Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

23. jaanuar 2013

  • Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine
  • Ravimeetodite
  • Ettevalmistused

 Ravi kilpnäärmevähi
 Raviplaani vähi kilpnäärme sõltub liik ja etapp vähi, samuti sellest, kas arstid usuvad, et see on võimalik täiesti ravida. Enamikul juhtudel liiki diferentseeritud kilpnäärmevähi (papillaarsete ja folliikulite kartsinoom), ning mõnedel juhtudel - in medullaarsed kilpnäärmevähi tõenäosus täieliku paranemiseni on väga kõrge.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Raviplaani

Raviplaani diferentseeritud kilpnäärmevähi koosneb tavaliselt:

  • Kirurgiline eemaldamine kilpnääre (türoksiin)
  • Liikumise kiiritusravi, mida tuntakse raviks radioaktiivse joodi, mis on ette hävitada allesjäänud vähirakud pärast operatsiooni ning kordumise ärahoidmist.

Kilpnäärme vähk Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav  Kilpnäärmevähk: see on Kõvendatav
   See levib kiiresti eristada vähkkasvajaid, nii et kui selline diagnoos võib olla vajalik eemaldada mitte ainult kilpnäärme, kuid kõrvuti lümfisõlmed. Ravi radioaktiivse joodi medullaarsed kilpnäärmevähk Kilpnäärme vähk: tuvastamist haigus  Kilpnäärme vähk: tuvastamist haigus
   ebaefektiivne.

Neljas etapp kilpnäärme vähk on tavaliselt ravimatud, kuigi on võimalik aeglustada haiguse progresseerumist ja jälgida mistahes sellega seotud sümptomeid.

Ravi anaplastilise kilpnäärmevähk tavaliselt võimatu, sest aeg, millal on võimalik diagnoosida, siis tavaliselt on aega levida teistesse kehaosadesse, näiteks hingetoru ja kopsud. Aeglustada vähi teket liigi ja leevendada oma sümptomid võivad olla kiiritusravi ja keemiaravi.

Mõningatel juhtudel patsient Kilpnäärmevähiga saab oluliselt hõlbustanud abil sihitud ja suunatud ravimeetodit. Kuid see on ikka toimumas kliinilisi uuringuid ning ei kasutata tavapärane praktika. Allpool on täiuslikum informatsioon selle ja teiste ravimeetodeid kilpnäärmevähi.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Kilpnäärmega

Enamikul juhtudel vähi kilpnääre peab olema osaline või täielik eesnäärme eemaldamist (selle operatsioone juhitakse nimetuste all ja täis tireodektomiya hemithyroidectomy võrra). Otsustades, kas eemaldada kilpnääre osaliselt või täielikult mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

  • Liik kilpnäärmevähi;
  • Suurus kasvaja;
  • Olemasolu või puudumise metastaaside.

Arst peab patsiendile selgitama, mida ta vajab operatsiooni ja miks patsiendil teha teadlikke otsuseid edasise ravi.

Kilpnäärmega on üldnarkoosis. Operatsioon kestab tavaliselt umbes kaks tundi ja siis tema kaela on väike armi - tavaliselt raskesti märgatavad.

Pärast operatsiooni patsiendid tavaliselt tekib valu kurgus, mida saab eemaldada abiga valuvaigisteid. Hääl muutub kähe, kuid see möödub tavaliselt mõne nädala jooksul. Harvadel juhtudel rohkem või vähem muutub püsivaks häälekähisemine.

Mõne nädala jooksul pärast Türeoidektoomia patsiendid tunnevad valu, kui toidu neelamine, nii et soovitav on jääda vedeliku dieet kuni kurgu heals. Arst teha täiuslik söömisharjumused.

Enamik patsiente lahkuda haigla 3-5 päeva pärast operatsiooni kilpnääre. Kuid ajal kaks või kolm nädalat pärast haiglast on soovitatav jääda koju ja vältida iga tegevus, mille kaelalihased pingesse. Tagasi tööd ja normaalset elu on võimalik ainult siis, kui arst otsustab, et patsient on valmis.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Hormoonasendusravi

Pärast eemaldamist kilpnääre organismis alandab kolesteroolitaset hormoonide vajalikud reguleerimise paljudes kehasüsteemide. Selle tõttu patsiendi kogevad sümptomeid seostatakse hüpotüreoidism (vähenenud kilpnäärme aktiivsuses):

  • Väsimus;
  • Kaalutõus;
  • Kuiv nahk.

Et kompenseerida kilpnäärme, inimene, kuni elu lõpuni peavad võtma hormoone.

Kui raviplaani patsiendile pärast operatsiooni olla radioaktiivse joodi ravi, esimene ta annab hormonaalsed pillid nimega triiodothyronine. Pärast ravi lõpetamist radioaktiivse joodi tühjaks teised hormonaalsed ravimi - türoksiini Türoksiini - peamine kilpnäärmehormoonide  Türoksiini - peamine kilpnäärmehormoonide
 Mis enamikul juhtudel võtta üks kord päevas.

Vajadus regulaarselt vereanalüüse, et tagada patsiendile antakse piisaval hulgal hormoone, või vajaduse korral annust muuta. Mõnikord on sobiv annus hormoonidega määratakse suhteliselt pika aja jooksul. Selle aja jooksul, võib patsiendi ülalloetletud sümptomitest madala kilpnäärme hormooni tase Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju  Kilpnäärme hormoonid: toimemehhanismi ja füsioloogiline mõju
 . Kui ta saab liiga suuri annuseid hormoonide, võib see põhjustada järgmisi funktsioone:

  • Kaalulangus;
  • Aktiivsus-;
  • Kõhulahtisus.

