Mis on eesnäärme

Eesnäärme või eesnäärme - on paardumata Meessuguelundite elundi, mis asub alumises osas vaagna. Just eespool eesnääre on kusepõis Kusepõis - struktuur ja funktsioon , Läbib eesnäärme kusiti. Eesnääre on näärmekude, mis läbib suur hulk excretory kanalid, mis põhimõtteliselt sidekude.

Eesnääre aitab moodustamine spermide munandites mõjul oma saladuse muutub spermatosoidide liikuvust, on moodustamine seksuaaliha ja orgasm. Eesnääre toodab prostaglandiinide - bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on suur mõju kogu keha.

Põhjuste

Eesnäärmevähk tekib siis aretusprogrammiga muundatud (ebatüüpiline) epiteelirakkude (hõlmab rakud) näärme ja sidekoe eesnäärme. Mida väiksem on muundatud rakud on sarnane originaal, seda rohkem pahaloomuliste kasvaja esineb.

Eesnäärmevähk tekib tavaliselt pärast 50-aastaseks taustal vanus hormonaalsed muutused: muutus hormoontundlik eesnäärmekudet hormoonid hakkavad tegutsema kantserogeenide (ained, mis aitavad kaasa vähi teket).

Iseloomulik eesnäärmevähi metastaaside (üleandmise rakud kaugusel vereringe ja lümfisüsteemi lähedalasuvasse ja kauge elundid) luustiku süsteem. Metastaasid tavaliselt mõjutab luude vaagna ja lumbosacral selg. Vähem mõjutatud rinna- ja kaelalülid, ribid, kolju, reieluu kaela. Üsna sageli on metastaasid vaagna ja kubeme lümfisõlmi.

At vanus 50 võib olla nn latentne (varjatud) vähk, milles peiteaeg võib kesta kakskümmend aastat või rohkem.

Kuidas on eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on pikka aega, asümptomaatiline. Esialgset etapid saab identifitseerida käigus rutiinkontrollide või juhuslikult, et teiste haiguste ravis. Enne välimus metastaaside patsiendi kaebuste peamiselt seotud urineerimishäired.

Kõige sagedasemad sümptomid on valu ja rikkumise tundlikkus erinev iseloom ja intensiivsus suprapubic ja kubemepiirkonnas on sisemine reie, lahkliha, ristluu, pärasoole ja häbeme. Häiritud suguvõimet ja urineerimine (sage urineerimine, pikk, tilkhaaval möödumist uriin, uriini retentsioon, jne). Kõik need funktsioonid suureneb kasvaja kasvu.

Lisaks on märgata üldist haigus: halb enesetunne, nõrkus, kaalulangus, mõnikord - väike temperatuur tõuseb. Sageli märke vähki Viisteist märke vähki et naised eiravad   tingitud kasvaja invasiooni ümbritsevatesse kudede ja organite, samuti arengut metastaasid.

Eesnäärmevähi diagnoosi

Arvatavasti eesnäärmevähk võib olla uroloogi vastuvõtul pärast päraku (pärasool) digitaalse uurimist.

Teine meetod vähi varajase avastamise on PSA analüüsi (eesnäärme-spetsiifichesky antigeeni - poolt toodetud valgu eesnääre). Suurenenud PSA taset üle 4 ng / ml. See on märk edasiseks uurimiseks.

Kinnitab diagnoosi läbi laia arsenal diagnostiliste meetodite, sealhulgas radioloogia, X-ray, ultraheli ja laboris (biokeemiliste ja tsütoloogilisi - uuring rakud) uuringu. Vajadusel biopsia (koeproovide võtmise punktsiooniga kasvaja), millele järgnes histoloogilise (koerakud) uuringus.

Kohtlemine

Valik ravimeetodeid ja järjekindluse rakendus sõltub haiguse staadiumist, üldine patsiendi seisundist ja kasvaja tundlikkus eriti tegevust.

Algstaadiumides puudumisel metastaaside Metastaaside - oht kõikjal   läbiviidud radikaal (täieliku kasvaja hävitamisele) operatsioon - kasvaja eemaldatakse koos eesnäärme, millele järgneb ravi hormoonpreparaadid Hormoonravi - mitte ainult rasestumisvastaste . Pärast metastaaside avastamiseks lümfisõlmed on eemaldatud ja kastreerimist.

Kaugelearenenud juhtudel, ravi algab kastreerimist ja hormoonravi. Juhul vähendamise primaarse kasvaja ja teha eesnäärme eemaldamist jätkuvalt hormoonravi.

Avastamise korral kaugmetastaasid või olulise vähi leviku toota kastreerimine, millele järgneb hormoonravi. Nendes etappides on kiiritusravi koostoimes toimimise ja eraldi ravina.

Ennustamine eesnäärmevähi sõltub haiguse staadiumist, selle histoloogilise struktuur (kuidas kasvajarakkude erineda rakkudes eesnäärmekudet), patsiendi vanus (kaugelearenenud vähiga raskem esineda noortel meestel) ja raviks.

Ravi kilpnäärme vähk

Kirurgilised meetodid

Kui kasvaja on lokaliseeritud ühte lobe kilpnääre, arst saab ette näha ainult ühe eemaldamist tüvele. Kui kasvaja on suur ja surusin hingetoru ja söögitoru ülesanne operatsiooni - eemaldada kõik kasvajakoes ja see nõuab tavaliselt kokku või vahesumma kilpnäärmega (mõnikord üsna lobectomy - eemaldamine ühe lobe kilpnääre).

Enamik eksperte ravis medullaarsed kilpnäärmevähk soovitada täieliku eesnäärme eemaldamist. Vähem agressiivne lähenemine on võimalik väikeste kasvajad.

