Anovulatsiooniga - viljatuse?

23. september 2013

  • Anovulatsiooniga - viljatuse?
  • Kohtlemine
  • Mida sa peaksid teadma

 Anovulatsiooniga
 Anovulatsioon - haigus, mille naine ei toimu ovulatsiooni, siis on olemas võimalus munaraku munasarjast. Umbes 30% juhtudest viljatuse muutub anovulatsiooni. See kaasneb sageli ebaregulaarne menstruatsioon (oligomenorröa) või täielik puudumine menstruatsiooni etteantud aja (amenorröa). Paljudel juhtudel Anovulatsiooniga saab ravida lihtne ja tõhus viis - kasutades ravimeid, mis stimuleerivad ovulatsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt?  Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt?
 .

Spetsialistid, kes viljatuse raviks Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet  Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet
 Nad märgivad, et paarid üritavad lapsi, siis on lihtsam säilitada sooja, sileda suhted kui Kontaktid arstide piiratud, kui juhtudel, kui on vaja valida kunstliku viljastamise ja patsiendid ja nende partnerid peavad kulutama palju aega kliinikus. Kuid selleks, et kasutada ovulatsiooni ei ole alati võimalik. Valik ravi sõltub põhjusest Anovulatsiooniga.

 Anovulatsiooniga - viljatuse?

Põhjused Anovulatsiooni kus lubatud ovulatsiooni

  • Hüpogonadotroopne hüpogonadismi - haigus, mille ajuripatsis väheneb tootmiseks luteiniseeriv hormoon ja folliikuleid stimuleeriva hormooni. Kõige levinumad põhjused hüpogonadotroopne hüpogonadism on liigse kasutamise, liiga vähe kaalu, või mõlema kombinatsioon.

Naised, kellel väike kehamassiindeks (vähem kui 18 ühikut), samuti need, kes on regulaarselt äärmiselt suurt kulumist - näiteks võimlejate, jalased maratoniga ja tantsijad - anovulatsiooni võib kujuneda tulemusena asjaolu, et hüpotalamuse hakkab tootma vähem gonadotropiin vabastava hormooni. Kui naine koos väikese kaalu rasestub, siis on suurem tõenäosus sünnitada, mille mass on ka alla normi. Kui väike kaal naised seotud söömishäiretega oma vastsündinud beebi võib olla liiga aeglane, et kaalus juurde - mõnikord sellisel puhul nõuda haiglaravi.

Sheehan sündroom või sünnitusjärgse müokardi ajuripatsi (tavaliselt on see tulemus Tugeva sünnitusjärgse verejooksu või trauma) ja Kallmanni sündroom - amenorröa koos anosmia (kahju lõhn) tingitud kaasasündinud häired toota gonadotropiini vabastava hormooni hüpotaalamuse - haruldane haigus, on seotud ka Anovulatsiooniga.

Lapsed, kes said ravi kraniofaringomy ja mõned vormid leukeemia, hüpogonadism saab arendada, mistõttu tüdrukud võivad hiljem kannatavad Anovulatsiooniga.

  • Hüperprolaktineemia tavaliselt muutub tulemus ajuripatsi macroadenomas. See häire põhjustab asjaolu, et ajuripatsi hakkab tootma vähem luteiniseeriv hormoon ja folliikuleid stimuleeriva hormooni. Kõige tavalisem tagajärgi on anovulatsiooni ja amenorröa Kuna menstruatsiooni (amenorröa) - ebamäärane sümptom  Kuna menstruatsiooni (amenorröa) - ebamäärane sümptom
 Aga mõned patsiendid ka arendada galaktorröad - piima rinnas on imetamise perioodil. Oluliselt vähem patsientidel hüperprolaktineemia on sellised sümptomid nagu peavalud ja nägemishäired - nad võivad viidata macroadenomas ja vajavad kiiret ravi. Enamikul juhtudel hüpofüüsiadenoomi kergesti ravimeid ja tulemus ravi naistel üsna kiiresti taastub ovulatsioon ja viljakusele.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom - üks kõige levinumad põhjused anovulatsiooni ja subfertility põhjustas - seisund, mille viljakuse väheneb märgatavalt .  Selle häire munasarjad tootma rohket androgeenide, millega munasarjafolliikulid ei saa korralikult vastata normaalne kontsentratsioon FSH .  Tagajärg on see, et ovulatsioon toimub harvemini .  Naised polütsüstiliste munasarjade sündroom vanuses 30 aastat, on selliseid probleeme nagu hirsutism (liigne karvakasv kehal), akne ja ebaregulaarne menstruatsioon (tsükli aeg on keskmiselt rohkem kui 35 päeva) .  Isegi siis, kui ovulatsioon toimub, on tõenäosus raseduse on ikka alla normi .  Umbes üks kolmandik naised diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom kannatavad ka rasvumine ja ülekaalulisus suurendab oluliselt tõenäosust anovulatsiooni .

