Bronhopulmonaalne düsplaasia - krooniline kopsuhaigus, mis mõjutab imikud, kes vajasid mehaaniline ventilatsioon. See häire ilmneb imikutel, kes sai pikaks ajaks hapniku suurtes kogustes.

Põhjused ja riskitegurid

Enamasti on need lapsed, kes on sündinud 34. rasedusnädalast ja kaaluti enne ja pärast sündi alla 2000 grammi. Nad on kõige tundlikumad sellise rikkumise imiku respiratoorse distressi sündroom, mis on põhjustatud kahjustusi kopsukoes tingitud pikenenud mehhaanilist ventilatsiooni.

Air on kehtestanud läbi toru sisestatud hingetoru. Mõnikord laps säilinud, hapniku kontsentratsioon õhus peaks olema kõrgem kui õhk, mida tavaliselt hingata. Kuigi mehhaanilist ventilatsiooni on ülioluline ellujäämise lõpuks rõhu, et see põhjustab ja hapnikuga üleküllastunud võivad kahjustada õrna lapse kopsudesse.

Bronhopulmonaalne düsplaasia võib tekkida muudest teguritest, nagu trauma, kopsupõletik ja muud nakkused. Kõik see võib põhjustada tüüpiline bronhopulmonaalset düsplaasia põletikku ja löövet, isegi imikud ajaliselt sündinud, ja väga harva imikud ja vanematele lastele.

Teadmata põhjustel ceteris paribus on enneaegse poissi bronhopulmonaarne düsplaasia on rohkem ühist kui tüdrukud.

Diagnostika

Üldjuhul bronhopulmonaarne düsplaasia diagnoositakse juhul, kui lapsel on siiski vajalik mehaaniline ventilatsioon ja / või tal on sümptomid hingamisteede probleeme vanuses 28 päeva. Mõnikord diagnoos on rindkere röntgen.

Kohtlemine

Laste diagnoositud bronhopulmonaarset düsplaasia läbivad intensiivravi, niikaua kui nad suudavad hingata oma. Kõige hästi varustatud haiglad ja kasutatud seadmed, mis vähendab kahju, et kaasata mehaaniline ventilatsioon. Laste on toodud ka erinevate ravimite, mis toetavad kopsudesse. Nende hulgas - bronhodilaatorid, võimaldades hingamisteedes jääb avatuks, ja diureetikumid, mis takistavad vedeliku kogunemine kopsudesse.

Rasketel juhtudel patsientidel bronhopulmonaarset düsplaasia on määratud lühiajaline käigus steroidi ravimit. Need võimsad põletikuvastased ravimid olla tõsised kõrvaltoimed; arstid annavad oma lastele alles nende vanemad, et arutada võimalikke riske ja kasu, mis on seotud hormoonravi.

Kuna suur tõenäosus haigestuda kopsupõletikku haigeid lapsi võib anda ka antibiootikume Antibiootikumid - kas nad aitavad teil lähitulevikus? .

Lisaks segud kõrge kalorsusega feed lapsed, et pakkuda neile vajalikke toitaineid majanduskasvu ja energiat.

Rasketel juhtudel patsientidel bronhopulmonaarset düsplaasia Düsplaasia - mis see on?   lapsed ei saa toitu seedida. Nad teevad erilist intravenoosse toitainete segu, mis sisaldavad rasva, valgu, suhkru ja erinevate toitainetega.

Laste bronhopulmonaarset düsplaasia viiakse läbi haiglasse mõnest nädalast kuni mitu kuud. Keskmine ravi kestus nendele lastele on 120 päeva. Valmimisel lapsed vajavad sageli ravi kodus.

Enamik lapsi vaja lisahapnikku kaob lõpuks esimese eluaasta jooksul, kuid osa sellest tuleb mõne aasta jooksul või isegi kogu elu (kuigi seda juhtub harva).

Patsientide olukorda paraneb järk-järgult. Kopsud kasvama viie kuni seitsme aasta jooksul, ja mõned lapsed isegi koolieas väike anomaalia kopsufunktsiooni.

