Et vältida halvendada patsiendi ajas tuleks võtta põletiku raviks istmikunärvi, sõltumata raskusest oma jooksust. Enamikul juhtudel valu pigem kasutada valmis kasutama mitte-kirurgiline vahendid ja korrapärane töö, ravivõimlemine. Harvadel juhtudel, kui valu on tugev või püsimise aja jooksul, see nõuab läbimõeldud lähenemine ravi ja võimalusel operatsioon. Ainult selline radikaalne ravi on võimalik leevendada patsiendi valu ja ennetada rünnakuid neuralgia istmikunärvi tulevikus.

Mitte-kirurgiline ravi ishias

Mitte-kirurgiline ravi ishias on kogum ravivõtetega suunatud eelkõige valu, mis on põhjustatud kokkusurumine närvijuure. Üks või mitu ravivõimaluste nagu allpool kirjeldatud, siis on soovitav kombineerida kasutamise spetsiaalse programmi.

Kuumuse / külma

Ägeda põletikust tingitud valu istmikunärvi kasutage kotte soojuse / jääl. Need paketid on müügil apteekides ja aitab vähendada valu jalgades, eriti varajastes etappides haigus. Tüüpiliselt külma või mm.Kuumutamisel umbes 20 minutit intervalliga kaks tundi. Enamikel juhtudel kasutati esmakordselt jääle, kuid mõnedel patsientidel parandamist täheldatud soojust. Et olla efektiivne, on soovitav vaheldumisi külma ja kuuma.

Ravim

OTC või retseptiravimeid on efektiivsed ka ravis istmikunärvi neuralgia. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen, naprokseen, tsebereks, ketoprofeeni, piroksikaam, sulindak, indometatsiin, ketorolak ja COX-2) või suukaudsete steroidide, aitab vähendada põletikku, mis tavaliselt on üks tegureid valu neuralgia.

Epiduraal steroid süsti

Ägeda intensiivne valu ishias kasutada epiduraalseteks steroide. Epiduraalsel süstimine on efektiivsem kui suukaudse ravimeid, nagu steroidid süstitakse otse epiduraalruumist ümber istmikunärvi, mis aitab kiiresti leevendada põletikku, mis võib põhjustada valu. Väga süst on tehtud lumbaalpunktsiooni.

Kuigi toime epiduraalnõela süstidega steroidid ja aega ning nad ei ole kõikide patsientide jaoks sobivat, võivad nad eemaldavad tõhusalt tugev valu neuralgia istmikunärvi. Epiduraalseteks steroide kasutatakse alates 1952. aastast ravis ishias ja valu nimmepiirkonna. Käesolevate süstid -removal valu. Enamasti on sellist liiki ravi kasutatakse koos teiste meetoditega taastusravi. On oluline, et epiduraal steroid süsti stabiliseerida patsiendi seisund sedavõrd, et ta saab liikuda edasi muud konservatiivsed ravi, näiteks massaaži ja füsioteraapiat.

Eelised epiduraalnõela põletikuvastaste ainetega enne suukaudset on see, et see meetod võimaldab vähendada ravimi annust, kuna ta tegutseb vahetult kohapeal põletiku ja vähendada kõrvaltoimete riski.

Alternatiivsete ravimeetodite ishias

Lisaks ravile, on olemas alternatiivsed ravimeetodid istmikunärvi neuralgia, tõestatud tõhususega. Kõige tavalisem ja tõhusaid meetodeid alternatiivina ravi ishias on: kiropraktika, nõelravi (akupunktuur), massaaž ja hüpnoos.