 Anovulatsiooniga - viljatuse?

Põhjused Anovulatsiooniga, kus te ei saa kasutada ovulatsiooni

  • Enneaegne munasarjade puudulikkus (enneaegne menopaus). Kahjuks on see rikkumine on pöördumatu. Ainuke, mis võib põhjustada raseduse - on kasutada doonor muna ja kontseptsiooni in vitro. Patsiendid vajavad hormoonasendusravi leevendada menopausi sümptomeid, samuti asjaolule, et aeglustada vähendamise protsessi luutihedust, mis tulenevad muutustest tasakaalu hormoonid.
  • Geneetilised häired. Kõige levinum geneetiline haigus, mis võib põhjustada Anovulatsiooniga on Turneri sündroomiga, kus tänu arenemata munasarjad võib tekkida enneaegne munasarjade puudulikkus. Teatud seotud häirete X-kromosoomis, mis on iseloomulikud Turneri sündroom, võib põhjustada ka anovulatsiooni. Piisava kasutamise asendamine östrogeenteraapia emakas naist Turneri sündroom võib kasvada piisavalt suur, et ta võiks läbiviijaks kunstliku viljastumise kasutades doonor muna.
  • Androgeeni sündroom, munandite feminiseerumine sündroom, või - veel geneetiline haigus, mis võib põhjustada Anovulatsiooniga. Omaduste tõttu patsientide see sündroom on raseduse võimatuks. Tavaliselt on sellised patsiendid juba pikka aega on nõutav psühholoogilist tuge - see on oluline, et nad mõistaksid omadused keha, kuidas need erinevad normist, ja nendega kohaneda.

 Anovulatsiooniga - viljatuse?

Diagnostika

Et valida sobiva ravimeetodi anovulatsiooni on väga oluline ennekõike korrektselt põhjustaja tuvastamiseks.

  • Hüpogonadotroopne hüpogonadism

Ükskõik milline on põhjus hüpogonadotroopne hüpogonadismi, rikkudes kontsentratsioon luteiniseeriv hormoon, folliikuleid stimuleeriv hormoon ja östradiooli tasemed vähenevad. Peale analüüsi hormoonidele, olulist rolli protsessis diagnoosimiseks õppida ajaloost (eriti oluline on see, kas patsiendil tehti operatsioon või kiiritusravi, tõsise verejooksu, kas see on söömishäired, kahju lõhn), ja kehamassiindeksi.

  • Hüperprolaktineemia

Patsientidel, kellel hüperprolaktineemia prolaktiini taset veres on suurem kui 1000 IU / L (rahvusvahelist ühikut liitris) - tavaliselt näitab see hüpofüüsiadenoomi. Samuti olgu märgitud taseme languse luteiniseeriv hormoon, folliikuleid stimuleeriv hormoon ja östradiooli. Et kinnitada diagnoos on vaja läbi viia kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Patsiendid, kellel on ajuripatsi macroadenomas Hüpofüüsi macroadenomas - ravivõimalusi  Hüpofüüsi macroadenomas - ravivõimalusi
   Samuti on soovitatav vaadata perifeerne nägemine.

  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Diagnoosimisel polütsüstiliste munasarjade sündroom kasutatakse tavaliselt transvaginal ultraheli. Umbes 80% naistest selle sündroomiga on tavalisest kõrgem testosteroonitase (2,4 nmol / l), nii analüüsi testosterooni saab kasutada ka diagnostikas. Tase luteiniseeriv hormoon veres on kõrgenenud 45-70% naistest polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet

12. september 2012

  • Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet
  • Traditsioonilised meetodid
  • Maitsetaimed

 Viljatusravi
 Viljatusravi on keeruline ülesanne, mis nõuab paarid Tugevneda ja kannatlikkust. Positiivne mõju ilmnemise kauaoodatud rasedus ei pruugi olla lühiajaline, ja mõnikord see võtab paar aastat. Valides ravistrateegia tuleb järgida põhimõtet järjestikune ravi meetmeid. Edu ravi sõltub otseselt varakult kehtestada viljatuse põhjuste, mistõttu on oluline, et kohe ühendust paar profiili ekspert.

 Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet

Valik taktika ravi

Pärast põhjalikku uuringut esitamise paarid ja kehtestatakse põhjused, mis viisid steriilsust, arst peab otsustama vajalikku ravi taktika. Tema valik mõjutab järgmisi olulisi punkte:

  • põhiline on see, kuju ja kestuse viljatus
  • Ajastu
  • mis võeti enne ravi, mis oli nende tõhusust ja mida aega on möödunud lõpetamist parandusmeetmed

Ajategurit on oluline saavutada positiivseid tulemusi viljatusravi. Kui pärast traditsioonilist konservatiivset ravi on olnud rohkem kui kaks aastat, ilma tulemusi sellist ravi ning patsienti vanuses 35 aastat ja selle aja jooksul on vähendatud ühe aasta, on vaja radikaalselt muuta valitud taktika. Ravi efektiivsuse mõjutab juuresolekul samaaegne extragenital ja günekoloogiliste patoloogia, mõlemad partnerid vanusest, haiguse kestus, mistõttu on väga raske teha mingeid ennustusi võimaliku raseduse pärast lõpetamist ravikuuri kohta.