Tüsistused

Lastel, kes on diagnoositud bronhopulmonaarset kopsupõletik, reeglina on vastuvõtlikumad nakkusi kui teistel lastel. Lisaks, nad on raskemad kui nakkushaiguste edasikandumise. Muud tüsistused bronhopulmonaarne düsplaasia võib olla vedeliku kogunemine organismis, mistõttu on raske õhu liikumine hingamisteedes.

Mõnikord on mul olnud bronhopulmonaarne düsplaasia lapsi arendada erinevaid probleeme, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi, nagu kopsuhüpertensiooni Hüpertensioon - Kontrolli oma vererõhku .

Tüsistused seotud uimasti, võib olla:

• Dehüdratsioon ja vähendamine naatriumi taset organismis toimel diureetikumid;
• Neerukivid, kuulmishäired ja madal kaaliumi ja kaltsiumi sisaldust veres.

Paljud lapsed, kes on olnud bronhopulmonaarne düsplaasia, kasvavad aeglaselt ja raskustega eakaaslastega kaalus juurde. Lapsed enneaegselt sündinud ja on läbinud bronhopulmonaarne düsplaasia, sageli haige aju halvatus. Üldiselt siiski riski püsiva komplikatsiooniriskiga bolevshih bronhopulmonaarset düsplaasia, on suhteliselt madal.

Pneumokonioos - rühm kroonilisi haigusi, mis tekivad tänu pikaajaline tolmu sissehingamine ja on kaasas kasvu sidekoe kopsudes. Pneumokonioos kuuluvad gruppi kutsehaiguste, mis on tavaliselt leitud töötajate insener, kivisüsi, kaevandus- ja teistes tööstusharudes.

Tüübid kopsutolmustustõve

Olenevalt Sissehingatava tolmu on järgmist tüüpi haiguse:

• Silikoosil - kopsupõletik, mis arendab sisse hingata ränitolmuga;
• Asbestoosi - haigus, mis tekib siis, kui valgus siseneb tolm, mis sisaldab ränidioksiidi osakesed ja talk, asbest, tsement, Vilgu või teatud muude ainete;
• Karbokonioz arenenud sissehingamise söetolm;
• Metallokonioz - kopsupõletik tolmu põhjustatud erinevate metallide (alumiinium, raud, baariumi, tina);
• "Pneumokonioos keevitajad" ja "kopsupõletik polishers" arendatud tolmu sissehingamine segada;
• Pneumokonioos mis on seostatud sissehingamisest orgaanilised tolmuosakesed loomse või taimse päritoluga.

Autor haiguse olemust ka jagada mitmesse gruppi:

• Kiirestiprogresseeruva kopsupõletiku, kus esialgse haiguse sümptomid on avastatud kolme aasta jooksul pärast kokkupuute alguses tolmu;
• Aeglaselt progresseeruvat. Esimesed märgid leviku sidekude (fibroos) kopsudes esinevad ainult kümme aastat pärast tegevuse algust tolmustel teedel;
• Hiline kopsupõletiku töötanud paar aastat pärast inimese peatub kokkupuudet tolmuga;
• Tagasiminekusse vorme, mis asuvad üksnes kogunemine osakesed kopsudes radiopaque tolmu. Sellepärast, kui vaadata X-ray jääb mulje, et fibroosi kopsud on rohkem väljendunud kui reaalsus. Kui patsient katkestab kontakti tolmu, tolmuosakesed tasapisi eemaldub kopsud, et röntgenuuringuna ja vähendatud raskusest patoloogiline.

Sümptomid

Algfaasis haiguse sümptomid on kerged kopsupõletik. On mures veidi kuiv köha, valu rinnus ja õhupuudus treeningu ajal. Hiljem liitusid krooniline bronhiit ja emfüseem (suurenenud airiness kopsukoe).

Hiljem märke hingamispuudulikkus on suurem, ja hilisemate haigestuda kopsu südame - vereringe puudulikkus tingitud häireid parema vatsakese. See riik - surma põhjus enamik patsiente kopsupõletiku.

