Perifeerne neuropaatia - põhjustatud seisundi kahju ühele või mitmele perifeersete närvide, mis tõi kaasa rikkudes vahetamise vahel signaalide kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. On esinemise perifeerne neuropaatia võib mõjutada mitmed tegurid - üks kõige levinumad põhjused kroonilise perifeerne neuropaatia peetakse diabeet. Perifeerne neuropaatia sümptomid sõltuvad kahjustatud närve (autonoomne, mootoriga või sensoorsete närvide) - võib olla katki eraldi närvid ja kõik perifeersete närvide.
Inimese närvisüsteemi - on kesknärvisüsteemi, kaasa arvatud aju ja seljaaju, ja perifeerse närvisüsteemi, mis on "võrgustik" perifeersete närvide, et edastada teavet aju ja seljaaju teiste kehaosade, sealhulgas käte, jalgade, siseorganite . Perifeerse närvisüsteemi sisaldab kolme tüüpi inimese närvid - nn tundlike või sensoorsete närvide, motor ja autonoomse närvisüsteemi.
- Elektriline impulsside poolt edastatud sensoorsete närvide paneb sind tundma külma, soojuse, valu.
- Motor närve seotud lihaseid - elektriliste impulsside poolt edastatud mootor närvid, reguleerib lihaste aktiivsus.
- Autonoomne närvidele - see närvidele, et edastada impulsse siseorganid ja näärmete, nad aitavad reguleerida mõningaid organismi funktsioonidele, mitte teadlikult kontrollitud. Näiteks võib see südamelöökide, hingamine, süljevoolus kõikumisi vererõhku ja nii edasi.
Termin "perifeerne neuropaatia" tähistab kahju ühele või mitmele perifeersete närvide. See kahjustus annab impulsi ĂĽlekande kesknärvisüsteemi perifeersele närvisüsteemile. Aktsepteeritud pakkuda kaks põhitüüpi perifeerne neuropaatia:
- Äge perifeerne neuropaatia kaasneb ootamatu ilmumine ja kiire sümptomite halvenemine
- Krooniline perifeerne neuropaatia tekib järk-järgult üle mitme kuu
Seisukohalt arvu kahjustatud närve isoleerida:
- Mononeuropaatiad koos kahju ainult üks närvi
- Polüneuropaatia - seisund, mille kahjustatud mõned perifeersete närvide
Põhjuste perifeerne neuropaatia
Kahjustused perifeersete närvide võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Nende hulgas:
- Diabeet - kõige tavalisem põhjus kroonilise perifeerne neuropaatia. Kõrge veresuhkur
Veresuhkru - väga oluline näitaja
ilma korraliku diabeedi tulemusi närvikahjustused.
- Vitamiin vaeguse - vitamiini puudus B12 toidus või foolhappe (folaadi) võib põhjustada närvikahjustusi ja perifeerne neuropaatia.
- Ravimid - põhjustavad sageli närvikahjustuse ajal kasutatud ravimite keemiaravi HIV-nakkuse ravis.
- Toksiinid - mõned mürgised keemilised ühendid, sealhulgas raha hävitamine putukad või lahusteid (lahustid)
- Mõned vähivormid
- Alkoholi kuritarvitamine: kõrge tase alkoholi veres võib kahjustada närve (seisund, mida nimetatakse alkohoolsete neuropaatia).
- Krooniline neeruhaigus - tasakaalust soolad ja elektrolüüdid veres põhjustatud neerupuudulikkus, võib põhjustada perifeerne neuropaatia.
- Vigastused kahjustavad närvilõpmeid - näiteks luumurrud, vigastused põhjustavad närvide kompressiooni.
- Infektsioonid - mõned infektsioonide, sh HIVi, puukborrelioosi, herpes lishey võib põhjustada perifeerse neuropaatia. Seisund, mis põhjustatud närvikahjustusi infektsioon, mida nimetatakse Guillain-Barre sündroom.
- Sidekoehaigused - nagu reumatoidartriit
Artriit - erinevaid vorme ja komplikatsioonid
või süsteemne erütematoosluupus.
