Diagnoos folliikulite kilpnäärmevähi

Praegu diagnoosimiseks follikulaarne kilpnäärmevähk kasutades järgmist menetlust:

• Ultraheliuuring kilpnäärme - mitteinvasiivne diagnostika protseduuri, mille jooksul pilti kilpnääre ja kasvab seal sõlmede abil saadud helilainete .  Kasutades saab ultraheli suuruse määramise sõlme, selle praegusest asukohast, samuti kas see on täidetud või vedelikukindat (viimasel juhul on tõenäoline tsüsti ja mitte vähk) .  USA ei kogu nõutud andmed, mille täpsus eristada healoomulist alates pahaloomuline kasvaja, kuid abiga arst saab kinnitada vajadust edasisteks analüüsideks .  Näiteks, kui leitakse hypoechoic sõlmed suurenenud vaskularisatsioon, mikroskoopilised katlakivi (mikrokaltsifikatsioonid), samuti komponendid koos sakiliste servadega, see tekitab kahtlust vähk, ja sellisel juhul tuleb patsienti nimetatud täiendavate diagnostiliste protseduuride .  Lisaks USA - hea vahend jälgimiseks sõlmed kilpnäärmes .  Kui nad hakkavad tõusma, siis võib soovitada biopsia .  Pärast ravi folliikulite kilpnäärmevähk, regulaarne ultraheli kasutatakse järelevalve- ja varajase avastamise kordumise vähk .
• Fine-nõela püüdlus biopsia - on kõige täpsem diagnoosimise meetodit kõige vähk. Biopsia toimub sageli suunates nõela liikumist kasutades ultraheliuuringu. Tänu õhuke süstlanõela arst võtab rakkude proovi kilpnäärmes sõlm Kilpnääre - vastutab oma hormoonid Milline on siis spetsialist valdkonnas tsütoloogia uuringud mikroskoobi all. Kui folliikulite kilpnäärme vähk, mis ei ole piisav; iseärasuste tõttu on seda tüüpi vähki on võimalik täpselt diagnoosida ainult pärast eemaldamist kilpnääre.
• Vereanalüüsid. Enamik patsiente follikulaarse kilpnäärmevähk veri, sealhulgas taset kilpnääret stimuleeriv hormoon näeb normaalse tulemusi. Harvadel juhtudel tase kilpnääret stimuleeriv hormoon võib välja kummardada norm, mistõttu analüüsi T3 ja T4 ei hooli kuludest. Türoglobuliin on kasvaja marker, et põhineb oma taset saab määrata, et vähk on levinud ja jälle kasvama pärast ravi. Tavaliselt peavad patsiendid, kellel on eemaldatud kilpnäärmes regulaarselt vereproove tasemeid türeoglobuliinisisalduse. Kuid mõningatel juhtudel arengut folliikulite kilpnäärmevähk, türeoglobuliinisisalduse tasandil ei muutu, siis on vaja kasutada täiendavaid diagnoosi-.
• Geneetiline testimine. Siiani ei ilmnenud ühe geeni, mis mõjutavad arengut folliikulite kilpnäärmevähk.

Joodisidumisvõimest Uuringut kasutatakse kindlaks, kas sõlme kilpnäärme "külma" või "kuuma" tüüpi. Enamik "kuuma" sõlmed (97%) - healoomuline, samal ajal kui "külm" sõlmed on sageli pahaloomulised (umbes 10% agregaate on vähkkasvajate). Üldiselt biopsia on täpsem ja tavaliselt asemel kasutati uuringus imendumist radioaktiivse joodi.

Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja positronemissioontomograafia - meetodid meditsiinirakendused mida saab kasutada selgitada vähi metastaaside ja saada üksikasjalikke üldpilt haigus.

Kohtlemine

Operatsioon. Kõige efektiivsem ravi folliikulite kilpnäärmevähi on kokku kilpnäärmega (st eemaldada kogu kilpnäärme alatalitlus). Kõigepealt aga patsiendid tavaliselt eemaldada ainult murdosa nääre (lobectomy), et teha kindlaks, kas avastatud sõlme pahaloomuline kasvaja. Kui märgid idanevate kaugemale kapsel puudu, healoomuline adenoom. Kuid kui on hakanud kasvama kapslist välja (kapsulaarset invasiooni), veresooned (vaskulaarne invasiooni) või võlakirjadesse lümfi (lümfisüsteemi invasiooni), patsient diagnoositud vähk. Sel juhul reeglina kilpnäärme täielikult eemaldada. Üldjuhul on täis tireodiektomiyu läbi ühe kuni kuus nädalat pärast esimest operatsiooni.

Kui kasvaja on väga väike ning lokaliseeritud Samasse lobe kilpnäärme ja sümptomite veresoonte ja lümfisüsteemi invasiooni ei ole kättesaadavad, see võib olla üsna osaline eemaldamine kilpnääre. Otsus tehakse pärast hinnatakse selliseid tegureid nagu vanus ja sugu patsiendi suurusest ja asukohast kasvajat.

Pärast kogu kilpnäärmega patsient elukestva vaja sisaldavaid ravimeid võtta kilpnäärme hormoonid. Vahel on vaja ja need, kes on läbinud lobectomy; probleem hormoonravi Hormoonasendusravi - kas on võimalik, et loll olemus?   - Mitte anda ülejäänud kilpnäärme rakkude aktiivset kasvu. Suurenenud TSH on kindel märk, et rakud hakkasid kasvama ja paljunema. Kui te võtate veidi suurem annus kilpnäärme Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju , Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase jääb madalaks. Algannus türoksiini läbinud patsientidel kilpnäärme follikulaarvähk Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav Määratud määr 2 g 1 kg kehakaalu kohta.