Silikoosil - kõige levinum kopsupõletik, mis sageli võtab väga tõsiselt. Mida rohkem Sissehingatava tolmu sisaldab enam tasuta ränidioksiidi, seda kiiremini haigus progresseerub. Kuna sellised sidekoe kopsu, bronhiit ja emfüseem on õhupuudus. Dust ärritab limaskesti ülemiste hingamisteede, mistõttu on kuiv köha Kuiv köha - kas muretsema? . Kui tolmuosakesed sügisel läbi lümfisüsteemi pleuraõõne, seal tekivad liited Liidetel - kuidas neist lahti saada?   - Õmbluse pleura lehed. Patsientidel, kellel on tunne jäikus, valu ja kipitus abaluude ja nende all.

Healoomulised asbestoosi, silikoosist kui Silikoosil - tõsine kutsehaiguse . Erandiks rühma kopsupõletik on asbestoos (arenenud sissehingamisel tolmu, mis sisaldab asbesti). Mineral kiuline struktuur, sest selle tolmu see põhjustab mitte ainult vohamist sidekude, vaid kahjustab limaskesta hingamisteed ja kopsukude tugevam kui teisi tööstuslikke tolmu. Seetõttu asbestoosi sümptomid on raskemad ja kiiremini ellu kui ülejäänud asbestoos.

Kui karbokoniozah metallokoniozah ja haiguse sümptomid on tavaliselt väljendatud mõõdukalt. Kokkupuutel tolm, mis on orgaanilise päritoluga (puuvill, lina, vill), arendada haiguste meenutav astma ja alveoliiti Hambasombupõletiku - võimalikud pöördumatud muutused kopsudes   (põletik kopsualveoolidesse). Aga fibroosi ei arene kõigil juhtudel. Kuna see haigus, mis toimuvad sissehingamisel orgaanilise tolmu kopsupõletik on tingimuslik.

Diagnostika

Röntgenkiirtega - kõige olulisem diagnoosimise meetod kopsutolmustustõve. Kindlasti teha uuring, röntgeni-, ja kui vaja, teeb pool ja laienenud pilte. Hindamine hingamisfunktsiooni osana keerukat hindamist patsientidest.

Rasketel juhtudel kompuutertomograafia aitab eristada teistest haiguste pneumokonioos. Vahel, et selgitada diagnoosi tehakse bronhoskoopia koos biopsiaga (uurimine bronhide limaskesta, kasutades spetsiaalset tööriista ja aed rakkude ja kudede) ja seejärel uurida saadud materjal.

Meil tuleb ka arvestada eriti elukutset patsient. Avastades võimalust inimeste kokkupuutumist tolmu, kestus, näiteks halbade ilmastikuolude, kontsentratsiooni ja koostis tolmu.

Ravi ja profülaktika

Ravi ja profülaktika jõupingutused peaksid hõlmama kohaseid töökorralduse ja puhkeaja, toitumine rohkesti vitamiine ja valke, hingamise harjutused ja suitsetamisest loobumise. Patsiendid said vitamiine B1, B5, C ja adaptogeenid - ravimid, mis on obschestimuliruyuschim mõju organismile. Nendeks tinktuuri Hiina magnoolia viinapuu ja Eleutherococcus.

Kui patsient ei ole hingamispuudulikkuse või ta väljendas kergelt, siis on soovitav iontoforeesil kaltsiumkloriidi, prokaiin, ultraheli või diadynamic voolud rinnal. Need protseduurid parandada vereringet kopsudes ja nende vähendatud hingamisfunktsiooni. Kui on märke bronhiit kasutatakse röga ja lima vedeldamiseks ravimid (nt thermopsis, narkootikumid alteynogo root). Suurenenud viskoossus röga nimetab sissehingamisel Ensüümiperparaatide (trüpsiin või lidazy).

Juhul kui patsiendi muresid hingamispuudulikkus, ravi toimub haiglas või spetsialiseeritud hooldekodu. Määra sissehingatud hapniku või veealusest hapnikuga (Hapniku kasutamine suurema rõhu all). Soovitan ravimid, mis suurendavad bronhid, ning vahendeid vähenenud rõhk kopsuveresoontele. Kui arendades kopsuarteri süda, kasutamise südameglükosiidid (digoksiin, strophanthin), kaaliumi sisaldavate toidulisandite ja diureetikumid (furosemiid).

Inimesed, kes töötavad tolmuses kohas, tuleb läbi perioodiline tervisekontroll. See võimaldab varakult avastada varajasi märke kopsupõletik ja alustada ravi.

Alexander Tšernov