Paljudel juhtudel on kivid moodustatud neerudes, nii väikesed, et nad on rohkem või vähem lihtne minna koos uriiniga. Need või muud meetodid lõhkuda neerukivid kasutatakse ainult juhul, kui tänu oma suured kivid ei saa välja minna ilma operatsioonita. Tavaliselt purustamine neerukivid määratud kui kivid läbimõõt ületab 6-7 mm.

Võimalusi lõhkuda neerukivid: ultraheli

Ultraheli killustatus neerukivid või kaugjuhtimispuldi šokk-laine kivipurustusseadmestiku - kõige levinum on ravimeetodid neerukivid. Menetluse käigus ultraheli laine tegutseb rock väljaspool keha - see on, läbi naha.

See meetod on teatud piirangud. Näiteks purustamine neerukivid ultraheli Purustamine neerukivid ultraheliga - ohutu ja praktiliselt valutu   ei sobi patsiendid, kes rocks moodustatud rohkem kui kaks cm läbimõõduga. See menetlus on samuti ei soovitata rasedatel, inimesed hüübimishäirete, mõned nakkushaigused, rasked haigused luu ning patsiendid äärmise ülekaalulisus.

Ultraheli lõhkuda neerukivid hakati kasutama 1980. aastate alguses, ning tänaseks on see menetlus vahend esimene valik raviks suuri kive. Kuna tegemist on mitteinvasiivne seostatakse see on palju väiksem oht ​​kui operatsioon, mis mõnel juhul kasutatakse ka raviks urolitiaasiga Neerukivid - miks naised taluvad seda raskem? .

Kuigi korra purustamine kivid neerudes toimub ilma sisselõigete ja õmbluste, see on väga valus, nii et selle kasutamine kohalikul või üldanesteesia. Kui patsient on operatsioonilaual ja alustada tegutsemist anestesioloogia, arstid ultraheli abil luua täpse asukoha neerukive ja siis "lööb" neid ultraheli lained. Hävitada kalliskivid, sa pead ühe või kaks tuhat selliste rünnakute eest. Esiteks lööklaineid saadetakse kivid ei ole kohe üksteise järel, ja pärast teatud aja jooksul ja järk-järgult suurendades nende sagedus - see annab kõige tõhusam hävitamine neerukivid. Kirurg siis lisab kusitisse õhukesest elastsest toru valmistatud plastikust sisenemise hõlbustamiseks kive. Protseduur kestab kokku 45 kuni 60 minutit. Tavaliselt patsient jääb haiglas paar tundi, kuid õhtul koju minna.

Esimestel nädalatel pärast lõhkuda neerukivid killud järk-järgult välja tulema uriiniga; patsientidel on soovitatav koguda neid analüüsida. Sel ajal on soovitatav juua rohkelt vedelikku, ja kui vaja, võtta valuvaigisteid. Mõnikord patsientidel võib manustada kaltsiumikanali blokaatorid või alfablokaatorit - vastavalt mitmete uuringute tulemused on nendel ravimitel oleks lihtsam väljundi neerukivid pärast nende jagamisele.

Tagajärjed killustatus neerukivid ultraheliga. Mõni aeg pärast protseduuri, võib patsiendi sümptomid nagu veri uriinis Veri uriinis - põhjust tõsiseks mureks , Kõhuvalu, ja mõnikord - raske kramplikku, mida saab kaasas saak suuri kilde kivid. Umbes 50-75% -l ühe kuu jooksul pärast ultraheli purustamine neerukivid täiesti eritub organismist; Ülejäänud neeru fragmendid võivad olla rohkem või vähem suur. Kõige edukamad on see menetlus toimub patsientidele, kelle neerukivid läbimõõt ei ületa 1 cm. Mõningatel juhtudel on patsientidel jääb suur kivi killud, ja nende eemaldamine nõuab täiendavat ravi. Harvadel juhtudel tõsiseid tüsistusi tekkida, nagu sisemine verejooks, mis võib vajada vereülekannet, koekahjustusi neerukivide blokeerides kusejuha või tükk kivi.

Kui pärast protseduuri te tunnete tung urineerida, isegi kui sa lihtsalt tühjendada oma põit või tugev valu, mis ei aita hakkama valuvaigistid, pöörduge kohe arsti poole. Kuid enamik patsiente remote killustatus neerukivid ei tekita olulisi tüsistusi, ja nad ei naase tööle 1-2 päeva jooksul pärast protseduuri.