• Nõelravi. Ajal nõelravi istungil terapeut tutvustab eriline roostevabast terasest nõelad nõelravi punktid keha pinnale vastav energia keskused. Nõelravi - korrektsiooni meetod toimib kogu keha, organite ja süsteemide eriti. Usutakse, et peene nõelaga saab kõrvaldada stagnatsioon eluenergia qi (chi) ja soodustama selle lisajõed. Enamikul juhtudel patsient tunneb valu puudumist alates naha läbimist nõelte lisaks paljud usuvad nõelravi väga lõõgastav praktikas. Mõned uuringud on näidanud, et nõelravi vähendab valu tagasi, kuid teised uuringud ei ole kinnitanud seda teavet. Kui soovite proovida nõelravi, konsulteerida arstiga kvalifikatsioon, mis on sertifitseeritud või litsentseeritud.
• Manuaalteraapia. Alusel manuaalteraapia Kiropraktika: peamine - valida pädev ekspert   ideel, piirates liikuvust selg tulemusena väheneb selle funktsiooni ja sümptomite ilmnemine. Manualnomu (käsitsi) mõju selgroolüli, diskid, seljaaju liigeste, sidemete, lihaste, pealispinda, naha ja nahaaluskoe aitab taastada liikuvust selg. Kiropraktika eesmärk on taastada seljaaju funktsiooni ja seega valu. Mõned uuringud kinnitavad, tõhususe ja ohutuse kiropraktika konservatiivse ravi, eriti algfaasis, et hõlbustada patsiendi seisund, kuigi optimaalne arv ravi istungid ei ole teada.
• Massaaž. Eesmärk kliiniliste uuringute tõhususe takistanud erinevused massaaži tehnikat ja käitumine, mida erinevad meistrid. Kuid siiani läbi uuring annab alust arvata, et massaaži abil on võimalik leevendada valu põletik istmikunärvi.
• Hüpnoos. Ajal hüpnoos istungil Hüpnoos - oskus, saadetakse ülevalt   patsiendi manustatakse riigi sügava lõõgastuse Lõdvestus ja stress - rahulik, sattuge paanikasse! Kus meelt selgub ja muutub avatud taju uusi ideid. Näiteks võib patsient saada paigaldus, vähendab valu tajumist ja suurendab valuläve. Ei ole määratud, kuidas hüpnoos aitab toime tulla valu, kuid see võib muuta arvud EEG samuti muid meetodeid lõõgastuda.

Enamikul juhtudel ishias Ishias - hoiatab kui on liiga hilja   Tavaliselt see ulatub ise ega nõua meditsiinilist sekkumist. Tavaliselt taastamise protsess võtab paar päeva või nädalat. Üldiselt enamik episoode istmikunärvi neuralgia lahendada kuues kuni 12 nädalat. Pärast eemaldamist valu peaks mööduma programmi füsioteraapia ja ravivõimlemine, et vähendada diskmofort ja vältida või vähendada nende kordumise episoodide neuralgia tulevikus.

On olemas mitut tüüpi spetsialiste, kes tegelevad mitte-kirurgiline ravi selg, sealhulgas Kiropraktika (kiropraktik), massöörid ja füsioterapeudid. Iga põletike istmikunärvi, on soovitav teostada järelevalve all kvalifitseeritud spetsialist.

Tuleb mõista, et enamikul juhtudel ishias olulist paranemist toimub esimesel kuul, isegi konservatiivse ravi. Enamasti raviks seotud valu ishias ette mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

Kogemused on näidanud, et lühiajalised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annab soovitud tulemuse ägeda seljavalu. Kasu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kroonilist seljavalu vähem uuritud.

Ettevalmistused raviks ishiase ja nende tegevuse tagajärg

Kõige tavalisem mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• OTC mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aspiriin, ibuprofeen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen), naprokseen (Alev) ketoprofeeni (Aktron, Orudis);
• Prescription mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen (Motrin), naprokseen (Paratsetamool, ANAPROX®), flurbiprofeen (Anseyd), diklofenak Diklofenak - põletiku ja valu leevendamiseks   (Voltaren), tolmetiini (Tolektin) ketoprofeeni (Orudis, Oruveyl) ja dexibuprofen (Seraktil).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos toiduga vähendab ebamugavustunnet kõhus, kuigi see võib aeglustada nende valuvaigistavat toimet.

Pikaajalised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel - teine ​​kõige levinum põhjus haavandite ja seedetrakti verejooks. Et vähendada riske ja komplikatsioone sümptomaatilise peaks madalaim annus, mida saab leevendada valu.

