Kopsuväline tuberkuloos - üldnimetus igasuguse tuberkuloos, mis toimuvad väljaspool kopsudesse. Kõigist tuberkuloosihaigete ekstrapulmonaale tuberkuloosi diagnoositud 10-25% patsientidest. Kõige sagedamini on sekundaarne infektsioon, mis arendab patsientidel kopsutuberkuloosi, kuid mõningatel juhtudel võib olla primaarne haigus. Eriti tõenäosus haigestuda ekstrapulmonaale tuberkuloosi inimeste nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks patsientidel, kellel on tuberkuloos ja AIDS rohkem kui 50% juhtudest tuvastati ekstrapulmonaale tuberkuloosi. Sümptomid Kopsuvälise tuberkuloosi võivad olla väga erinevad, olenevalt sellest, mis elundid haigus tabas.

Kopsuväline tuberkuloos

• Tuberkuloos lümfisõlmede või tuberkuloossete lümfadeniidi - kõige levinum extra-kopsutuberkuloosi. Enamik Selle haigusega patsientidel tuberkuloosi kahjustusi ilmuvad tavaliselt lümfisõlmed kaelal, vähemalt - on hilar, kubeme, kaenlaaluse lümfisõlme. Patsientidel, kes ei ole nakatunud HIV, tuberkuloosi, lümfisüsteemi sageli ei põhjusta sümptomid säilivad, ja HIV-nakatunud haiguse sümptomid on tavaliselt palavik, tugev higistamine öösel ja kiire kehakaalu vähendamine.

Aasta alguses haiguse lümfisõlmed suurenenud, kuid jääb mobiil- ja valutu. Hiljem, vahel mitu lümfisõlmed, või vahel lümfisõlmed ja ümbritsevate kudede liited tekivad, ja sõlmede muutunud vähem mobiiltelefoni ja mõned patsiendid rõhul neile valu.

Üldjuhul tuberkuliinitestid patsientidel on positiivne ja rentegodiagnostika ei näita kõrvalekaldumisi (kui mitte tuberkuloosi lümfisõlmed on seotud kopsutuberkuloos).

Pärast algust TB ravi mõjutab lümfisõlmed võivad suurendada veelgi, ja mõnikord suurendab varem terve lümfisõlmed Lümfisõlmed - see, mis hoiab meie immuunsüsteemi ; Selle kõrvaltoime toimub tavaliselt paar nädalat hiljem.

• Tuberkuloos pleura. Pleura - serosa kopsu, kuid pleura tuberkuloosi kuulub liiki Kopsuvälise tuberkuloosi. Sümptomid pleura tuberkuloos on tavaliselt hingeldus, palavik, köha ja valu rinnus. Ligikaudu 20% patsientidest radiograafia näitab juuresolekul tuberkuloossed kahjustused kopsudesse. Tänu kompuutertomograafia enamasti, võite avastada pleura paksenemine.
• Skeleti tuberkuloosi enamasti mõjutab selg, harvem juhtudel - laagrite liigesed ja luud. Patsiendid kaebavad valu tagasi, liigese- ja klassikaline tuberkuloosisümptomitega Tuberkuloosisümptomitega - kuidas ära tunda haiguse   - Palavik, köha, kehakaalu vähendamine - tavaliselt puuduvad. Raviks skeleti tuberkuloosi mõnikord nõutavate, mitte üksnes meditsiinilisi, kuid kirurgilist ravi.
• Tuberkuloos on kesknärvisüsteemi (KNS). Seda tüüpi ekstrapulmonaale tuberkuloosi hulka TB meningiit Meningiit - põletik Ajukelme , Tuberkuloosne arahnoidiidist, ja mõned muud haigused. TB meningiit on kõige levinum KNS tuberkuloos.

Esimesed märgid KNS TB on tavaliselt jõuetus, palavik ja peavalu. Pärast kahe või kolme nädala sümptomite nagu oksendamine ja muutused vaimses seisundis. Kui haigust ei ravita, võib patsient jagunevad koomas. Mitte kõik haigusetappe patsientidel esineda lihaskrampe.

Puudumine õigeaegne ravi tuberkuloosi kesknärvisüsteemi tavaliselt toob kaasa tõsiseid tüsistusi või surma. Patsientide ravi selle vormi Kopsuvälise tuberkuloosi, kestab 9-12 kuud. Lisaks anti-TB ravimite esimese kuue kuni kaheksa nädalat kestnud ravi sageli kasutatakse kortikosteroide (deksametasoon) - see võib oluliselt vähendada tõenäosust surma ja tõsised tagajärjed tervisele.

