ja uuestivaktsineerimine nende haiguste vastu DTP.

Kui laps pärast 6 aastat ei ole vaktsineeritud difteeria ja teetanuse vaktsineerimist teda Td toksoidist 2 vaktsineerimised intervalliga 30-45 päeva, ja siis kuus kuud hiljem - Esimene revaktsineerimine 5 aasta pärast ja teine ​​revaktsineerimine. Järgnevad korduva täiskasvanutele toimuvad iga 10 aasta tagant.

Td vaktsineerimist tehakse ka asendada DTP või Td toksoid laste Raske üldreaktsioone (40 ° C või kõrgem) või pärast vaktsineerimist tüsistused eelmise manustamist DTP või DT. Kui reaktsioon ajal vaktsineerimise töötatud esmakordset manustamist DTP (ADF), teine ​​manustamine toimub Td toksoid mitte varem kui 3 kuud. Kui reaktsioon on töötanud teises vaktsiini manustamist või toksoidist jooksul vaktsineerimine käigus difteeria ja teetanuse Teetanus - pidev kaaslane mees   on valmis. Mõlemal juhul esimene booster Td toksoid veeta 9-12 kuud. Kui reaktsioon on välja töötatud kolmandal vaktsiini süstimine osana DPT vaktsineerimist Esimene revaktsineerimine Td toksoid kulutada 12-18 kuud.

Td vaktsiinid on ka puhkenud difteeria. Vaktsineerimine Td toksoid võib läbi viia samaaegselt vaktsineerimine lastehalvatuse Lastehalvatus - miks immuniseerimine elanikkonnast?   ja teiste vaktsiinidega. Td toksoid manustada lihasesse või naha doosis 0, 5 ml.

Kas on mingeid vastunäidustusi Td vaktsiinid?

Permanent vastunäidustused see ei ole vaktsineerimine, ei ole soovitatav teostada vaktsineerimisi rasedatele ainult. Lapsed ja täiskasvanud, kes taastuda ägeda haigusega, sõltuvalt haiguse raskusest ja toimumas üldseisundi Td vaktsineerimist tehakse 2-4 nädalat pärast taastumist. Kui haigus on kerge, ilma palavikuta, vaktsineerimine võib teha kohe pärast tagasisaamist.

Kui laps või täiskasvanu kannatab mõne kroonilise haiguse Td vaktsineerimist tehakse 2-4 nädala jooksul pärast algust remissioon. Regulaarne, mitte-progressiivne ja eluohtlikke sümptomeid ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks - seda saab teha ravile haiguse.

Td vaktsineerimine ei ole vastunäidustatud tahes immuunpuudulikkuse ja HIV HIV - võib olla aeglane, ei saa peatada -infektsii ja hoolduse ajal neid seisundeid ravida, sealhulgas steroid hormoone.

Enne vaktsineerimist arst peab kontrollima laps või täiskasvanu, mõõdab temperatuuri ja muudab kande meditsiinilise kaardi lubamist vaktsineerimist.

In puhangute difteeria Td vaktsineerimine on isegi taustal ägeda haiguse ägenemist kroonilisi haigusi. Kui varem manustatud Td toksoidist oli tugev reaktsioon keha, teine ​​annus manustada teetanustoksoidi patsientidel hormoonide (nt prednisoloon), nimetati päeva enne vaktsineerimist ja kohe pärast seda.

Td vaktsineerimine - kas see on reaktsioon?

Td toksoidist on üldiselt hästi talutav ning lastele ja täiskasvanutele, üld- ja kohaliku reaktsioone selle kehtestamine on väga haruldased. Td vaktsineerimine tavaliselt talutav isegi lapsed kannatavad atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma.

Kuid isegi selline "kerge" vaktsineerimine võib olla reaktsioon. Kohaliku reaktsioonid on punetus, turse ja tihe infiltraadist süstekohal. Kõik need sündmused on ise ilma ravita paari päevaga.

Üldine reaktsioon vaktsineerimine olla väike temperatuuri tõus, halb enesetunne esimeses kaks päeva pärast nakatamist. Väga harva allergilisi reaktsioone, kuid ei saa kõrvaldada. Allergilised reaktsioonid avalduvad tihti kublad ja turse Ennetamine ja ravi turse - see on oluline mõista algpõhjus   Angioödeem.

Td vaktsineerimine - see on vaktsiin, mis on peaaegu mingit vastunäidustusi, hästi talutav ja kaitseb tõsiseid haigusi nagu difteeria ja teetanuse.

