Tüübid bronhoskoopias

Bronhoskoopia esmakordselt läbi 19. sajandi lõpus eemaldamiseks võõrkehad bronhid ja selleks kasutatakse rohkem kui viiskümmend aastat. Protseduur oli valus ja traumeeriv. Edasine areng bronhoskoopias seotud parandamise seadmed seda ellu viia, mis võimaldas teostada teadusuuringuid esimese bronhid, ja siis (kui loodi painduvast bronchofiberscope) - vastavalt kohaliku anesteesia.

Bronhoskoopia - meetod visuaalne (silma otse) uurida sisepind hingetoru ja bronhide koos spetsiaalse seadme - bronhoskoopi. Bronhoskoopia on diagnoosimisest ja ravist. Sellest on saanud kindel meetod, mida saab teostada ambulatoorselt (kliinikus) vastavalt kohaliku anesteesia.

Bronchoscopes jagunevad jäigad ja painduvad või bronchofiberscope. Veok bronchoscopes kasutatakse peamiselt ravi eesmärgil. Bronchofiberscope on seade, mis koosneb õnnestus paindlik varras, juhtnupud ja valgusallika seotud bronhoskoopi. Kaasaegne bronchofiberscope tavaliselt varustatud kaamera ja spetsiaalsed vahendid biopsia ja erinevate raviprotseduurid, sealhulgas eemaldamine võõrkehad.

Diagnostika Bronhoskoopia

Diagnostika bronhoskoopias tehakse selleks, et selgitada või diagnoosimiseks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate hingetoru ja bronhide, mädane haiguste bronhid ja kopsud, kopsutuberkuloos, võõrkehad hingetoru ja bronhide (eriti mitte mõelda röntgen), bronhiaalastma, püsiv köha, veriköha ja kopsu verejooks, bronhospasm, atelektaas (spadenie) kopsukoes. Diagnostika Bronhoskoopia kasutatakse ka seisundi hindamiseks bronhide pärast resektsiooni kopsu või bronhi.

Mis tihe brnhoskopii saate kiiresti leida asukoha ägeda kopsuabstsessi, bakteriaalne mädanik eristada lagunevate vähk ja nii edasi.

Protsessis diagnostiliste bronhoskoopia läbi kontroll limaskesta hingetoru ja bronhide ja vajadusel - võttes koetüki bronhide uuringu (biopsia).

Therapeutic bronhoskoopias

Therapeutic bronhoskoopias läbi eemaldada hingetoru ja bronhide võõrkehad, bronhisekreeti ja aktuaalne ravimid erinevate haiguste bronhopulmonaalsed süsteemi.

Jäik bronhoskoopia võimaldab teil eemaldada võõrkeha hingamisteedes (sh kättesaamatuks eemaldamise teel bronchofiberscope) taastada läbitavus hingetoru ja peamised bronhid nende ahenemine või sulgus armid ja kasvajad. Jäik bronhoskoopia on tõhus paigaldamiseks stendid bronhid (spetsiaalseid seadmeid, mis ulatuvad valdkondades ahenemine bronhide). Veok bronchoscopes kasutatakse terapeutilistel maoloputus (pesemine) bronhide olulise ummikud kaugemates osades bronhide paksu viskoossusega röga bronhiaalastma. On ka teisi ravimeid, kaasa arvatud erakorralise abi patsiendile.

Vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus bronhoskoopias on: idiosünkraatiat ravimid, mida kasutatakse valu, müokardi infarkt, südamelihase vähem kui kuus kuud tagasi, insult, väljendatud südamerütmihäired, vererõhu tõus (alumine või diastoolne vererõhk - üle 100 mm Hg), raskete südame-veresoonkonna ebaõnnestumine, bronhiaalastma äge, tõsine ahenemine (stenoos) kõri, hingetoru või, vaimuhaigus Vaimuhaigus - häbi küsida abi?   (epilepsia, post-traumaatilise ajukahjustuse, skisofreenia), tugev kõhuvalu Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid , Raske üldseisund patsient.

Suhteline vastunäidu- põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede, südame isheemiatõbi, raske diabeedi tõttu Diabeet - ähvardava ja ravimatu haigus Teine pool rasedust, krooniline alkoholism, oluliselt suurenenud kilpnäärme Kilpnääret - mis on aluseks haiguse , Menstruatsiooni.

Sest jäik bronhoskoopias lisaks kõiki loetletud vastunäidustusi on haiguste ja suuõõne, rikkumise liigeste liikuvus alalõualuu, kahjustatud kaelalüli, aneurüsm (terava kohalikuks laienduseks) aordi.

Ettevalmistused bronhoskoopias

Enne bronhoskoopias tuleb patsienti põhjalikult uurida, et vältida vastunäidustused bronhoskoopias. Päeval uuringu patsientidel ei söö ega joo (viimane eine - hiljemalt 20-21 tundi päevas enne). Ööl, määratakse patsiendile rahustid ja unerohud hommikul teeb premedikatsioonile: intramuskulaarselt manustada rahustava, lõõgastav lihaseid bronhide, vähendab sekretsiooni bronhide lima ja sülge narkootikume. Enne algust anesteesia patsient tuleb eemaldada proteesid.