Patsiendid, kellel suure papillaarsete või follikulaarse kilpnäärmevähk Follikulaarset kilpnäärmevähi: keegi on ohutu   Võib ka olla lahkamine lümfisõlmede suurenemine kaelal ja / või rinnal. See on ulatuslik operatsiooni, kuid see määrab arst enamikul patsientidest kilpnäärmevähk.

• Osaline lobectomy

Osaline lobectomy - eemaldada kilpnäärme sagar. Raviks kilpnäärme vähi operatsioon Seda tüüpi pole praktiliselt kasutatud.

• Lobectomy

Lobectomy - eemaldada kilpnäärme sagar. Tavaliselt on see vähemalt invasiivne kirurgia, mida saab kasutada, et ravida vähki. Üks lobe kilpnääre eemaldati, kui kasvaja on väga väike ja ükski metastaasid.

• Lobectomy ja resektsioon maakitsus kilpnääre

Operatsiooni käigus eemaldatakse üks lobe kilpnääre ja maakitsus (osa nääre, mis ühendab kahte ossa). Kasutatud eemaldada mitteäkilist kasvajad on väike.

• Vahesumma kilpnäärmega

Vahesumma kilpnäärmega hõlmab eemaldamise kogu "probleem" kilpnääre koos maakitsus ja enamik teisi aktsiaid. Seda kasutatakse ka raviks suhteliselt väikese kasvajad.

• Kokku kilpnäärmega

Nagu nimigi ütleb, on muidugi selle operatsiooni, kilpnääre täielikult eemaldatud. Kokku Türeoidektoomia on kõige sagedamini kasutatav ravis erinevat tüüpi kilpnäärme vähk.

Kirurgiline Tehnika

Pikkus standardse sisselõiked, mis on valmistatud kaela kilpnäärme kirurgia - 10-12,7 cm, kuigi paljud kirurgid täna toimima sisselõiked umbes 8 cm pikk.

Excision on alumises osas kaela ja naha selles kohas paraneb tavaliselt väga hästi.

Kui tehakse sisselõige, kirurg eemaldab kõik kilpnääre, või selle osa. Ta märgib äärmiselt ettevaatlik, et mitte haiget kõri närvid, mis asuvad taga kilpnääre ja vastutavad liikumise häälepaelad. Närvikahjustuste võib põhjustada milline oleks kähe hääl - tavaliselt ajutised, kuid mõningatel juhtudel ta muutub püsivalt kähedus. Üldiselt kahju kõri närvi - haruldane tüsistus kokku kilpnäärmega (esineb 1-2% patsientidest), kuid tõsine.

Teine tüsistus kilpnäärme operatsiooni Kilpnääre - vastutab oma hormoonid   (kuigi väga harva) - hüperparatüreoosi. See võib tekkida juhul, kui kahju kõik neli ületalitlust asub kilpnääre. Vähimatki võimalust kahju need näärmed on olemas vaid kahte liiki operatsioone - vahesumma ja kogu kilpnäärmega. Kuigi tagajärgede vigastused võivad olla tõsised, et risk võib suurem kui kasu, mis kilpnäärmega on kilpnäärme vähk.

Perfusiooni kõri ja ületalitlust on sama veresooni. Operatsiooni käigus kirurg on vaja säilitada verevoolu neile; see ei ole tavaliselt probleem, kuid mõnikord on raskusi sellega. Sel juhul kirurg tavaliselt implantaadi ületalitlust kaela lihaseid. Seal ta elab hästi ja varsti hakkab normaalselt.

Aga radioaktiivse joodi ravi?

Ravis enamiku kilpnäärmevähk lehe radioaktiivse joodi, kuid medullaarne vähi nii ei ole. Patsiendid, kellel muud tüüpi kilpnäärmevähk, radioaktiivse joodi antakse pärast Türeoidektoomia hävitada allesjäänud vähirakud. Rakud, mis toodavad kilpnäärmehormoonid - ainsad võimeline absorbeerima joodi sealhulgas radioaktiivsed, seega selline ravi on väga tõhus.

Kuid rakud moodustavad kasvajaid kilpnäärme vähk, ei tooda kilpnäärmehormoonid. Patsiendid, kellel on kilpnäärme vähk on pahaloomuline parafollicular rakke. Nad on osa kilpnääre, kuid ei tooda kilpnäärmehormoonid Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju Seetõttu ei ole need võimelised kandma jood, ning sel põhjusel radioaktiivne jood neile mingit mõju.

Efektiivsust raviks kilpnäärme vähk

Mida varem diagnoositud kilpnäärme vähk, soodsamat prognoosi. Kui vähk on hetkel diagnoosi ei olnud levinud lümfisõlmedesse, võimalusi täielikuks taastumiseks on väga kõrged.

Enamik eksperte nõustub, et ravi kilpnäärme vähk peaks olema agressiivne. Seega enamikel juhtudel, ravi valitakse kokku kilpnäärmega koos lümfisõlmede lahkamine.

Järelravi

Lisaks regulaarselt käima peale ravi kõigil vähihaigetel patsientidel, kellel on olnud kilpnäärme vähk Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav Peab kord aastas teha röntgenülesvõte rindkerest ja verd analüüsi tase kaltsitoniini. Kuna keegi muu raku kehas, välja arvatud parafollyakulyarnyh tooda seda hormooni, suurendada selle tase on täpne näitaja kordumise kilpnäärme vähk.

Parimal ajal kilpnäärmega kaotab kõik kilpnäärmekude ja lümfisõlmed kaelal - siis pärast operatsiooni kaltsitoniini tase on null. Paljudel juhtudel aga veres ikkagi sisaldada kaltsitoniin, kuid selle tase on väiksem kui enne operatsiooni. Kui tase hakkab tõusma, siis on see signaal, et patsiendil tekib korduvate vähk.