Esimeseks probleemiks osteoporoosi Osteoporoos - ta ähvardab sind?   See väärib erilist tähelepanu, sest tema sotsiaalset tähtsust. Osteoporoosi riski menopausi ajal on selle tagajärjed - luumurrud, mis põhjustab kõrge haigestumus, puude ja suremuse põhjuseid. Mõnes arenenud riikides haiguse esinemist jõudis 40%.

Kliinilised tunnused ja diagnoosimine menopausijärgse osteoporoosi

Osteoporoos iseloomustab vähe kliinilisi sümptomeid ja mõnedel naistel on asümptomaatiline. Asümptomaatiline see haigus on kliiniliselt avaldunud ainult saavutatud luumurrud. See funktsioon kliinilise pildi täheldatud peaaegu pool kõigist juhtudest.

Kui osteoporoosi diagnoosimisel peaks pöörama tähelepanu järgmistele kaebused:

• välimus valu selgroos (nimme- ja rindkere) ning vaagna ja sääreosa
• luumurrud, mis esinevad minimaalse trauma ja stress. Sellised vigastused võivad olla järsud liigutused, aevastamine või köhimine, kaalu tõstmiseks, kerge langus kõrgus (mitte üle oma kasvu). Mõnikord luumurrud spontaanselt. Iseloomulik lokaliseerimine murde kodarluu distaalses on luu, pahkluu, reieluu proksimaalne, rinna- ja nimmelülide
• rikkumise poos Posture - mõned näpunäited neile, kes tahavad kõndida sirgelt Teket vastupidavad valu ja nõrkus tuleb omistada komplikatsioonid. Selle taustal on vähenenud puude ja kaotus võime eneseabi, mis viib patsiendi puude.

Arvestades asjaolu, et kliinilise pildi ei ole alati võimalik anda täpset teavet haiguse esinemise, on vaja kasutada laboridiagnostikas tehnikaid. Need võimaldavad hinnata staatuse luukudet. Poolt "kullastandard" diagnostiline meetod on DXA või kahekordse energiaga röntgenkiirguse absorptiometry. Esinemine osteoporoosi määratakse tuginedes näitajad luumineralisatsiooniga. Informatiivne on ka biokeemiliste uurimismeetodeid, esitab andmed staatuse peamine markerid luukoe ja luu ainevahetuse.

Kuidas vältida osteoporoosi

Et ei tekiks ohtlikke tüsistusi osteoporoosi, on vaja pöörata suurt tähelepanu ennetavatele meetmetele ja läbi naiste aktiivse teavitustegevuse .  Naistele, kes sisenevad menopausi töötatud spetsiaalne haridusprogrammid, mis võib oluliselt parandada teadmiste tase ja teha ennetavaid meetmeid .  Peamised soovitused on seotud elustiili ja toitumise .  Kehaline aktiivsus peab olema mõõdukas, vältides kukkumist, äkilised liigutused ja tõste- .  Vältida väheliikuv ja passiivne elustiil .  Toitumine vaja lisada need tooted, mis on allikas kaltsiumi kehast, nimelt, kala ja mereannid, kaunviljad, piimatooted .  Tasakaalustatud toitumine on oluline praktilised soovitused ennetamiseks postmenopausis osteoporoosi .

Järgmine asi küsimuses ennetamine on läbi baasravikuur või HRT. Hormoonasendusravi on kaitsev mõju luude ja vähendab tõenäosust haigestuda osteporoza järelikult ja luumurrud. Oluline on määrata selline ravi õigeaegselt - kui naise menopausi sümptomid Menopausieelsetel Premenopausaalsetel - üks samm naise elu   ja algusaastatel menopausi. Seda perioodi iseloomustab kõige intensiivsema luukoe kadu, mistõttu on oluline alustada ravi jooksul kindlaksmääratud aja jooksul. Valik eriti hormoon ravim hormoonasendusravi tuleks arvesse suhe võimalikke riske ja sellest saadav kasu. Kui hormoonid on määratud patsientide vanemates vanuserühmades, tuleb annust vähendada poole võrra. At vanus 60 aastat pärast kolimist teise rühma ravimitega - bisfosfonaadid ja kaltsitoniini. Kestus pideva hormoonpreparaadid Hormoonravi - mitte ainult rasestumisvastaste   Peab olema kolm kuni viis aastat. Kogu perioodi jooksul pärast hormoonid vaja dünaamiliselt jälgida tase luumineralisatsiooniga näitajad, mis hindab haiguse olemust. Järelevalve ravi peaks toimuma kord aastas.

Ajal osteoporoosi ennetamisel tingimata kasutama kaltsiumipreparaate. See on vajalik komponent kogu kompleks tegevusi. Annustamissoovitus kaltsiumkarbonaadi on umbes 1000 mg päevas.

Marina Solovyov

Kuna hormonaalsed puudujääk, mis arendab menopausi ajal naise elus on suur hulk haigusi. Sel põhjusel on mõistlik viia läbi hormonaalteraapia. Ettevalmistused menopausini aitavad saavutada põhieesmärk - abiga narkootikume täita funktsiooni munasarju ja takistada arengut tõsised ainevahetushäired.

