Ravimid diabeediravimite tableti kujul, mida tavaliselt kasutatakse patsientide raviks, kellel on diabeet Teist tüüpi, millel on suurem kaal, ja mis ei anna soovitud efekti dieetravi. Kasutatavad ained kahte rühma: biguaniidist ja sulfonüüluurea derivaadid, millest igaühes olulisi erinevusi, mis teevad võimalikuks pakkuda patsiendile ravimit teatavasse rühma.

Biguaniidid

Biguaniidid madalam veresuhkru Glükoos: energia allikas   vere ainult siis, kui inimesel on oma endogeense insuliini, kui nad võimendavad selle mõju. Ravimid, mida kasutatakse kerge kuni mõõduka etappidel insuliinsõltuv suhkurtõbi puudumisel mõju dieedi ja juuresolekul ülekaalust, samuti juuresolekul ravimiresistentsuse sulfonüüluurea või talumatuse.

Biguaniidid:

• kiirendada glükoosi vöötlihaskoes
• aeglustada glükoosi imendumist soolest,
• vähendada maksa glükoosi sünteesi.
• arvu suurendada insuliini retseptorite perifeersetes kudedes
• suurenenud lipolüüs ja pärsivad lipogeneesi
• isutus, aidates sellega kaasa vähendamine patsiendi kehakaalu,
• vähendada kolesterooli.

Biguaniidid on palju kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

• düspepsia,
• nahareaktsioonid,
• hüpoglükeemia (eraldamisel üleannustamise või kombinatsioonis sulfoonamiidid)
• atsidoos (kui määrates üledoosi, koos alkoholiga, põletikuline protsess, neeru- või maksapuudulikkus)
• aneemia.

Biguaniidid ole näidustatud raseduse ajal, rinnaga toitmise Imetamine: sööda - ja no küüned! Ketoatsidoos, kooma ja eelseisund, ägedate põletike ägenemine on mõne haiguse ägeda kirurgilise patoloogia, kõik haigused maks ja neerud, igasuguse hüpoksia ja hüpokseemia.

Biguaniidid määratud umbes veerand patsientidest - põhimõtteliselt sama, kõik kirjutada ravimeid sulfonüüluurea.

Ettevalmistused sulfonüüluurea

Sulfonüüluurea ravimite on keeruline mõju organismile:

• suurenenud vastuvõtlikkus insuliini Põhimõtted insuliini toimet - teadus päästa elusid .
• stimuleeri insuliini sekretsiooni mõjutades B-rakkude kõhunäärme Diabeet ja kõhunääre - asjad, mida sa pead teadma .
• moodustumise vähendamiseks glükoosi maksas.

Määra neid ravimeid patsientidele, kes ei ole toime parandatakse toitumine ja on ülekaalulised. Kui võtta kaua iga kahekümnes patsient on kõrvaltoimeid:

• düspepsia,
• muutusi vere koostises,
• hüpoglükeemia
• alkoholi talumatus,
• turse,
• unisus
• resistentsuse tekkimist.

Hüpoglükeemia sulfoonamiidid on vastunäidustatud ketoatsidoticheskaya riikide prekomaticheskih tingimused raseduse ja imetamise ajal, maksahaiguste ja neerupuudulikkus, äge infektsioon, verehaigused.

Basic ravimite II põlvkonna rühma:

• Glibenclamide (Manin, euglyukon, betanaz, Daon), jõustub tund pärast allaneelamist, lõpetades kümne, maksimaalselt jõustub viiendal - kuuendal tunnil tegevus. Võtke hommikul enne sööki, alustades pool tabletti astmeliselt suurenev annus, et saavutada soovitud efekti.
• Gliklasiid (diabeton, predian ja diamikron) hakkab kiiresti tegutsema, on maksimaalne kontsentratsioon teine ​​- viies tund ja kestus kuni 12 tundi. Alates vastuvõtmise poltabletki hommiku- ja järk-järgult suurendada annust 2 (mitte rohkem kui 4) tabletti päevas, jagades selle kaheks annuseks päevas. Gliklasiid parandab veelgi vereringet et profilaktiruet arengu hilistüsistuste diabeet.
• Glyurenom (glikvidooni) on narkootikumide valik neerude patoloogia. See hakkab tööle ühe tunni jooksul pärast manustamist, aktiivne 8-12 tundi, kuid maksimaalselt 2-3 tundi. Võetakse ravim pool tundi enne sööki - kolm korda päevas, alustades poole tabletti hommikul ja annuse suurendamisel saavutada efekti, kuid mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

On ravimeid III põlvkonna rühma: glimepremid (amarüül) glyukotrol XL, samuti lühitoimelise asemel.

Igal juhul kategooriliselt võidelda käsimüügiravimid. Ettevalmistused peaks valima arst, arvestades tervikuna sümptomid konkreetsele patsiendile.

Svetlana Shimkovich

Mõnikord valdkonnas kilpnäärme sõlmedest on väikesed, mis ei ole alati tunda. Uuringud on näidanud, et sellised sõlmed leidub peaaegu pool rahvastikust. Peaasi, et tuleks teha siis, kui need tekivad - on, et välistada pahaloomuline protsess.

