Termin "mittetoksiline struuma" tähistab kilpnääret Kilpnääret - mis on aluseks haiguse See ei ole seotud ületootmiseseda kilpnäärmehormoonid ja arengut pahaloomulisi kasvajaid. Mõjul teatud tegurid kilpnäärme saab suuruse kasvu, mis viib moodustamine põllukultuuri - nähtavad kasvaja piirkonnas nääre.

Kõige tõenäolisemad põhjused struuma hulka joodidefitsiit toidus ja häirimine ajuripatsis mis viib liiaga kilpnääret stimuleeriv hormoon. Tüüpiliselt struuma tekkimisel on aeglaselt ja mõnikord mitu aastat.

Kuigi teoreetiliselt teket struuma ei ole ohtlik inimeste tervisele, enamasti, soovitame eemaldamine kultuuri, mis kasvab, võiks vigastada hingetoru ja takistada hingamist ja neelamist. Iseloomulik eest struuma sümptomid - õhupuudus, köha, hingeldus ja "ummistanud" kurgus. Ainus võimalus kaotada sümptomeid nendel juhtudel - eemaldamine struuma kirurgiliselt.

Kilpnäärme Struuma ravida ainult pärast esialgset uurimist. Ravi Sel juhul valitakse igale patsiendile individuaalselt lähtudes uuringu tulemused. Kui kultuuri kasvab ja loodetakse, et mõne aja pärast hakkab suruma ümbruskonna organeid, kudesid veresoonte ja närvide, siis see eemaldatakse kirurgiliselt.

Aluspõhimõtted ravi kilpnäärme struuma

Kilpnäärme struuma võib olla erinev. Ravi sõltub diagnoositud, funktsionaalset aktiivsust kilpnäärme struuma ja kasvuvõimalusi pigistades oma kudedesse, samuti võimalust selle muundumise pahaloomuline kasvaja.

Seega ravi lihtne mittetoksiline struuma võib erineda oluliselt ravi toksiline struuma ja diffukznogo of multinodular struuma, autonoomsed üksused, mis toodavad kilpnäärme hormoonid.

Kui varakult saagi, kus väiksemad, soovitatakse ravi sünteetiline vorm kilpnäärmehormoonide Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju . Mõjul selliste ravimite ajuripatsi sünteesib vähem kilpnääret stimuleeriv hormoon, nii suuruse kilpnääre normaalseks. Selline kohtlemine tekitab sageli oluliselt vähenenud struuma, kuid aitab vältida edasist kasvu. Kui hormoonasendusravi ravimeid ei tööta, on ainus väljapääs on eemaldamine struuma kirurgiliselt.

Kirurgiline eemaldamine crop on vajalik juhul, kui kasvu kilpnääre viib välimus ebameeldivate sümptomite - crop pressid hingetorule, põhjustades köha, hääle muutused, hingamisraskused ja allaneelamist. Kõige ohtlikum juhtudel suurenenud suurus kilpnäärme võiks vigastada veresooni kaela.

Teine näidustus kirurgiline eemaldamine saagi - kahtlus pahaloomulise kasvaja. Sellised juhtumid seotud teket multinodular struuma, milles ainult üks sõlm võib olla pahaloomuline. Kuna riski pahaloomuliste kasvajate multinodular struuma on vähem kui viis protsenti, sest enamik patsiente, kirurgiline eemaldamine saagi seoses kahtlusega vähk ei ole põhjendatud.

Lõpuks üks vähestest põhjuste struuma kirurgiliselt eemaldada - esteetiline unattractiveness. Sageli põllukultuuri kasvab nii palju, et see on nähtav palja silmaga. Sellistel juhtudel soovitatakse tavaliselt või kirurgiliselt eemaldada taime või cRAW narkomaaniaravi, et vältida edasist laienemist.

Ravi lihtne mittetoksiline (juhuslik) struuma

Lihtsam mittetoksiline struuma tekib juhul on ebapiisav imendumine joodi patsiendi kehasse. Paljuski tema ravi sõltub toitumine. Osana patsiendi dieedi peaks sisaldama piisavalt valku. Alates toitumises tuleks välja goitrogenic (strumogennye) toiduainet, mis blokeerivad imendumist joodi kilpnäärme poolt. Need tooted sisaldavad mõned sordid kapsas (näiteks lillkapsas), naeris, kaalika, naeri, soja, oad, redis, redis Redis: kasulikud omadused ja kasutamise eeskirju Maapähklid.