Põhimõtted ajal hormoonasendusravi

Seda tüüpi ravi menopausi nimetatakse (HRT). Hormoonid sisend väljastpoolt tulemusena taastatakse hormonaalse naised. Suhe menopausi iseloomustab puudust looduslike hormoonide, nii lehe farmakoloogilise asendada nimetatud puudust ei normaliseerida kontsentratsioon hormoonid veres naistest. Tänu sellele, see ei ole ainult parandamist üldseisundist, kuid tagab usaldusväärse komplikatsioonide vältimisel.

Hormoonasendusravi võib manustada ainult arst pärast vastava täielik kliiniline ja laboratoorne uurimine patsient. Tuleks arvesse võtta mõned olulised punktid:

• enne hormoonravi tuleb hinnata mitte ainult tähiste ja vastunäidustusi selle rakendamiseks, samuti suhte võimalikku kasu ja riske tervisele naised
• lähenemine ravi peab olema individuaalne
• kasutamise hormoonide kohustusliku järelevalve taustal dünaamilise ravikuuri - objektiivne uurimine, laboratoorse jälgimise
• optimaalne kliiniline toime ja vältida kõrvaltoimete arengut või reaktsioone, on vaja määrata optimaalne doos ravimit hormoonasendusravi, tüübist ja manustamise viis

Hormoonasendusravi on pikaajalised ja lühiajalised tähiste oma otstarbeks .  See sõltub ülekaal teatud sümptomite kliiniline pilt klimakteerseid sündroom .  Neurovegetatiivsed, kosmeetika, psühholoogilised sümptomid võivad olla peatunud lühiraja hormoonasendusravi .  Ennetamine ja ravi lõpus ainevahetushäired (osteoporoos ja urogenitaalsete häired) peaksime rääkima ametisse pikaajalise ravi käigus .  Hormoonid on kasutatud mitmes erinevas režiimis - monoteraapiana (määratud ainult üks hormonaalne ravim) ja kombinatsioonravi .  Võite määrata monoteraapia naistele menopausi ajal, kui nad eemaldatakse emakas .  See tingimus on kohustuslik selleks, et saavutada mõningaid positiivseid tulemusi, kui on olemas tõsine risk vähi selles hormoonide manustamise .  Kui naise emakasse on säilinud (või on vigastamata), siis näidatakse see kombinatsioonravis .

Östrogeeni ja progestageeni HRT

On mitmeid võimalusi sihtpunkti kombineeritud hormoonravi. Vahelduva tsükliline eesmärgil järgmised ravimid - "kliima", "klimonorma", "Divina". Kui on vaja pidevat hormooni manustamise ajast selleks kasutada "Femoston" režiimis 1/10 või 2/10. Postmenopausis Menopausist - kas on võimalik seda kontrollida?   pidev kombineeritud ravi ravimitega võib soovitada "Kliogest", "Pauzogest", "Indivina", "Femoston" režiim 1/5 "Angelique". Teine narkootikumide pideva ravi postmenopausis naistel on "Tibolone." Omapära ravim on kombinatsioon mitte ainult estorogennogo ja progestiini mõju ja androgeense toime. Seda manustatakse pidevalt postmenopausis naistel päevas 2, 5 mg.

Östrogeenid ja progestiinid pärast menopausi võib kasutada ka monoteraapiana. Östrogeeni ravimid on ette nähtud raviks vahelduva kasutada kuni 28 päeva kohustusliku nädalane paus või pidevalt. Toote moodustavad käesoleva teostuste rühmas on esindatud mitme hormoonid - pillid hõlmavad plaastrid ja geelid, losjoonid, kuulid vaginaalseks manustamiseks. Skin plaastrid esitleb kahes suuruses, mis erinevad annus hormonaalsed komponenti. Naisel kasutab plaastri kord nädalas. See võib kohaldada päevas nahale geelid, mis sisaldavad östrogeeni (östradiooli 0, 5, 1, 0 mg). Selline geelid on saadaval kotikestes, need on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks (kohaldatakse õhuke kiht ühtlaselt nahale tuharad, kõht). Geeli, mis sisaldab suuremas kontsentratsioonis östradiooli Östradiool tähtsamaid hormooni   (1, 5 mg) toodetud erilised kolvid. Monoteraapia progestageeni ka võimalik kasutada mitut manustamisviiside hormooni ravim Hormoonravi - mitte ainult rasestumisvastaste . Saadaval tabletid suukaudseks ja tupe kasutamist, milles annus progesterooni 100 mg. Paikseks manustamiseks, geelid soovitame progesterooni Progesteroon - norm ja patoloogia .

Kui naine on vastunäidustused nimetamine hormoonasendusravi või ta ei ole nõus võtma, siis alternatiivina tuleks julgustada istutada analoogid hormoonid, nn Fütoöstrogeenide .  Tänu oma unikaalsetele omadustele nad viia kõrvaldamiseks patoloogilised sümptomid menopausi .  Nad sisalduv soja, punane ristik, kartul, must cohosh .  Üks narkootikume põhjal musta Cohosh on "Klimadinon", mis on saadaval tilka ja tabletid .  Tabletid tuleb juua kaks korda päevas, ja tilgad 30 tilka liiga mitu korda päevas .  Hetkel Ühes eriti raviks ravimtaimi - see peaks olema pikaajalise .  Kliiniline toime võib näha alles paar kuud pidevat ravimi manustamist .  See naine tuleb teavitada enne ravi alustamist .  See kehtib ka hormoonravi .  Keskmiselt selle kestus peaks olema viis aastat aastase selle tulemuslikkusele ja annust tuleb kohandada .

Marina Solovyov