Kui optimaalne annus hormooni, mis määratakse kindlaks, mistahes kõrvaltoimeid hormoonasendusravi peaks kaduma.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Kaltsiumi taset

Mõnikord operatsiooni ajal, kirurg puudutab ületalitlust; nad on väga lähedased kilpnääre ja aitab reguleerida vere kaltsiumisisaldus. Nende kahju toob kaasa madalamad kaltsiumi tase, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu surin kätes, sõrmedes, huuled ja ümber nina.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest tuleb arsti juurde. Tavaliselt sellistel juhtudel on soovitatav võtta toidulisandeid kaltsium, paratüroidnäärmest ei taastuda ja hakkab normaalselt.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Ravi radioaktiivse joodi

Paljud patsiendid pärast Türeoidektoomia poolt määratud radioaktiivse joodi hävitavat ravi allesjäänud vähirakud organismis.

Kui patsient juba kasutab ravimeid hormoonasendusravi, peab ta lõpetama 2-4 nädalat enne ravi, sest hormonaalsed ravimid vähendavad tõhusust radioaktiivse joodi. Pärast lõpetamist hormoon võib naasta väsinud ja nõrk, kuid nad on, kui asendusravi jätkub.

Kui arst leiab, et kaotada hormoonasendusravi oleks liiga problemaatiline, patsient saab anda ravimit nimega rekombinantne inimese kilpnääret stimuleeriv hormoon (rhTSH). Süstid ravimi teha kaks päeva järjest. See on praktiliselt kõrvaldada ärajäämanähtude tekkimist hormoonravi, kuid rhTSH pole igaühe jaoks.

Alguses ravi antakse patsiendile radioaktiivset joodi kapsli vormis või vedelad. Joodi molekulid läbi vereringesse suunduda otse kaela, ja seal on hävitada vähirakke (ainult neelavad joodi kilpnäärmerakkude - nii terve ja pahaloomulised).

Kõrvaltoimed radioaktiivse joodi ravi on haruldased, kuid väike arv patsientidest võib esineda valu, turse ja tunde kokkutõmbumine kurgus, samuti kuumahood. Tavaliselt need sümptomid kaovad 24 tunni jooksul.

Mõnel patsiendil muutus maitse ja suukuivus. Need kõrvaltoimed taanduvad tavaliselt mõne nädala või kuu, kuid mõned inimesed jäävad nad igavesti.

Saades radioaktiivse joodi patsient peab jääma haiglasse viis päeva 3-5, sest sel ajal tema keha ei ole tugev radioaktiivse kiirgusega. Seetõttu peab patsient olema spetsiaalselt varustatud privaatne tuba, mis oli kaitstud kiirguse ja meditsiinitöötajad.

Turistid ei ole üldjuhul lubatud kambrisse siseneda. Rasedad naised ja lapsed täielikult keelatud, kuna need on kõige kiirgust. Haigla personal ja külastajad sel ajal vähendada patsiendiga kokkupuutuvate miinimumini.

Füsioloogiliste vedelikega, sealhulgas uriini, selle aja jooksul on ka radioaktiivsed, nii et iga kord, kui külastada WC on vaja kasutada kraanikaussi. Samuti on väga soovitatav käia duši all vähemalt kord päevas.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Võimsus

Kui patsient on radioaktiivse joodi ravi juba mõnda aega enne selle algust tuleb alustada dieeti, mis sisaldab vähe joodi sisaldavaid tooteid. Eelkõige on vaja järgida järgmisi suuniseid:

  • Vältige kõiki mereannid;
  • Piirata piimatoodete tarbimist;
  • Ärge kasutage köharavimeid ja ei kasuta meresoola samuti asjaolu, ja teine ​​sisaldab joodi;
  • Ära söö ühtegi toitu, mis sisaldavad värvained E127, tuntud oma kõrge sisaldus joodi.

Soovitatav on süüa palju liha, värske puu- ja köögivili, pasta ja riis - seal on peaaegu mingit joodi.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Rasedus ja imetamine

Radioaktiivse joodi ravi on vastunäidustatud rasedatele ja naistele, kes eeldavad, et nad võivad olla rasedad. Seda tüüpi ravi on väga kahjulik lootele. Isegi kui seal on vähe tõenäoline, et rasedus on vajalik teavitada oma arsti. Ravi tuleb edasi lükata kuni raseduse või kui kaua see on hästi teada, et patsient ei ole rase.

Vähemalt kuus kuud pärast ravi radioaktiivse joodi peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. See on tingitud olemasolu väike oht, et käima sel perioodil on laps sünnidefekte.

Sama risk eksisteerib meeste - nad peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid kuue kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.

Tuleb imetamine lõpetada vähemalt neli nädalat (soovitatavalt - kaheksa) enne ravi radioaktiivse joodi. Jätka toitmine alles pärast loa arst; Enamikul juhtudel on see võimalik ainult järgmise raseduse ajal.

 Ravi kilpnäärmevähk - tõsine lähenemine

Fertiilsus

Radioaktiivne jood mingit mõju naiste viljakust, kuid seal on väike oht, et see murdub võime väetada mehed, kui nad vajavad mitut ravikuuri. Arst aitab patsiendil hinnata riski iga juhtumi puhul eraldi. Kui risk on märkimisväärne, tasub kaaluda ellujäämise tõenäosust sperma - see on oluline neile, kes plaanivad lapsi ka tulevikus.





Яндекс.Метрика