Hoitakse asendusraviks kilpnäärme hormoonravi (näiteks L-türoksiini), annuse, mis on valitud iga patsiendi kohta eraldi, keskendudes tema seisund ja laboratoorsete väärtuste hormoonide veres. Tavaannustega hormoonide vastab konstantse kaaluni, normaalne pulssi ja vererõhku, normaalne hormoonide taset veres, kalduvus suuruse vähendamiseks kilpnääre.

Kui konservatiivne ravi ei aita, kilpnäärme mahu suurenemise, surub ümbritsev elundeid ja kudesid, taime eemaldatakse. Kirurgiline ravi viiakse läbi juhul, kahtlustatakse degeneratsiooni põllukultuuri viiakse pahaloomuline kasvaja.

Ravi difuusne toksiline struuma

Gravesi tõbi tekib juhul kilpnääre toodab palju kilpnäärmehormoonid, mis on mürgine kõigile kudede ja organite.

Ravi algab tavaliselt kohaldamise türeostaadid. Kõige efektiivsem derivaadid tiouratsiil (metüüluratsiil) ja imidasooli (Mercazolilum). Need ravimid koguneda kilpnääre ja sünteesi pärssimiseks selle hormoonid pärssides osalevate ensüümide nende moodustumise. Need ravimid on nähtud ette ka kirurgilist ravi hajus toksiline struuma kõrvaldamiseks kilpnäärme, mille vastu toiming võib anda palju komplikatsioone. Pärast elimination hüpertüreoidismi ravimid vähendavad doosi suurusest ja nendel juhtudel, kui pikaajalise antitüroidsed ravi valitakse sõltumatu ravimeetod, järk toetuspinna annustes. Tere märk, näitab katmise võimalus on vähendada suurust kärpida.

Kui konservatiivse ravi ei mõju või ei ole paljutõotav alguses, siis on kirurgilist eemaldamist kilpnääre koos järgneva elukestva asendusravi kilpnäärmehormoonid. Kõrvaldamiseks kordumise haiguse näärme täielikult eemaldatud.

Selle asemel, et operatsiooni kasutatakse sageli ravi radioaktiivse joodi (131 - jood). See on lihtne ja tõhus meetod, mis viib sama tulemuse kui operatsioon. Seega radioaktiivse joodi akumuleerub kilpnääre ja lagundati moodustumist beetaosakesi, mis hävitavad rakke kilpnääre. Täielik hävitamine kilpnääre areneb umbes pool aastat pärast protseduuri. Vastunäidustused ravi radioaktiivse joodi on raseduse ja imetamise Imetamine - isiklik valik   rinnaga. Positiivsed kvaliteedi ravi radioaktiivse joodi on suure tõhususe mahu vähendamiseks kärpida. Nii et isegi pärast ühekordset süstimist radioaktiivse joodi struuma suurus väheneb kolmandiku võrra või pool.

Radioaktiivse joodi kasutatakse ka raviks autonoomsed üksused mitmes kohas struuma, kui patsient järk-järgult moodustub kilpnäärme aktiivselt tegutsevad komponendid ja tundub silmatorkavad hüpertüreoidismiga.

Ravi kilpnäärme struuma läbi rangelt individuaalne ja sõltub uuringu tulemusi.

Thyroiditis - põletik kilpnääre põhjustatud erinevatest teguritest. Aktsepteeritud pakkuda mitu põhitüüpi türeoidiit, ja igaüks neist vajab erinevaid ravimeid.

Hashimoto tõbi

Hashimoto türeoidiit, mida tuntakse ka autoimmuunsete või kroonilise lümfoidse türeoidiit - kõige levinum türeoidiit. Nime see haigus on nime saanud Jaapani teadlased Hakaru Hashimoto, kes kirjeldatud sümptomid autoimmuuntüreoidiit 1912.

Hashimoto türeoidiit - üks kõige levinumad põhjused hüpertüreoosist, kilpnäärmehormooni liig Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju . Üks iseloomulik haigussümptomeid - Kilpnäärmehormooni Kilpnääret - mis on aluseks haiguse : Mis areng türeoidiit kilpnäärmekude rakud kaotavad võime töödelda joodi hormoone ja see kompenseeris kasv koe atroofia kilpnääre. Samal ajal võime kilpnäärme jäädvustada joodi jääb paradoksaalselt vaatamata kaotus võime toota hormoone. Teine tunnusjoon Hashimoto tõbi, - esinemine veres spetsiifiliste antikehade, mis võimaldavad diagnoosida haigus ilma biopsia kilpnääre. Need antikehad võivad esineda vere mõne aasta jooksul pärast viimast ravi haiguse.