Galina Romanenko

Hüpofüüsi - on väike nääre kujuline maapähkleid, mis asub aju umbes samal tasemel kui silmad. Hüpofüüsiadenoomi lastel esineb harva, kuid siiski on sellistel juhtudel. Tavaliselt sisaldavad sellised adenoomid on healoomulised, st mitte-vähkkasvajate. Ent kuna ajuripatsis mängib olulist rolli reguleerimisel organismi hormonaalse taseme, isegi väikesed muutused selle struktuuris võib olla tõsine mõju meeleolu lapse keskendumis-, samuti üldist arengut. Hüpofüüsi adenoomid võib põhjustada ka kaasnevate sümptomite surve kasvaja naabertelgede ajuosades, näiteks peavalu ja nägemishäired.

Klassifikatsioon ajuripatsi adenoomide

Hüpofüüsi adenoomid mis toodavad hormoone nimetatakse ühiselt funktsionaalse adenoomid, kuid ka need kutsutakse nimega hormooni sekretsiooni, mis nad põhjustavad. Näiteks adenoom, mis toodab prolaktiini, nimetatakse prolaktinoom; adenoomide eritavate kortikotropiin kortikotropinomy kõne, ja nii edasi. Igaüks neist adenoomid patsientidel põhjustab iseloomulik sündroom seostatud hormooni.

Adenoomide et ei tooda hormoonid nimetatakse toimi. Nad võivad põhjustada probleeme, mis on surve tulemusena eri osadega kasvaja ajus.

Sümptomid

Sümptomid hüpofüüsiadenoomi lastel võivad ulatuda väikeste ja halvasti piiritletud, nagu letargia või, vastupidi, rahutus, et tõsised sümptomid, nagu peavalu, oksendamine ja peapööritust. Üks probleemidest on seotud diagnoosimiseks hüpofüüsiadenoomi on see, et suurem osa noortest aegajalt mis on loid, kuid väga aktiivsed ning vanematel ei ole alati välja selles küsimuses arsti juurde. Enamasti on nad paremal - reeglina sellised muutused on seotud tavalisest meeleolumuutused loomulikult kõigile. Kui lapse meeleolu muutub väga tihti või järsku, või see võib olla pikka aega ärritatud, võtke ühendust oma arstiga.

Vanematel lastel ja noorukitel olla muid sümptomeid ajuripatsi adenoomide, sealhulgas - probleemid kasvu ja arengut. Näiteks tüdrukud ja poisid vanuses alla üheksa aastat, siis võib märke puberteet - sellisel juhul me saame öelda varakult puberteeti. See võib olla hüpofüüsiadenoomi mis toodab luteiniseeriv hormoon. Sel juhul tüdrukud hakkavad kasvama rinnad, häbemekarvad ilmu, menstruatsioon algab. Poisid kasvavad genitaale ja hakkavad kasvama häbemekarvad ja nägu. Hüpofüüsi adenoomide eritavate FSH võib, vastupidi, aeglane seksuaalsele küpsemisele ja arengule tervikuna mõlema soo.

Kui hüpofüüsiadenoomi piirid gonadotropiini sekretsiooni, võib see mõjutada arengut ja funktsiooni munasarjad ja munandid. Sel juhul on teismelised poisid puberteedieas ei alga aega ja mõnikord nad jäävad juuksed näo ja kubemesse. Teismeliste tüdrukute Ka aeglustub puberteet; Kui menstruatsiooni on juba alanud, võib esineda rikkumiseks menstruaaltsükli, samuti kaotuse häbemekarvad.

Lastel vähenenud sekretsiooni adrenokortikotroopset hormooniga (AKTH) võib alandada veresuhkru taset Veresuhkru - üks peamisi näitajaid inimeste tervise ; täheldatud sümptomid nagu väsimus, madal vererõhk, mõnikord - pearinglus, kui laps püsti. Teiselt poolt, ajuripatsi adenoom, mis toodavad ACTH võib põhjustada hilinenud kasvu ja puberteedi, kaalutõus, akne, hoiused suurel hulgal nahaaluse rasvakihi valitud kehaosadele nagu seljal ja kaela. Adenoomide seda tüüpi võib põhjustada nõrkust, depressiooni, mäluprobleemid, ja ootamatu osaline või täielik nägemise kadu.