Muud kõrvaltoimed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• Seedehäired;
• Düspepsia (põletustunne alakõhus ülespuhutud);
• Unisus;
• Kõrge vererõhk;
• Vedelikupeetus, turse;
• Peavalu;
• Lööve;
• Vähenenud neerufunktsioon.
• Haavandite ja seedetrakti verejooksu põhjustatud MSPVA

MSPVA-pikka aega ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada haavandite. Need haavandid sageli veritsema kui haavandeid põhjustavad bakterid Helicobacter pylori.

Riskirühma verejooksu ees seisvad inimesed üle 60, kes oli juba haavand või seedetrakti verejooks viimase patsiendid rasket südamehaigust, kes kuritarvitavad alkoholi ja võtta teatud ravimid, nagu antikoagulante (verevedeldajad) ja kortikosteroide.

Inhibiitorid (blokaatorid) prootonpumba (PPI-d), et aidata vältida ja ravida haavandeid põhjustatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Selleks et tootjahinnaindeks hulka kuuluvad omeprasool (Prilosec) esomeprasooli (Nexium) ja lansoprasooli (Prevasid).

COX-2 inhibiitorid (Koksibs). Koksibs inhibeerib ensüümi COX-2 soodustab põletikku. See pidi, et selle klassi ravimite on samad omadused kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid neil on vähem kõrvaltoimeid seedetraktile. Kuid pärast mitmeid aruandeid tüsistuste südames, nahalööbed ja teisi kõrvaltoimeid, tugevused ja nõrkused selle ravimite klassi on muudetud.

Haavandi - valus gliboky epiteeli defekt naha või limaskesta ja aluskoed mis on põhjustatud infektsioon, mehaanilise, keemilise või kiirguskahjustust, samuti tulemusena vereringehäirete ja / või innervatsiooni. Et vältida ärritavad haavandi, suitsetamisest ja kõrvaldada teatud toitude oma dieeti, sealhulgas kofeiini ja alkoholi. Apteegis retseptiravimeid saab osta mahasurumiseks maohappe, mis põhjustab erosiooni kõhuga. Et peatada verejooksu haavand kasutada endoskoopiline ravi.

Tramadol

Tramadol (Ultra) - anesteetikumi, mida kasutatakse alternatiivina opioidid. Kuigi on ravimi omaduste opioidid, see ei põhjusta sama sõltuvusastmega ja sõltuvuse (kuigi selliseid inimesi nimetatakse). Tramadol võib põhjustada iiveldust, kuid erinevalt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid seedetraktile. Mõned tramadooli, kaebavad tugev sügelus.

Kombinatsioon tramadooli Tramadol: tapab valu   ja paratsetamooli (Ul'traset) on tõhusam, kui kiiresti leevendab valu kui Tramadol.

Opioidide valuvaigisteid

Uimastid - keemiline aine, mis põhjustab stuupor ja tundlikkuse valu. Enamasti kasutatakse terminit viidata opiaadid (morfiin ja kodeiin on saadud looduslikest oopiumi) või opioide (sünteetilised uimastid: oksükodoon (Percodan, Percocet, OxyContin), hydrocodone (Vicodini) ja oksümorfooniks (Numorfan)), mida nimetatakse narkootilised analgeetikumid. See on kõige võimsam valuvaigisteid.

Viimasel ajal on uusi viise, kuidas kasutada valuvaigisteid. Naha plaastri opioidide (transdermaalne fentanüül), mis aitab vähendada seljavalu ja alaselja parem kui opioidide võtta suu kaudu.

Sageli esinevad kõrvaltoimed opioidide hulka: ärevus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, peapööritus, unisus, paranoia Paranoia - selgesõnaline sümptomeid ei täheldatud , Uriinipeetus, ärevus Ärevus - kuidas eristada tavalist haigusest? , Hingeldus või aeglane. On oht sõltuvuse, kuigi see ei ole nii suur kui arvati. Tegelikult, kui neid kasutatakse õigesti pikemas perspektiivis opioidid isegi ohutum kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kahjuks on probleem opioid kuritarvitamine noorte hulgas, et arstid tavaliselt hoiduda retsepti opioidid.