Mis areng türeoidiit suurendab tase kilpnääret stimuleeriv hormoon tulemusena suurenenud aktiivsusega ajuripatsis mis stimuleerib kilpnääre. Üks tagajärgi kõrge kilpnääret stimuleeriva hormooni - hüpotüreoidism. Areng võib haigus olla kiire ja võtab aega vaid mõne nädala, kuid mõningatel juhtudel jätkates mitu aastat.

Peamine ravi Hashimoto tõbi - hormoonasendusravi takistab arengut hüpotüreoidism ja edasist kasvu kilpnäärmekude. Enamikul juhtudel pärast ravi alustamist kilpnääre väiksemaks.

Granulomatoostõbi türeoidiit

Granulomatoostõbi või alaäge türeoidiit kirjeldati esmakordselt 1904. aastal, kuid ka täna õppinud palju vähemal määral kui Hashimoto türeoidiit, kui haigus on palju haruldasi. Üheks tunnuseks alaäge türeoidiit - kilpnäärme kiire tursumine, valu ja hellus asukohast eesnäärme.

Granulomatoostõbi türeoidiit kaasneb kõrgenenud kilpnäärmehormooni, mille tulemuseks on patsiendi märke hüpertüreoosist Hüpertüreoidismi suurenenud sekretsioon kilpnäärmehormooni . Kuid tekkega kilpnäärmehaigus kaotavad võime jäädvustada jood, sünteesiks vajaliku hormoonide ja mõne nädala hüpertüreoidismi sümptomeid kaovad.

Antikehad veres sisalduva in Hashimoto tõbi, granulomatoosset türeoidiit puuduvate at, kuid põletiku ulatus on väga kõrge. Kuigi seda tüüpi türeoidiit on nagu kilpnäärme infektsioon, antibiootikume raviks alaägeda thyroiditis kasutu. Peamiseks ravimeetodi granulomatoosset türeoidiit - saavatel põletikuvastased ravimid, kortisoon (steroid, mis on põletikuvastane toime) ja sünteetiliste vormide kilpnäärmehormoonid. Ravi võtab paar nädalat kuni mitu kuud, mille järel sümptomid kaovad täielikult granulomatoosset türeoidiit. Väga harvadel juhtudel pärast ravi seda tüüpi türeoidiit, vähenemist aktiivsuse kilpnääre ja taaspraktiseerimine haiguse ei vasta peaaegu.

Asümptomaatiline türeoidiit

Asümptomaatiline või varjatud, türeoidiit - kõige vähem levinum kilpnäärmehaigus Kilpnäärme haigus - ohustatud naised , Mille uurimine algas alles seitsmekümnendatel kahekümnenda sajandi. Sümptomid on sarnased osaliselt peidetud türeoidiit nii sümptomite Hashimoto tõbi ja sümptomitega granulomatoosset türeoidiit. Türeoidhormoon tase suurenes püüdmist radioaktiivse joodi kilpnäärme poolt on väga madal, kuna subakuutsetes türeoidiit, kuid haiguse ei kaasne valutunnet ja koeproovide analüüsi kilpnäärme biopsia sarnaseid tulemusi biopsia Hashimoto tõbi. Enamasti peidetud türeoidiit esineb noortel naistel pärast sünnitust.

Enamikul juhtudel seda tüüpi kilpnäärmehaigus ravi ei vaja - kaheksakümmend protsenti juhtudel paraneb täielikult kolme kuu jooksul. Sümptomid peidetud türeoidiit on sarnased sümptomid Basedow tõbi, kuid on palju vähem selge. Kilpnäärme ainult veidi suurenenud suurus.

Peamine ravimeetod varjatud türeoidiit - voodire ja tarbimine beeta-blokaatorid normaliseerimiseks südamepekslemine. Ravi radioaktiivse joodi, narkootikumid, mis pärsivad aktiivsust kilpnääre ja mida rohkem kirurgilist eemaldamist osa eesnäärme kudede on vaja. Väga harvadel juhtudel pärast ravi latentse türeoidiit aktiivsust alandavad kilpnääre ja hormoonasendusravi on vaja.