Mõned hüpofüüsiadenoomi võib häirida kilpnäärme eritavad liiga palju kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH). See toob kaasa suurenenud kilpnääre, kaela ja isikul ei märgatav bulge, mida nimetatakse struuma. Lastel nende kasvajate arendada hüpertüreoidismiga - rikkumine, mille sümptomite hulka kuuluvad närvilisus, südame löögisageduse tõus, kehakaalu vähendamine, tugev söögiisu, suurenenud kuuma- ja higistamine.

Hüpofüüsi adenoomid, mille tulemusel väheneb TSH, võib samuti olla oluline mõju lastele. Üldjuhul lastel on raske keskenduda ja õppida, seal on sellised sümptomid nagu väsimus, kõhukinnisus, kuiv nahk, suurenenud tundlikkus madalatel temperatuuridel. In tüdrukud, madal TSH võib põhjustada ebaregulaarne menstruatsioon.

Teist tüüpi ajuripatsi adenoomid vähendab vasopressiini eritumise - hormoon, mis mõjutab vee reabsorptsiooni neerud. Puudumine vasopressiini põhjustab tugevat janu, sage urineerimine, väga tugev söögiisu, millega kaasneb kurnatus, nõrkus ja minestamine.

Hüpofüüsi adenoomide et tekitada rohket hormooni prolaktiini, võib põhjustada lõpetamist menstruatsioon naiste ja põhjustada impotentsi Impotentsus - emane perspektiivi probleem   ja noortele. Imikutel, nagu adenoomide tihti aeglustada või isegi peatada puberteet.

Hüpofüüsiadenoomi mis piiravad kasvuhormooni sekretsioon, võib aeglustada kasvu laste, ning vähenevad ka veresuhkru Veresuhkru - väga oluline näitaja See omakorda põhjustab peapööritust, minestamine, ärevus ja tugeva nälga. Kui hüpofüüsiadenoomi Hüpofüüsiadenoomi - healoomuline kasvaja ohtlik   toodab kasvuhormooni liigsuse puudumisel ravi, mis võib kaasa tuua gigantlik.

Kui laps on juba alustatud või lõpetatud puberteet, liigne annus kasvuhormooni võib põhjustada ebanormaalset suurenemist jalad, käed, huuled, nina ja lõua - rikkumine nimetatakse akromegaalia. Need patsiendid on täheldatud ka liigne higistamine ja väsimus.

Kõige levinum hüpofüüsiadenoomi lastel on kraniofarüngioom - kasvaja, mis moodustab embrüonaalsetest rakkudest ajuripatsis. Selline adenoomide on kaasasündinud. Tihti nad survet nägemisnärvi kahjustus visioon. Kraniofarüngioom viia ka puudust enamuse poolt toodetavate hormoonide ajuripatsis, mille tulemuseks on, et seal võib olla ükskõik milline rikkumine ülalloetletud sümptomitest.

Diagnostika

Hüpofüüsi adenoomid saab tuvastada, kasutades röntgenkiirte kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kuid paljud ajuripatsi adenoomid on nii väikesed, et neid ei saa vaadelda abiga meditsiinirakendused; neid saab diagnoositud kasutades erinevaid laborikatsete. Näiteks võib arst tegema vereanalüüsi või uriinianalüüsi teatud hormoone, paar tundi pärast lapse sisestatud aine, mis tavaliselt peaks stimuleerima või pärsivad sekretsiooni teatud hormoone.

Seda kasutatakse sageli diagnoosimisel sokerirasituskoe. Hommikul enne hommikusööki, laste sisaldavaid jooke glükoosilahust, mille järel ta vereproovid analüüsiks ning mõõdetud veresuhkru ja kasvuhormooni.

Kohtlemine

Hüpofüüsi adenoomid, et tekitada rohket prolaktiini, ravitakse edukalt abiga medikamentoossele ravile 89% lastest Selle häirega. Paljud teist tüüpi ajuripatsi adenoomide on ka hea, et ravida neid või teisi ravimeid. Kui laps vastunäidustatud ravimid tavaliselt kasutatakse raviks hüpofüüsiadenoomi või kui neil oli ebaefektiivne, saab määrata minimaalselt invasiivne kirurgia, kiiritusravi või kombinatsioon mitmest võtteid. Invasiivne kirurgia, nõudes kraniotoomia on vajalik vaid harvadel juhtudel - näiteks siis, kui kasvaja on väga suur ja kasvab ning kui adenoomi võib viia nägemise kadu ja muud tõsisemad tagajärjed tervisele.

Mõningatel juhtudel pärast ravi võib patsiente määratud hormoonasendusravi.