- Polüneuropaatia - perifeerse närvi
- Kohtlemine
Haiguspuhangut tavaliselt järk-järgult. Mõningatel juhtudel, see algab palavik, neuroloogilised sümptomid, kuid sageli välja taustal väline heaolu. Mõne päeva või nädala jooksul patsiendi ilmuvad ja kasvada sümmeetriline parees lihaseid kaugemates osades jäsemete maha oma tooni ja atroofia (mahu langus), mille vähendamine või peatamine refleksid (lühike kontraktsiooni vastuseks kiire laienemine või ärritust kõõluste lihaste). Aste liikumise häired võivad olla erinevad - kerge parees halvatust. Vahel tekib püsiv lihaste kontraktsioonide (lihaste vähendamine) isegi varajases staadiumis haigus.
Sageli arengut liikumise häired eelnema erinevate tundlikkushäirete perifeerse tüüpi paresteesia (torkiv valu), valu mööda närvitüvedesse, vähendades (või vastupidi, suurenemine) tundlikkus. Tundlikkus häired on iseloomulik distaalne leviku kujul "sokid" ja "kindad".
Mõnel juhul on käed ja jalad on tähistatud erinevate troofiliste ja vegetatiivse häired nagu kuivus, harvendus- ja nahaketendusega, liigne higistamine valdkonnas, haprad küüned, turse, naha ja lõhenemist tema käeulatuses. Mõnikord on need sümptomid on ülekaalus ja siis räägime autonoomne neuropaatia.
Praegune
Praegune polüneuropaatia iseloomustab märkimisväärne mitmekesisust. Enamikul juhtudel lõpust teise või kolmanda nädala haiguse on aeglane regressiooni parees, alustades osakondade seotud viimane.
Taastamine tundlikkus esineb tavaliselt varem ja kiiremini. Oluliselt enam jääda atroofia (summa vähendamist lihaste) ja autonoomse häired. Kestus taastumise aeg on mõnikord hilineb kuni kuus kuud ja rohkem. Mõnikord taastumine on täielik, jääb püsiv järelmõju ja kokkutõmbumine märgatavam kaugema jäsemete, mis viib puude.
Tõenäoliselt ning ägenemiste muidugi korduvad ägenemised ja kasvu haigustunnuseid.
Diagnostika
Diagnoos põhineb iseloomulike haigussümptomeid enne nende haiguste põhjuste ja eriuuringuteks. Held elektromüograafiaga, mille kaudu uuritakse elektrofüsioloogilises omadused lihaste, kiirus paljundamine erutus mootorsõidukite ja tundenärvikiude. Uuringud viidi läbi ka kõõlusreflekside.
Kohtlemine
Ravi polüneuropaatia olema keeruline. Kuna haigus on sageli kaasneb autoimmuunsete protsesside poolt, niipea kui võimalik määrata glükokortikoidi ravimid (nt prednisoloon), ja ravimeid, mis immuunsüsteemi pärssivaid protsesse. Samal ajal ette kaaliumi, proteiine, suurtes annustes B vitamiinid
B-vitamiine: keha kasulikud abilised
, Vitamiin C, antihistamiinid (tavegil, suprastin ja teised), samuti ravimid, mis parandavad neuromuskulaarse juhtivuse (nt proserine). Samal ajal nimetab narkovõõrutuskeskuse ravi - kasutuselevõtuga suures koguses vedelikku, et maksimeerida eemaldamine toksiinide verest. Samal eesmärgil, vere puhastamise meetod hemosorption ja plasmaforees.
Spetsiifilisus polüneuropaatia ravi sõltub alati põhjuse neuroloogiline häire.
- Polüneuropaatia põhjuseks ülemäärane vitamiini B6
Vitamiin B6: põhifunktsioone ja allikad
: Kadumine sümptomeid polüneuropaatia pärast normaliseerumist vitamiini B6.
- Polüneuropaatia diabeedi tõttu: pidev järelevalve veresuhkru taset
Veresuhkru - väga oluline näitaja
võib aeglusta neuroloogiliste häirete ja leevendada sümptomeid polüneuropaatia.
- Multiipelmüeloomi, maksa- või neerupuudulikkus: edukas ravi põhihaiguse viib taastamise polüneuropaatia.
- Vähk: kirurgiline eemaldamine kasvaja eemaldamiseks on vajalik survet närvi ja allasurumine sümptomid polüneuropaatia.