- Mõned põletikulised haigused - sealhulgas sarkoidoos
Sarkoidoos - kuidas end kaitsta?
(Boeck tõbi) ja tsöliaakia (tsöliaakia).
Harvadel juhtudel võib põhjus perifeerse neuropaatia ei ole võimalik kindlaks - seisund, mida nimetatakse idiopaatiline perifeerne neuropaatia.
Sümptomid
Sümptomid perifeerne neuropaatia sõltuvad milliseid kahjustatud perifeersete närvide - neuropaatia võib mõjutada ühe või kõigi kolme perifeersete närvide. Veelgi enam, paljud sümptomid perifeerse neuropaatia põhjustab hulk kahjustatud närve ja faktorid, mis põhjustavad kahjustusi.
Kui on kahju sensoorsete närvide sellist haigusseisundit tuntakse sensoorne neuropaatia. See haigus võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Kihelus ja tuimus kehaosi
- Kaotus võime tunda valu
- Kaotus võime eristada temperatuuri muutused
- Loss koordinatsiooni (võime asukoha määramiseks liigestes)
- Burning või shooting valu, raskendab öö
Üldjuhul on esimene sensoorne neuropaatia mõjutab käed ja jalad - kõige lihtsam tegevus, nagu kõndimine või liikuvate objektide käed keeruline. Kuna õige ravi sensoorse neuropaatia võib levida teistesse kehaosadesse.
Suhe motoorne neuropaatia - põhjustatud seisundi kahjustada mootori (mootor) närvid - iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Lihasnõrkus, mis põhjustab raskusi tehes isegi väikesed muutused (näiteks kinnitusvahendeid nupud). Mõnikord motoorne neuropaatia, lihasnõrkus täheldatud rinnus ja kurgus, põhjustades hingamisraskused ja neelamisrefleks.
- Vähenenud lihasmassi tõttu mitteaktiivsuse
- Lihaskrambid
- Halvamine lihased (lihaste ei saa liigutada, ja keha peatub tõttu)
Autonoomne neuropaatia, kus autonoomse närvid on kahjustatud, lisada järgmised sümptomid:
- Pearinglus, minestus (vererõhku alandav)
- Vähendamine võime higi
- Võimetus seista kuumust
- Uriinipidamatuse põhjustatud häireid monitori põiefunktsioonis
- Puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Impotentsus (puudus erektsioon)
Diagnoos perifeerse neuropaatia
Kui perifeerne neuropaatia kahtlustatakse esimesel arstlik läbivaatus, et määrata haigusnähud - näiteks jäsemete tuimus, nõrkus. Et määrata põhjustada neuropaatiad, mõned võivad vajada vereanalüüse - näiteks analüüs veresuhkru diabeet, taseme määramiseks vitamiini B12 ja foolhappe sisaldust veres, analüüs neerud ja nii edasi. Põhimeetoditeks diagnoos perifeerne neuropaatia kuuluvad:
- Närvijuhteteede uuringud. Selline uuring, et määrata kiiruse edastamise elektriliste impulsside mööda närve. Special elektroodid asetada nahale piirkonnas uuritavate proleganiya närvi ja edastada väga nõrk elektriline impulss, mis stimuleerib närvi. Muud elektroodid määratleb elektrilist aktiivsust närviimpulsi ülekande ja kiirus. Pöörete juures perifeerne neuropaatia tavaliselt väheneb.
- Elektromüograafiaga. See uuring on määrata nn elektrilise aktiivsuse lihaseid. Väga õhuke nõelelektroodiga järele läbi naha lihasesse algatusel, et loeb nõela ühendatud ostsillograafi. Käesolev seade saab määrata vastuse stimuleerimine lihaste närvilõpmeid. Kui perifeerne neuropaatia elektrilist aktiivsust lihased on katki.
- Närvi biopsia. Protseduur saada väike tükk Närvikiudude edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Tavaliselt võetakse rakud biopsiatasemena närvikiudude ümber pahkluu või randme. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias võetakse proovid uurimiseks tehes väikese sisselõike nahas.