Võta kivipurustusseadmestiku

Võta killustatus neerukivid võib manustada patsientidele, kes mingil põhjusel ei sobi purustamine neerukivid ultraheliga. Seda protseduuri üldnarkoosis. Arst lisab tsüstoskoopiat sisse kusejuha läbi kusiti, ja seal toime kive ultraheli lained. Seejärel fragmendid purustatud kivid rahule jätma, kuid mõnikord spetsiaalse tööriistaga koguti menetluse käigus. Võta purustamine kestab keskmiselt kolmkümmend minutit ja on efektiivne peaaegu 100% juhtudest; Selle meetodi kasutamisel edukalt eemaldada ka väga suur ja tiheda kivimitest, ei ole sobivad, perkutaanne kokkupuude ultraheli. Tüsistused kontakti kivipurustusseadmestiku võib olla:

• Hematuuria - tavaliselt möödub mõne päeva pärast;
• Perforatsioon kusiti;

Migratsioon kivi. Et arst saab paremini näha kivid kusejuha enne protseduuri all suhteliselt tugev surve rakendatakse vee, sest mida kivid võivad sattuda neeru, kus nad ei ole võimelised töötama kasutades uretroskoop. Kui see juhtub, operatsiooni tavaliselt peab kandma.

Laser kivipurustusseadmestiku

Alternatiiviks ülalkirjeldatud protseduure on laser killustumise neerukivid või laser kivipurustusseadmestiku. Õhuke näitaja lõpus, mis kaamera on ka sisestatud kusiti ja põie kusitisse. Laserkiir tarnitakse läbi õhukese traadi (selle paksus on 0,2 mm), mis on piisavalt paindlik, et seda saaks kasutada otsese laser oli kivid mugavalt kusejuha ja neerud. See vähendab oluliselt riski, et kaitsta kõrvalolevat kudedes. Purustamine neerukivid laser on üldnarkoosis ja see kestab kümme minutit kuni üks tund, sõltuvalt suurusest ja kivide arv.

See protseduur on ohutu ja tavaliselt ei põhjusta komplikatsioone. Kuid mõningatel juhtudel võib see kahjustada kusiti, põie Kusepõis - struktuur ja funktsioon   või neeruhaigus. On väike tõenäosus Tugeva sisemine verejooks ja nakkuste ja seotud tüsistuste üldnarkoosi. Tavaliselt kõige tõsiseid tüsistusi esineb paari päeva pärast protseduuri.

Neerud - asutus, kelle ülesandeks on filtreerida verest. Dialüüsi - protseduur, mis võib võtta kohustusi neerud. See osutub vajalikuks, kui kogunemine jäätmete organismis põhjustab olulist halvenemist patsiendi tervist. Suurenenud jäätmed on tavaliselt aeglane.

Et otsustada, kas nõutava dialüüsi konkreetsele patsiendile, kontroll- taset erinevate keemiliste ainete sisaldust veres. Kaks kõige tähtsamat neist - kreatiniini Creatinine - räägib töö neerude   ja vere uurea lämmastik. Suuremaid nende ainete sisaldust veres näitab, et neerude ei saa korralikult puhastada verd jääkainetest. Maksafunktsioonide ka hinnata, võrreldes kreatiniini taseme uriinis ja veres. Kui patsient tunneb väga haige, kaevates südamehaiguste, kopsuvähi, mao-, kui see on katki, võime maitse ja / või vähendada tundlikkust jalad, dialüüsi võib nimetada olenemata analüüside tulemused.

Tüübid dialüüsi

Hemodialüüsi ajal patsiendi veres läbib spetsiaalset filtrit. Veri eriline plasttoru siseneb Dialüsaatoris puhastada ja manustada patsiendile tagasi.

Üldjuhul peate minema dialüüsi kaks korda nädalas, iga ravi kestab 2, 5-4, 5 tundi. Selle aja jooksul, meditsiinipersonali korduvalt mõõdud rõhk patsiendi ja reguleerib Dialüsaatoris, et tagada patsiendi kehasse võtab soovitavad koguse vedelikuga.

Ajal peritoneaaldialüüsi filtrina kasutada keha koe poolt patsiendile. Sooletegevus paikneb kõhuõõnes vahelist ruumi kõhuseina ja selg. Protseduuri ajal kõhuõõnde kateetri mille kaudu Lahus valatakse eriline "pesemist" soolestikus. Seinad sooled hakkavad mängima rolli filtri vahel käesoleva vedeliku ja verevarustust. Kasutades erinevaid lahendusi saab eritada üle nii vedeliku ja jäätmed.

Protseduur kestab tavaliselt pool tundi ja tuleks pidada neli või viis korda päevas.

Tüübi valik dialüüsi viiakse läbi iga patsiendi elustiili, esineb ka muid haigusi, ja muudest teguritest. Sõltumata sellest, millist dialüüsi patsiendid peavad järgima teatud dieeti, jälgida vedelikku, võttes vitamiine ja teisi narkootikume, mis reguleerib vererõhku, samuti taset kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres.

Paljude patsientide jaoks, hemodialüüsi suur eelis Hemodialüüsi: tehisneeru   Selgub, et neilt käesoleva menetluse käigus, peaaegu midagi vaja - arst või õde kohandada dialüsaatoris ja teha muid vajalikke meetmeid. Oluline puudus on see, et patsient on reisida regulaarselt haiglasse.