- Kilpnäärme alatalitlus: ravi hormoonpreparaadid
- Autoimmuunhaiguste: suured ravi selliste liikide polüneuropaatia - plasmaforees (filtreerimine verest), immuunglobuliini intravenoossete kortikosteroididega, immuunosupressandid (ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi).
Kui algpõhjus polüneuropaatia, ei saa parandada, mille peamine eesmärk on neuroloogilise häire muutub valu ja lahendada probleeme, mis on seotud lihaste nõrkus.
Sellistel juhtudel aitab see standardsetele füsioteraapia ja võtate teatud ravimeid, et hõlbustada põhjus närvide kahjustus valu. Nende seas narkootikumide - antidepressant amitriptüliini, krampidevastased gabapentiin, lidokaiin (Puudutus välispidiseks kasutamiseks).
Kõikidel etappidel taastusravi kasutatakse laialdaselt füsioteraapiaprotseduure.
Enamikul juhtudel, kui korralikult kuivatatud õigeaegse ravi polüneuropaatia.
Guillain-Barre sündroom
Guillain-Barre sündroom, äge põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia - tüüpi polüneuropaatia, põhjustab episoode lihasnõrkus, mille kestus on tavaliselt kaheksa nädalat või vähem.
- Autoimmunity kahjude müeliinikestani närve
- Tavaliselt, lihasnõrkus täheldatud mõlemad jalad, siis levib teistesse kehaosadesse
- Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse elektromüograafiaga ja närvijuhtivus uuringud ja raviks - plasmafereesi (vere filtreerimist) ja süsti immuunglobuliini
Põhjuseks ägedate põletikuliste polüneuropaatia - autoimmuunne reaktsioon: immuunsüsteemi toodab antikehi, mis kahjustavad müeliintupe närve. Kaheksakümmend protsenti kõigist juhtudest Guillain-Barre sündroom polüneuropaatia esimesed sümptomid ilmuvad mõne päeva või nädala pärast viirusinfektsiooni, operatsioon või vaktsineeritud - see tähendab, et riigid, igatahes mõjutavate aktiivsuse immuunsüsteemi.
Areng selle liigi polüneuropaatia algab välimus iseloomulikud sümptomid jalgades ja järk-järgult laienema ka teistesse kehaosadesse - see võib olla lihasnõrkus, kipitus, võimetus tunda, aeglustamine või reflekside kadumine. Üheksakümmend protsenti kõikidest juhtudest, põhisümptomina Guillain-Barre sündroom on lihasnõrkus.
Üldreeglina, kestus rünnaku polüneuropaatia ei ole rohkem kui kaheksa nädalat, ja ilma korraliku ravi, taastumise sündroom kestab mitu kuud. Küsi ravi alustamist oluliselt kiirendab taastumist, mis võib võtta paar päeva või nädalat. Ligikaudu kolme protsendil juhtudest pärast Guillain-Barre sündroom arendada krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia. Peamine ravi - plasmaforees (filtreerimine verest) või intravenoosse immuunglobuliini. Selline ravi on suhteliselt ohutu, kiirendab taastumisprotsessi ning oluliselt vähendada puude põhjustatud polüneuropaatia.
Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia
Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (krooniline omandanud polüneuropaatia) - teatud tüüpi polüneuropaatia, mis sarnaselt Guillain-Barre sündroom, millega kaasneb lihasnõrkus täheldatud pika aja jooksul. Alates 09:57 protsenti kõigist juhtudest Guillain-Barre viia arengut kroonilise polüneuropaatia.
Peamine sümptom krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia - lihasnõrkus, tuimus
Tuimus - kahjutu signaali või märk kohutav?
, Pakitsus jäsemetes.
Sümptomid polüneuropaatia täheldatakse pika aja jooksul, võib süveneda ajas või juhuslik. Suhe diagnoosimiseks seda tüüpi polüneuropaatia kasutatud elektromüograafiaga, närvijuhtivus õppimis- ja punktsiooni tserebrospinaalvedelik, harvadel juhtudel - närvi biopsia. Et pärssida sümptomeid neuroloogiliste häirete kasutatakse kortikosteroide (prednisoloon) või immuunosupressandid (asatiopriin). Kui neuropaatia põhjustab ägedaid sümptomeid või kiiresti areneb, saab määrata süsti immuunglobuliini või plasma vahetada. Ravi kestus võib olla mitu kuud või isegi aastaid.