Suremus oli kõrgeim patsientide hulgas tuberkuloosi KNS alla 5 ning on vanemad kui 50 aastat ja nende seas, kes on haiguse sümptomeid ilmus kaks kuud või enam enne ravi algust.

• Tuberkuloosi sooles võib areneda tulemusena allaneelamine saastunud ained (esmane infektsioon), või levimise mükobakterite kopsudest teistesse elunditesse vereringe kaudu (püodermiat). Tüüpilised sümptomid soole tuberkuloos on kõhuvalu, kõhulahtisus, palavik ja kehakaalu vähendamine. Mõningatel juhtudel pärakuverejooksuga. Diagnoosida ekstrapulmonaale tuberkuloosi seda tüüpi nõuda CT või kolonoskoopia. In eristusdiagnoosis on vaja välistada Crohni tõbi, amöbiaasiga, kasvajad, aktinomükoos.
• Tuberkuloosi kuseelundkonna on tüüpiliselt esimese ainulaadset neerudes, siis - põie ja teiste ümbruskonna struktuure. Sümptomid käesoleva haiguseks võib olla düsuuria ja hematuuria, kuid 90% tuberkuloosihaigete Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud   Seda tüüpi varajases asümptomaatiline. Seega kompuutertomograafia võib näha lüüasaamist neerud, kusepõis, ja mõnikord - eesnäärme. Hilisemates etappides tuberkuloosi kuseelundkonna võib põhjustada valu alakõhus, viljatus, vaginaalne verejooks. Haigus allub hästi ravile, kuid kui te alustate ravi liiga hilja, võib see kaasa tuua tõsiseid neerukahjustusi.
• Tuberkuloosi perikardi on peaaegu alati sekundaarne haiguse all kannatavatel patsientidel kopsutuberkuloosi, lümfisõlmede või selgroo. Haigus areneb kiiresti ja tekitab selliseid sümptomeid nagu valu rinnus, hingeldus, palavik, kiire või ebaregulaarne südametöö ja jalgade paistetus. Diagnoosimiseks on sageli vaja biopsia perikardi. Kortikosteroidid, lisaks anti-TB ravimite kergem vabaneda sümptomid perikardi tuberkuloos, kuid ei vähenda tõenäosust tõsiseid tüsistusi või surma.

Kohtlemine

Kopsuväline TB töödeldakse sama ravimeid kopsutuberkuloosi. Raviks enamiku Kopsuvälise tuberkuloos on määratud ravikuur kestab kuus kuni üheksa kuud; esimese kahe kuu jooksul kasutanud patsientidel isoniazid, rifampitsiin, pyrazinamide ja etambutool (mõnikord - ainult kolm narkootikumid), järgmistel kuudel - isoniazid ja rifampitsiin. Muud ravimeid võib kasutada juhul, kui tuberkuloosi põhjustatud ravimresistentse bakterid.

Ravikuuri patsientide KNS tuberkuloosi võib kesta kuni üks aasta, ja mõnikord isegi kauem. Mõnel juhul on vaja pikemat ravi ja patsientidel skeleti tuberkuloos. On äärmiselt soovitatav kasutada strateegiat otseselt kontrollitava ravi - see suurendab oluliselt tõenäosust, et ravi on efektiivne. Lisaks peavad patsiendid pöörama tähelepanu nende eluviis - alustada süüa korralikult, loobu halbadest harjumustest, magada ja kuidas see võimaldab tervise, spordi.

Seente Candida perekonna võib mõjutada kõiki organeid ja kudesid. Enamasti haiguse algab hävitamise limaskestade ja seejärel liigub siseorganeid kaudu vereringesse. Põhjuseks on nende haiguste tavaliselt väheneb organismi kaitsevõimet (immuunsüsteemi).

Mis põhjustab kandidoos siseorganid

Kandidoos siseorganid (siseelundite kandidoos) areneb sageli taustal pikaajaline antibiootikumide kasutamine või glükokortikoidide. Antibiootikumid pärsivad immuunsüsteemi, põhjuseks struuma, mis on põhjuseks arengu patogeensete mikrofloorale. Inhibeerib arengut normaalse mikrofloora hulka, mis osaleb teket teatud vitamiine. Kõik see soodustab kandidoosi sooles. Antibiootikumid võivad samuti otseselt stimuleerima Seente kasvu Candida perekonna sooltes, mis seejärel vabaneb vereringesse ja levis erinevates organites.