Ära peritoneaaldialüüsi on paindlikum ajakava ja korra läbi neid kodus. Teiselt poolt, peritoneaaldialüüsi tuleb teha iga päev, ilma eranditeta. Suurim probleem peritoneaaldialüüsi on suure tõenäosusega läbi nakkust. Kuid enne patsientide raviks seadme kasutamise õpetanud spetsiano dialüüsi riski vähendamiseks miinimumini.

Kuidas dialüüsi?

Nagu töö terve neer, dialüüsi toetab normaalses organismis. Sisuliselt on selle tegevuse, et see on:

• See eemaldab toksiine organismist, soola ja liigse vedeliku, mis takistab nende kogunemist
• See säilitab normaalse suhe verekomponentide nagu kaalium, naatrium ja vesinikkarbonaadi
• See aitab kontrollida vererõhku

Alati on pöördumatu neerupuudulikkusega?

Mõnikord, äge neerupuudulikkus, dialüüs võib nõuda ainult lühikest aega, kuni neerud on taastatud.

Kroonilise neerupuudulikkusega Kroonilise neerupuudulikkusega - mida teha ja kuidas olla? Või kui associated terminalis haiguse staadiumist, neerud ei suudeta taastada ja seal on eluaegne vajadus dialüüsi. Sel juhul, kui teie arst ütleb, et te ei oodanud just selline väljavaade, võite olla järjekorras ja neerusiirdamine.

Kus on istungid dialüüsi?

Dialüüsi saab valmistada haiglas dialüüsi keskused, mis on iseseisvad institutsioonid, või kodus. Koos oma arstiga, sa pead otsustama, millised alad, mis põhineb oma tervisliku seisundi ja oma soove, sobib teile kõige paremini.

On kahte tüüpi dialüüsi - hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Mis on hemodialüüsi?

Hemodialüüsi, tehisneeru (hemodialyzer) kasutatakse jäätmete eemaldamine verest aineid. Lüüa vere tehisneeru, arstid olema juurdepääs veresooni. Seda tehakse "väikese" kirurgia käte või jalgade.

Mõnikord hemodialüüsi ühendus siirdada naha alla hõlmab arteri veeni, et saada laiema veresoonte nimetatakse fistula.

Kui aga tüüpi veresooni ei ole asjakohane moodustada fistula, arstid kasutavad stendi - paindlikku plasttoru, mis on naha alla ühendavad arteri veeni.

Samuti juhtub, et ühendus on läbi õhukese plastiktoru - kateeter - mis on õmmeldud lai kägiveen. Selline juurdepääs võib olla ajutine, kuid mõnikord kasutatakse pikaajaliseks raviks.

Kaua istungil hemodialüüsi?

Vajalik aeg dialüüsi sõltub:

• kuidas neeru
• kui palju vedelikku vahel kasutatakse istungil
• kui palju toksiine kehas
• kui palju kaalu patsient
• millist tehisneeru aparaadid, mida kasutatakse siin

Kõrge dialüüsi, millist dialüüsi võtab vähem aega istungil. Kui selline ravi on vastuvõetav - võite pakkuda seda arsti.

Mis on peritoneaaldialüüsi, ja mis on oma olemuselt?

Sellistel dialüüsi verd puhastada keha sees. Doktor läbi operatsiooni õmblemine plastiktoru - kateeter - kõhuõõnde (kõht) dialüüsi juurdepääsu. Treeningu ajal kõhu (nn kõhuõõnde) kateetri kaudu järk-järgult täideti dialüüdi. Blood siseneb veresooni, mis on hõlmatud kõhule. Liigne vedelik ja laguproduktid difundeeruvad dialüüdi. On kaks peamist tüüpi peritoneaaldialüüsi.

Milliseid peritoneaaldialüüsi ja millised on nende ravi?

On mitut liiki peritoneaaldialüüsi kuid kaks suurt neist on:

• Pidevat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi (CAPD) - ainuke peritoneaaldialüüsi, mis on tehtud ilma abita masinaid. On teostatud üksi, tavaliselt neli või viis korda päevas, kodus ja / või tööl. Sisu mahuti dialüsaadivooliku, umbes kaks liitrit (umbes 2 liitrit) valatakse kõhuõõnde läbi kateedri. Dialüüsivooliku jääb sinna 4-5 tundi ja seejärel tühjad. Seda protsessi nimetatakse vahetada. Pärast iga vahetada uue võimsuse pannakse dialüsaadivooliku. Ajal, samas dialüsaadivooliku on kõhuõõnes, võib minna oma igapäevaelus tööl, koolis või kodus.
• Pidev Cycling peritoneaaldialüüsi (CCPD) - tavaliselt läbi kodus, kasutades selleks spetsiaalset seadet - cycler. Seda tüüpi peritoneaaldialüüsi sarnaneb pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi, ainsa erinevusega, et muutus tsüklite (vahetused) toimub automaatselt. Iga tsükkel tavaliselt kulub 1-0,5 tundi ja öösel, magades Dreams: kuidas mõista meie unistused Exchange esineb korduvalt.