Statistika kohaselt üle poole naist, keda raviti seoses viljatuse on munajuhade ja kõhukelme teguritest. Kui patsiendi arst tähendab liited, siis hinnata selle olemasolu ja ulatuse ajal võimalikult diagnostika endoskoopiline operatsioon (diagnostiline laparoskoopia). Vastavalt kõige ekspertidel teostada pikka konservatiivse ravi tuboperitoneal viljatus kasutades põletikuvastase ravi, ravimite protivospaechnogo ravi, füsioteraapia ja spa ravi, on kasutu. Ainuke meetod, mis võimaldab teil taastada läbitavus torud, st reprodutseerimine on operatsioon. Valitud meetodiks on laparoskoopiline microsurgery. Sõltuvalt raskusastmest kleeplindid haiguse Liim haigus: peaaegu vältimatu pärast operatsiooni  Liim haigus: peaaegu vältimatu pärast operatsiooni
   kirurgilist ravi efektiivsus on 10% kuni 45%.

Kõigi naiste viljatus on kohustuslik seisundi hindamise emaka endomeetriumi. See on tingitud juuresolekul kõrgsageduslik patoloogiat õõnsuses emaka, mis viib viljatus. Selleks määratud diagnostika - hüsteroskoopia diagnostiliste abrasioon. Tuvastamisel patoloogia histoloogilise järeldusi, et just kehtestatud vormis hüperplaasia Hüperplaasia - ärge kartke  Hüperplaasia - ärge kartke
   või endomeetriumi polüübid, naine pidas käigus hormoonravi. See muidugi tuleks ametisse vähemalt neli kuud, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest seisundist. Kriteeriumid paranemisvõimalust on vähene patoloogilised muutused kontrolli biopsia emakaõõnde. Tulevikus selliste patsientide toimub järjest mitu kursust ovulatsiooni induktsiooni Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt?  Ovulatsioon - Kuidas määratleda võimalikult täpselt?
   saavutamiseks hormonaalse regulatsiooni suhteid ja rasedus.

 Viljatusravi - Mis põhimõtted on prioriteet

Kui mõistlikult kohaldada hormoonpreparaadid

Peamiselt ravi hormonaalse kirjutatud ravim patsientide endokriinsüsteemi probleemide olemuse, mis viis viljatus .  Edu on võimalik taotleda teatud tüüpi hormoonravi, et taastada häiritud tasakaalu hormoonid .  Selleks kasutavad rasestumisvastaseid tablette (või KSK-d), progestiini, narkootikumid bromokriptiin, kabergoliiniga, glükokortikoidid .  Täiendava ravimeetod võib valmistada püsivad viljatuse stimuleerimine ovulatsiooni .  Kui patsient taustal adekvaatselt valitud hormoonravi jääb viljatutel üheks aastaks, siis on soovitav, et välistada tema munajuhafaktorist .  Sellises olukorras ei ole rasedad on tingitud kombinatsioon hormonaalsed häired ja munajuha viljatuse .  Skeemid ovulatsiooni indutseerimise või stimulatsiooni võib kasutada nii iseseisva tüüpi ravi juhul, naise viljatuse puhul esineb vaid rikkumise ovulatsiooni, kuid põhjus nende esinemise ei ole võimalik määrata .

Hormoonravi konservatiivse ravi kasutatakse ka raviks meeste viljatuse. Androgeense kasutatavad ravimid (monoteraapiana), antiöstrogeenid, preparaadid inimese kooriongonadotropiini (või hCG), prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid, antioksüdandid Antioksüdandid: tõde kurikuulsa kasu  Antioksüdandid: tõde kurikuulsa kasu
 , Angioprotectors ja ensüümipreparaate (Wobenzym). Kui ametisse androgeenide peaks olema teadlik kõrvaltoimete riski, et olla kindel, et jälgida üldist patsiendi seisundist ja seda kontrollida. Absolute vastunäidustuseks manustamiseks patsiendile testosterooni ja selle preparaadid on kasvaja, eesnäärme munandi või rinnavähk, mis on hormonaalselt aktiivne. Enne algust ravikuuri eemaldamiseks on vajalik ülalnimetatud haiguste puhul. Kriteerium ravi efektiivsust peetakse normaliseerimiseks indikaatorid, mida mõõdetakse spermogramme (taastades sperma viljastamisvõimet), samuti raseduse ajal. Ühine kava on konservatiivse ravi viljatuse, kolme kuu jooksul. Praegusel paljud eksperdid vaidlevad sobivust selle kasutamist.





Яндекс.Метрика