Diagnoos ja ravi võimalusi paistetus jalad, mille põhjused on ebaselged - väga levinud probleem. Täiskasvanutel põhjus jalgade turse sageli muutub venoosne puudulikkus. Naistel ajal elu vahel menstruatsioon (esimene menstruatsioon) ja menopausi esineb sageli probleem nagu idiopaatiline turse (varem olid ka tsüklilise). Teine levinud, kuid sageli tähelepanuta põhjus alajäsemetursete pulmonaalne hüpertensioon on sageli seotud uneapnoe.

Klassifikatsioon

On kaks peamist tüüpi alajäsemetursete: venoosne ja lümfisüsteemi turse. Venoosne liigne rakkudevaheline turse moodustab väikese viskoossusega vedeliku ja väike valgu tagajärjel väheneksid kapillaaride läbilaskvust. Lümfödeem liig valgurikas interstitsiaalse vedeliku naha ja nahaalused koed; põhjustada teket nagu turse on düsfunktsiooniga lümfisüsteemi. Mõnikord turse ka lipiidid, vaid pigem on see ebaühtlane jaotumine rasvkoe kui käesoleva turse.

Diagnostika

Diagnoosimise alajäsemetursete tundmatu etioloogiaga meditsiiniline vajadus, kõigepealt teada järgmised:

• Kui patsient kõigepealt tuli paistetus? Kui raske turse tekkis äkki, võib-olla oma põhjus on süvaveenide tromboos. See oletus võib kinnitada, kui paistetus ei hoita 72 tundi ning ei avalikustata teistele haigustele, mis võivad põhjustada turse.
• Säärte kaasnenud mingit valu? Süvaveenitromboos põhjustab tavaliselt üsna palju valu. Kroonilise venoosse puudulikkusega patsiendid kaebavad kerge tuim valu. Lümfödeem on tavaliselt täiesti valutu.
• Mis ravimeid patsient võtab? Kaltsiumikanali blokaatoreid, prednisoloon, beeta-blokaatorid, klonidiin, hüdralasiin, minoksidiil, kortikosteroidide, östrogeeni Östrogeen - võti luude tervist Progesteroon Progesteroon - norm ja patoloogia Testosteroon, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, pioglitasoon, rosiglitasooni, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - levinumad põhjused alajäsemetursete.
• Kas ajalugu süsteemsed haigused (südamehaigused, maksa või neeru?)
• Kas ajalugu kasvaja kõhu või vaagna piirkonnas, või kasutamise kiiritusravi neid ravida?
• Kas vähendada turse öösel? Venoosne turse toimunud üleöö olid oluliselt suurema tõenäosusega kui lümfisõlmed.
• Kas ajalugu patsiendi uneapnoe? See häire võib põhjustada pulmonaalne hüpertensioon, mis on tavalisem põhjus turse jalgades. Kui inimene elab üksi, ja keegi ei saa öelda, kas ta norskab öösel on põhjust kahtlustada uneapnoe võib olla päeva ajal unine ja kaela ümbermõõt on 43 cm.

Tervisekontrolli ajal, arst juhib tähelepanu järgmistele teguritele:

• Kehamassiindeksi. Rasvumine seostatakse tihti uneapnoe ja venoosne puudulikkus.
• Jaotus turse. Turse, üks jalg võib viidata süvaveeni tromboos, venoosne puudulikkus või lümfiturse. Turse mõlemad jalad on sageli tingitud lokaalsed või süsteemsed haigused, näiteks südamepuudulikkus või neeruhaigus. Kui ei ole paistes jalgu, vaid ka teisi kehaosi, kõige kõik, selle põhjuseks on süsteemne haigus.
• Tundlikkus. Kui süvaveeni tromboos on tavaliselt täheldatud suurenenud naha tundlikkust jalad koos lümfoödeemi see sümptom puudub.
• Veenilaiendid. Krooniline venoosne puudulikkus kaasneb sageli veenilaiendid.
• Naha muutused. Aktiinilised nahka (liigsarvestus) ja patoloogilised kudede kleepumist - tüüpilised omadused kroonilise lümfiturse. Pruunikas Hemosideriin hoiuste jalad on sageli märgid venoosne puudulikkus. Reflex sümpaatilise algselt suurendab naha temperatuuri ja töötada kuni higi. Hiljem muutub nahk õhuke, läikiv ja jahe. Hilisemates haigusetappe on Nahaatroofia.

Laboratoorsed testid

Enamusel patsientidest on vanemad kui 50 aastat on põhjus alajäsemetursete venoosne puudulikkus, kuid kui etioloogia on ebaselge, tuleb teha mõned laboratoorsed uuringud, et välistada süsteemsete haiguste puhul. Üldjuhul on teha täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi, teste elektrolüüdid, kreatiniini Creatinine - räägib töö neerude Veresuhkru Veresuhkru - üks peamisi näitajaid inimeste tervise , Kilpnääret stimuleeriva hormooni ja albumiiniga. Tase albumiini seerumis alla 2 g / dl viib sageli turse ja võib olla põhjustatud haiguste maksa, nefrootiline sündroom ja valkudega kaotamata enteropaatia. Sõltuvalt tulemustest esialgset läbivaatamist võib vaja minna näiteks järgmised diagnostilised protseduurid:

• Patsiendid, kellel on jala turse põhjustada südamehaigused, peaks läbima elektrokardiogramm, ehhokardiogrammis ja röntgenpildid.
• • äge turse normaaltasemete D-dimeeri aidata tõenäoliselt sisalda süvaveeni tromboos, nagu lozhnootretsatelnye katse tulemused D-dimeer on haruldane. Siiski, kui D-dimeer tasandil tõstetakse, on vaja läbi viia Doppler sest valepositiivseid testis D-dimeer on leitud, vastupidi, see on väga sageli.
• Kui te kahtlustate, nefrootiline sündroom lisaks ülaltoodud analüüsi on vaja analüüsida tasandil lipiidide veres.
• Noored naised idiopaatiline turse saab diagnoosida ilma edasiste katseteta, kui pärast õpib anamneesi ja läbivaatuse arst ei tundu kahtlane, et ühtegi haigust, mis võiks olla põhjuseks turse.
• Patsiendid üle 45 aasta vana ja turset jalgades etioloogiaga pead tegema Ehhokardiogramm välistada pulmonaalne hüpertensioon. Lymphoscintigraphy võib olla kasulik eristada venoosse alates lümfisüsteemi turse ja põhjuse tuvastamiseks lümfiturse.

Vaskuliit - üldine termin, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste põletikuga seotud veresoonte. Põletikuline veresoonte venitada, kaotab elastsuse ja kas laiendada või kitsas - sel määral, et mogutpolnostyu lähedal. Vaskuliit võib mõjutada igas eas inimestele; mõned selle variatsioone leidub teatud vanusegruppides sagedamini kui teistel.

Mõned palju liiki vaskuliit piirdu teatud organite. Näiteks vaskuliit võib zastragivat ainult laevade naha, silmade, aju ja mõned siseorganid. On liiki vaskuliit, milles on vahetult seotud paljusid organsüsteeme. Mõned sellised üldistatud haigusvormid ei pea voolata, teiste puhul elutähtsatele organitele ja võivad olla äärmiselt ohtlikud.

Põhjused vaskuliit

Paljudel juhtudel põhjuseks vaskuliit on teadmata. Vahel on võimalik teha kindlaks tema päritolu, õppinud ajalugu patsiendi - näiteks haigus võib olla põhjustatud viirustest rännanud hiljuti. Allergilised reaktsioonid ja mõned ravimid võivad olla ka vallandab vaskuliit.

Enamiku infektsioonide ravi ja märkamata; Mõnel juhul infektsioon on põhjustatud ebanormaalsest immuunsüsteemi, mille tulemuseks on kahjustatud veresooned. Vaskuliit võib olla seotud ka haiguste immuunsüsteemi, mis on olnud patsient kuud või isegi aastat tagasi. Näiteks vaskuliit võib olla reumatoidartriit oslodneniem Reumatoidartriit - paljastaja müüti haigus , Lupus või Sjögreni sündroom Sjögreni sündroom: süsteemne autoimmuunhaigus .

Oht vaskuliit

Näiteks kui teatud osa laeva muutus väga nõrk, mis võib kaasa tuua aneurüsm - eend veresoone seina. Mõnikord seinad lahjendab verd enne seda ei kannata ja rebitud; see võib põhjustada sisemist verejooksu - surmav haigus. Õnneks see juhtub harva.

Kui põletik ja ahenemine veresooned võivad olla osaliselt või täielikult blokeeritud verevoolu teatud kehaosadele. Kui tagatiseks laevad ei ole võimelised nendes valdkondades piisavalt verd, kudede jäänud ilma normaalne verevarustus, hakkavad surema.

Sümptomid vaskuliit

Kuna vaskuliit mõjutab erinevates organites, ta on palju erinevaid sümptomeid. Kui haigus kahjustab nahka, võib esineda nahalööve või sügelus. Kui üllatunud veresoonte verevarustuse närvikoe, võib tekkida vähenenud tundlikkus ja lihasnõrkus. Kui haigus mõjutab veresooni ajus, suurendades insuldi riski, südame kui palli - võib olla südameinfarkti.

Sageli sümptomeid vaskuliit on palavik, isutus, kaalulangus, jõuetus.

Diagnoos ja ravi

Selleks, et diagnoos, peate üldist ülevaadet, millele järgnes põhjalik uuring mõjutatud elunditest. Tavaliselt, kui vaskuliit tekkis allergiline reaktsioon, siis on see füüsilisest ravi ei ole vajalik. Kui aga mõjutavad kopsud, aju, neerude ja teiste elutähtsate organite, tuleb alustada ravi kohe.

Eesmärk on see teraapia - mahasurumiseks ebanormaalseks immuunsüsteemi reaktsiooni, mis põhjustas kahjustusi veresooned.

Prognoos patsientidel vaskuliit sõltub sordist haigus. Mis varajase diagnoosimise ja õige ravimeetodi võib lõpetada sümptomite leevendamiseks vaskuliit Vaskuliit - sümptomid süsteemsed haigused   ja säilitada võime elada täisväärtuslikku elu.

Raskekujulise vormid vaskuliit, on võimatu ennustada kestuse vähendamist, nii et nad peavad olema korrapäraselt läbi kogenud spetsialist.