Mis on kilpnäärme sõlmedest

Mõnikord ajal rutiinkontrollitööle arst sondid kilpnäärmest väikese läbimõõduga 1-2 sentimeetrit sõlmedest. Mõningatel juhtudel ühe haridus, teistes sümmeetrilise (mõlemale poolele kilpnääre) või väikese mitu sõlmedest. Samuti juhtub, et kui ultraheliuuring kilpnäärme rikkumise kohta kilpnäärmehormoonide tase veres on leitud väike (vähem kui kaks cm läbimõõduga) sõlmedest, mida ei sond. Millist sõlmed ja kas te peate kohtlema neid?

Uuringud on näidanud, et sõlmed on folliikulite ümbritsetud sidekoe - healoomulisi kasvajaid või adenoomide väikseid tsüste. Kuid on ka pahaloomulised kasvajad. Enamikel juhtudel ei mõjuta need summa kilpnäärmehormoonid Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju   veres ja on juhuslik avastus. Aga mõnikord on individuaalsete sõlmedest toodetakse lisasumma kilpnäärme hormoonid ja hormoonide siis tõuseb.

Sümptomid, mis võivad määrata juuresolekul sõlmedest kilpnääre

Kilpnäärme sõlmed on väikesed, on valutu ja ei suruma ümbritsevatesse kudedesse. Seetõttu enamik patsiente ei märka neid ja nad on protsessi leida juhuslikult uuring teiste haiguste puhul. Puudutus leebe sõlmed on tavaliselt tasane, lihtsalt tundsin naha all ja on nihutatud selle suhtes.

Kui sõlmed on pahaloomuline kasvaja, selline üksus on tavaliselt tugevam, sageli joodetud ümbritsevate kudedega. Lisaks sellele, kui see on võimalik tuvastada suurenemine ümbruskonnas lümfisõlmed, millele kasvaja levib alguses.

Mis siis, kui kilpnäärme sõlmedest tuvastatud

Kui kilpnäärme Kilpnääre - vastutab oma hormoonid   leitud sõlmed, lihtsalt niisama, ilma kontrolli, on võimatu lahkuda. Et selgitada iseloomu, suuruse ja funktsiooni need sõlmed on vaja kulutada:

• vereanalüüsi kilpnäärme hormoonid - kui tavalisest kõrgem koguses hormoone, see näitab funktsionaalset aktiivsust sõlmedest;
• ultraheli - sel juhul tuvastada senises mahus ja suurus mügarikud olemasolu või puudumine sümmeetriaga nende paigutus; Neil põhjustel saab kahtlustan juuresolekul hea- või pahaloomuline protsess;
• apiratsionnuyu biopsia - võttes saidi sisu laboratoorseks uuringuks; Täna, see protseduur tehakse sageli järelevalve all ultraheli kiir laboratoorsed lõplikult kinnitada olemasolu või puudumise ebatüüpiliste site (tunnus pahaloomuliste kasvajad);
• mõningatel juhtudel läbi - stsintigraafia - uurimus kilpnääre lehe radioaktiivse joodi; Sel juhul on uuring viiakse sõlme sügavamal tasandil; sõlmede mis ei kata radioaktiivse joodi, mida nimetatakse "külm" (need võivad olla sümptom vähi Viisteist märke vähki et naised eiravad Kuid mitte alati), ja neelavad rohkem rauda kui mujal - "kuum", võib olla põhjuseks kilpnäärme ületalitluse Hüpertüreoidismi suurenenud sekretsioon kilpnäärmehormooni ; sõlmede, mis neelavad sama koguse joodi, rauda kui ülejäänud, mida nimetatakse "soe".

Ravi kilpnäärme sõlmedest

Treatment sõlmed sõltub uuringu tulemused, mis on see, mida nad näevad. Väike "soe" saite (kui pärast biopsia, kus puudusid tõendid ebatüüpilisi rakke) tavaliselt lihtsalt vaadata, ei olnud ravi.

"Cold" sõlmed, eriti kui pea või patsiendi kaela sattudes röntgenikiirgus, sageli eemaldati, isegi kui labor ei ebatüüpilised rakud eristab biopsia (biopsia ei anna täpset vastust, kas on vähk). Operatsiooni ajal kuni patsient operatsioonilaual, läbi histoloogiline uuring (uuring struktuuri kudede rakke) remote sõlmed. Avastamise korral pahaloomuliste rakkude kord toimub eemaldamine kogu kilpnääre lähedal lümfisõlmed.

Kui eemaldati lihtsalt "külma" assembly ilma juuresolekul seal vähktõve, pärast operatsiooni arengu pidurdamiseks ülejäänud tippe koe manustatakse tavaliselt kilpnäärmehormoonid.

"Hot" node'e ravitakse kilpnäärmehormoonid sekretsiooni pärssimiseks ajuripatsi kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis viivad lõpuks funktsiooni langus sõlme. Kui seade kasvueas, siis on ka parem eemaldada.

Kilpnäärme sõlmed vaja, esiteks, uuring.

Galina Romanenko