Ravi radioaktiivse joodi. Tavaliselt rakud kilpnääre absorbeerib sisalduv jood veres ning kasutada seda tootmiseks hormoonid. Organismis ei ole teisi rakke, mis suudab vastu võtta ja koguneda joodi. Pärast eemaldamist kilpnääre radioaktiivse joodi ravi võib kasutada hävitada allesjäänud vähirakud ja vältida vähi arengut tulevikus. Mõnes vormid folliikulite kilpnäärmevähk, sedalaadi ravi on ebaefektiivne.

Muid töötlusi. See on haruldane, et ravida folliikulite kilpnäärmevähk lehe keemiaravi ja kiiritusravi väljastpoolt. Tavaliselt kasutatakse neid ainult hilisemate vähk, kui ülesanne ei ole haigust ravida ja aeglustada selle arengut.

Struktuuri käärsoole ja põhjuste vähiga

Pärasool, kui viimane osa koolon, mis asub vaagna ja piirneb ristluu ja õndraluu. Pikkus jämesooles on 15-16 cm. Seal on kolm osa: nadampulyarnuyu (4-5 cm), ampull (8-10 cm) anaalkanalis ja ala jalgevahe osa sphincters (ringikujuline lihased, mis takistab vaba eraldamise väljaheites - 2, 5 -4 cm). Ümbermõõt anaalkanalis on vahemikus 5 kuni 9 cm, oma kitsaste luumeni.

Väga oluline arenguks see haigus on õigus. Lõppude lõpuks, mida me sööme, mõjutab see määr tõusta fekaalid, nende maht, sisu ja sagedus soolestiku mikrofloora juhatusel. Kui võim on kergesti seeditav toit edendada toidu kaudu sooled on väga aeglane. See onkogeense ainete, mis võivad sisalduda toidus või toodetud mikrofloora pärasoole kestev mõju müüriks. Aafrika maapiirkondades, kus pärasoole vähk on haruldased, toit koosneb süsivesikute rikas toit sisaldab palju taimset kiudaineid ja vaeste loomset valku. Selline toit on kasutatud suurel hulgal ning läbib soolestikku on palju kiirem.

Muud tegurid arengut pärasoolevähki, võite helistada geneetiline eelsoodumus, füüsilise aktiivsuse vähenemine, mis mõjutab aktiivsust soolestik, muutused keemilist koostist väljaheidetes, kõhukinnisus Kõhukinnisus - Vaata ette toidu . Sageli vähi sündida healoomulised kasvajad pärasoole, näiteks polüübid.

Kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja Pahaloomuline kasvaja: rakud on hullu   See asub viaalis pärasoole palju vähem - anaalkanalis. Cancer paigutatud ampullis, on moodustamine polüüp või haavandid. Cancer nadampulnoy pärasoole - on tavaliselt sidekoe (kiud-) ring, mis ahendab valendikku jämesooles. Vähk anaalkanalis võib kasvada nii seest pärasooles või väljaspool seda, idanevates ümbritsevas koes.

Kuidas on pärasoolevähki

Pärasoolevähi hakkab vaikselt. Sageli on esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui kollaps tuleb kasvajad või soolesulgus Iileus - põhjused võivad olla erinevad . Paljud patsiendid on erinevaid eritis pärasoolest. Verejooks tekib tavaliselt lokaliseerimine kasvaja ülemised osad pärasooles. Ajal verejooks veri ja lagunevate kasvajakoes segatakse, mis muudab veregrupiga vabanevast liha lurr tugeva ebameeldivat lõhna.

Peaaegu kõik patsiendid kogeda erinevaid sümptomeid ebamugavustunne pärasooles: tunne mittetäieliku tühjenemise pärasoole tunne, nagu oleks pärasoole esineb võõrkeha muutused ja roojamissageduse mõnikord ilmuda kõhulahtisus.

Valu võib olla erinev iseloom ja intensiivsus - see sõltub sellest, kuhu kasvaja asub ja millises etapis. Enamik alguses valu tekkida, kui vähk on anaalkanalis. Kui kasvaja asub ampullis pärasoole valu võib olla väga rasked ja seostatud roojamise. Kui asukoha vähi ülaosa pärasooles on tavaliselt seotud valu spasmid sooleseina ja moodustumise obstruktsiooni. Pain ilmub tavaliselt alakõhus ja vasaku niude fossa (koha pärasooles).

Viimane etapp käärsoolevähki lisaks kohaliku ja üldise sümptomid iseloomustavad: järsk kaalulangus, aneemia ja üldine halb enesetunne.

Diagnoos on teinud kirurg-proktoloog alusel patsiendi läbivaatust ja digitaalse uurimine pärasoole. Kui te kahtlustate, et käärsoolevähki on määratud täiendav uurimine: endoskoopiline, röntgeni, ultraheli ja radioaktiivsete isotoopide uuringud. Samuti tehakse laboratoorseid uuringuid eritis pärasoolest avastada kasvajarakke.

Ravi pärasoolevähi on tavaliselt kirurgilist. Pärasooles eemaldatakse koos kasvaja täielikult või osaliselt. Kui täielik eemaldamine pärasoole peal kolostoomiaga - kõrvaldamine fekaalid läbi kõhuseina. Enne ja pärast operatsiooni tehakse tavaliselt kiiritusravi. Keemiaravi toimub samuti - see on vältida metastaaside moodustumise Metastaaside - oht kõikjal .

Esialgset etappidel pärasoolevähki reageerida hästi ravile, mistõttu on väga oluline identifitseerimise selles etapis.

Galina Romanenko