Seal kandidoosi siseorganeid ja erinevat tüüpi immuunpuudulikkuse. Näiteks ravis vähihaigete lehe ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, samuti kiiritusraviga. Mõlemad meetodid aitavad moodustada teisese immuunpuudulikkus, mille vastu on sageli kandidoosi siseorganeid. Samuti vastuvõtlikud kandidoos siseorganeid AIDS.

Märgid

Enamasti, kui kandidoos siseorganeid mõjutab bronhopulmonaarne süsteem, seedetrakt, neerud ja kuseteede, suguelundid. Siiski võib kaasa tuua elundite, sealhulgas südame ja aju. Kandidoos siseorganite võib juhtuda, ja kiiresti ning väga raske, terava rikkumise patsiendi seisund.

Kandidoos on sageli lisatud krooniline nakkus- ja põletikuliste haiguste, nagu krooniline bronhiit või kopsupõletik. Haigus siis võtab kaua pikaleveninud muidugi. Patsiendi seisund on süvenemine saavatel patsientidel antibiootikume. On märke bronhiit Bronhiit - kaitse, kui keha tõrgub , Kopsupõletik, mõnikord meenutab tuberkuloos haigus Tuberkuloos - täielik taastumine ei ole garanteeritud . Peaaegu alati üllatunud neelu ja kõri, ilmub kuiv kompulsiivne kuiv köha, häälekähedus, hääl mõnikord kaob üldse. Temperatuuri sageli hoida väike (väheväärtusliku), kuid mõnikord võib see tõusta kuni kõrge numbrid.

Kandidoos seedetraktis iseloomustab isutus, iiveldus, oksendamine (in okse leitud valge filmi), kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhuvalu ja piki sooles. Kõik see põhjustab jõudluslangus, väsimus, letargia, halb enesetunne.

Kandidoos kuseteede sageli lisatud kroonilise püelonefriit, kaalumine seda. Iseloomulik põletiku sümptomeid kulunud nagu madal palavik, nõrkus, üldine halb enesetunne, ja muutused uriinis: tekkimist suur hulk seeni, punaste vereliblede, valku ja neeru epiteelis.

Kandidoos aju -nähtustega meenutab kasvaja või abstsess Abstsess - miks see on nii ohtlik haavandid?   ajukahjustuse võib tekkida ja ajukelme seened Candida perekonna, st Candida meningiit Meningiit - põletik Ajukelme . Meningiit iseloomustab välimus tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, ei toonud leevendust.

Diagnostika

Diagnoos vistseraalne kandidoos on raske, kuna seened Candida perekonna esindajateks on tinglikult patogeensete mikrofloora, pidevalt elab naha ja limaskestade inimesele. Seetõttu on oluline mitte avastamiseks seen, ja selle suur hulk. Et diagnoosi kinnitamiseks vistseraalne kandidoosi seroloogiliste läbiviidud katsete käigus, mis paljastas antikehade olemasolu seene Candida perekonna. Lisaks naha allergilist testid on läbi viidud kandidaallergenami.

Kulvamine toimub samuti bioloogilise materjali (röga, uriin, väljaheide) oma kasvukeskkonda avastamiseks seen, ning nende tundlikkus teatud seenevastaseid ravimeid.

Ravi ja profülaktika

Kandidoosi ravis siseorganeid - ei ole kerge ülesanne. Määra seentevastased, nii sisemiselt kui ka vormis süsti. Üks ravikuur ei ole alati piisav, siis korratakse pärast pausi. Kindlasti on õigus ravimeid välja tugevdada immuunsüsteemi, vitamiini-mineraalide kompleksid.

Ennetamine kandidoosi siseorganid on varajane avastamine kahjustusi naha ja limaskestade, ja nende õigeaegne ravi. Kui nähtus pärmi avastatud rase naine, seda tingimata ravitava infektsiooni ei saanud sünnituse ajal nahal ja limaskestade vastsündinud.

Kui haigus grudnichka soor ravida kohe, ja kõik tema asjad ja nõud hoolikalt desinfitseerida või keedetud.

Galina Romanenko