Kohalik anesteesia (kõrvaldada ajal valu endoskoopi läbi nina ja rögaväljutid) viiakse läbi pihustamisega aerosooli valuvaigisteid. Pärast seda, läbi nina (mõnikord suu kaudu) viiakse bronhoskoopi (see ei sega patsiendi hingata, sest see ei ole täiesti sulgeda valendikku bronhid), sest see liigub piki hingamisteede endoskopistidest uurib seisundi limaskestade hingetoru ja bronhide ja vajaduse korral spetsiaalsete Tool võtab bronhid kudede teadus- või eemaldada võõrkeha, mille järel endoskoobist eemaldatakse.

Bronhoskoopia ei ole lihtne protsess, seda saab toota tüsistusi nagu kahjustusi bronhiseina, veritsemine, põletikuliste haiguste bronhide ja kopsude ja nii edasi. Seetõttu bronhoskoopias toimub rangelt tõendeid, kui see on tõesti vajalik.

Galina Romanenko

Grupid CAP

Pneumoonia on täna üks olulisi probleeme, kuna vaatamata juuresolekul valikut antibiootikumid, haigestumuse ja suremuse kopsupõletiku jätkuvalt suur. See on tingitud immuunsuse langus Immuunsus - tüüpi ja omadustega lastel täiskasvanutel   elanikkonnast (eriti eakatel) ja sõltuvust patogeenide teatud tüüpi antibiootikumid Antibiootikumid - kas nad aitavad teil lähitulevikus? .

Kopsupõletik võib olla keskkonnatekkesed ja haiglaravi. Pneumoonia - see on kopsupõletik, mis hakkas kodus (ambulatoorse) tingimustes. Nosokomiaalpneumoonia peetakse, kui ta hakkas kaks päeva pärast haiglasse minekut.

Eakad inimesed kannatavad olmepneumooniaga on mitu korda suurema tõenäosusega kui tööealise elanikkonna tõttu alandada keha kaitsemehhanisme. Pneumoonia võib jagada 3 rühma:

• Kerge kopsupõletik keda ravitakse ambulatoorselt - suurima grupi kopsupõletik;
• kopsupõletik või mõõduka raskusastmega, ravitakse haiglas - umbes viiendik kogu patsientidel olmepneumooniaga; tunnuseks see rühm on, et enamik patsiente mingit kroonilist kopsuhaigust, bronhide või kardiovaskulaarse süsteemi;
• raske kopsupõletik, mida tuleks käsitleda intensiivravi.

Põhjuseks olmepneumooniaga on nakkushaigus - kõige sagedamini Streptococcus pneumoniae ja teatud staph et tihti elavad ninaneelu. Vähendades immuunsus (näiteks nohu või ägeda respiratoorse viirushaigused) bakterite - patogeenide kopsupõletiku kopsudesse, põhjustades haigusi. Viimastel aastatel on osa suurendamine olmepneumooniaga põhjustatud atüüpilisi tema (ebatüüpiline) patogeene infektsioonid - klamüüdia Chlamydia: salakaval ja haiguste leviku , Mycoplasma ja teised.

Kopsupõletik võib olla fookuskaugus (väikesed taskud põletik), häälikute (mõjutab ühte või enam segmenti, kopsud), omakapitali (mõjutatud lobe kopsu) ja kokku (mis mõjutab kõiki kopsu). Lisaks kopsupõletik võib olla ühepoolne ja kahepoolne.

Kuidas on

Pneumokokk või kopsusagara (tavaliselt häälikute või kopsusagara kopsupõletik) Kopsupõletik algab ägedalt, palavik, külmavärinad, valu rinnus küljel põletik. Õhupuudus, kuiv köha Kuiv köha - kas muretsema? , Nõrkustunne, peavalu. Rindkere valu võib olla nii tugev, et patsient on sunnitud mahasurumiseks köha. Alates 3-4 päeva haiguse on iseloomulik rusty röga segada verd. Temperatuur hoitakse kuni 10 päeva või kauem. Tavaliselt mõjutab mitte ainult kopsudes, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi, nii et seda haigust ravida ainult haiglas.

Fookuse kopsupõletik tekib teistmoodi. See algab aeglane, kummitavad esineb esmakordselt kuiv köha, mõnikord mõõduka temperatuuri tõus (temperatuur võib olla normaalne või, vastupidi, tõusevad suure hulga), halvenenud üldseisundi keha on halb enesetunne, peavalu, valu lihastes ja liigestes. Mõne aja pärast, köha saab märjaks, siis hakkab köha röga kollane.

Eakad kopsupõletik esineb kustutatakse kiirelt. Nad harva tõuseb kõrge temperatuur, mõnikord peaaegu olematu köha. Ainus märke kopsupõletik võib olla õhupuudus ja südamepekslemine.

Ennetamine kogukond ravi - jäigastumine keha igas vanuses.

Galina Romanenko