- Nahk biopsia. Suhteliselt uus tehnika diagnoosimiseks perifeerne neuropaatia, mis viitab sellele, võttes naha proove uurimiseks mikroskoobi all. Sealhulgas naha biopsia tiheduse määramiseks närvikiudude - perifeerse närvi neuropaatia tihedusega tüüpiliselt alla normaalse.
Teised meetodid diagnoosi
- Et näidata vitamiini puudujääk, mis on omane diabeet, maksa- või neeruhaigus, ja teiste haiguste seostatud metaboolsete häirete ja kõrvalekalded immuunsüsteemi vereproove.
- Analüüs tserebrospinaalvedelik aitab tuvastada mõju antibiootikumide tingimusel perifeerse närvisüsteemi ja arengut neuropaatia eriti.
- Lihasjõudu viitab terviklikkuse motor närvikiude.
- Kahjustused tundenärvikiude saab eristab uurides patsiendi vastust Vibratsiooni puudutamisel, muutus kehaasendi ja temperatuurist.
- Kompuutertomograafia aitab määrata luu ja veresoonkonna häirete korral.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) määrab koguse ja kvaliteedi lihaskoe, samuti rasvkoe hulga asendades lihas- ja pikenenud kokkusurumine närvikiude.
Ravi perifeerne neuropaatia
Enne ravi perifeerne neuropaatia, ravida haigusi, põhjuse ja üldise seisundi parandamiseks keha - toetada lubatud vere suhkrusisaldust
Veresuhkru - üks peamisi näitajaid inimeste tervise
Tervislik kaalu ja üleminek tasakaalustatud toitumine. Piiramine või kaotamine alkoholi aitab vähendada sümptomeid perifeerne neuropaatia. Ka ette immunosupressante, nagu prednizol, tsüklosporiin ja asatiopriinist.
Ravi perifeerse neuropaatia on kaks eesmärki - haiguse ravi, mis tõi kaasa kahjustused perifeersete närvide ja põhjustas neuropaatia ja allasurumine ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad kaasneda arengut neuropaatia. Et edukalt taastada tegevuse mis tahes perifeerse närvisüsteemi haigus, mida põhjustab neuropaatia - kas diabeet või vitamiini puudus B12 - tuleb ravida. Diabeedi, on oluline, et jälgida vere suhkrusisaldust vältimiseks närvikahjustuse tulevikus. Kui perifeerne neuropaatia põhjustab trauma, närvide kompressiooni, võib vajalik füüsiline või kirurgiline ravi. Lõpuks alkoholisisalduse neuropaatia ainult hoidumine alkoholi aitab vältida haiguse arengut.
Mahasurumiseks valu perifeerne neuropaatia võib kasutada krampidevastased (nt gabapentiini või karbamasepiin), tritsüklilised antidepressandid, amitriptüliin. Ravimid mahasurumiseks perifeerse neuropaatia sümptomite sõltuvad haiguse tüübist ja põhjustas selle põhjused.
Edu raviks perifeerne neuropaatia sõltub põhjus see tingimus põhjustab. Üldiselt, kui probleem on tuvastatud varajases aega ja edukalt lahendatud, taastamise võimalusi normaalseks funktsioneerimiseks perifeerse närvisüsteemi on väga kõrged - näiteks nõuetekohase diabeedi raviks või kõrvaldamine vitamiini puudus B12. Kuid mõned rasketel juhtudel, perifeerne neuropaatia, isegi tekkepõhjuste kõrvaldamist närvikahjustuse võivad olla pöördumatud.
Raviks perifeersed neuropaatiad Samuti on edukalt rakendatud meksiletiinil (kasutatakse normaliseerida südamerütmi), epilepsiavastaste ravimite, antidepressandid ja valuvaigistid.
Et parandada stabiilsust rüht ja kõnnak soovitame seljas ortopeedilised jalanõud, mis aitab vältida jala vigastusi. Operatsioon annab kohese vabastamisega mononeuropaatiad. Eemaldamise pahaloomuliste kasvajate aitab vähendada kahjulikku mõju närvilõpmeid. Ka teised ravid kasutatakse muu hulgas transdermaalse elektritakistuse närvi stimulatsioon.
