- Kilpnäärme hormoonid raseduse ajal ja loote areng
- Defitsiit
Kilpnäärme hormoonid raseduse ajal kriitilise funktsiooni aju arengut lootel ja vastsündinul, samuti paljudes teistes aspektides raseduse ja kasvu loodet. Kilpnäärme alatalitlus (vähenenud kilpnäärme hormooni taset veres) nii emale kui lootele, viib tihti haiguste lapse; inimeste üks levinumaid ja tõsisemaid komplikatsioone selle häire on vaimne alaareng
Vaimne alaareng - kui mõistus on alaarenenud
.
Toimimine kilpnääre tiinuse
Kõik loomad raseduse ajal kilpnäärme oluliselt muudetakse. Seda nähtust paremini uuritud inimestel, kuid sa oled tõenäoliselt eeldada, et see näitab ka kõik imetajad. Kõige olulisemad muudatused on seotud kilpnäärme alatalitlus raseduse ajal:
Kontsentratsiooni tõus türoksiini siduva globuliini (TGB) taset veres. TSH - üks vähestest valgud, mis vastutab transpordivad kilpnäärmehormoonid; Nende valkude seda kõige avidly seondub türoksiini
Türoksiini - peamine kilpnäärmehormoonide
(T4). Östrogeeni stimuleerib ekspressiooni TSG maksas ja suurendada looduslikku östrogeeni taset
Östrogeen - võti luude tervist
tiinuse indutseerib kontsentratsiooni suurenemine TSH veres umbes kaks korda.
Suurenenud TBG vähendab kontsentratsioonides vaba türoksiini, mille tulemuseks on suurenenud sekretsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ajuripatsis. Selle tulemusena keha hakkab tootma rohkem kilpnäärmehormooni. Peamine eesmärk kontsentratsiooni suurendamine TSH - saavutada uue tasakaalu vaba ja seotud kilpnäärmehormoonid ning selle tulemusena on oluliselt suurenenud türoksiini ja triiodotüroniin (T3) taset veres, kuna need on vajalikud lapse arengut. Normaalse kilpnäärme hormoonide taset jõuda nõutud umbes kahekümnendal rasedusnädalast, ja ei muutu enne sünnitust.
Suurenenud nõudlus joodi. See on tingitud oluliselt suurenenud neerukliirensit joodi (teisisõnu, neerud kiiremini kui enne rasedust puhastage kehavedelikes joodi suurenemisest tulenevat glomerulaarfiltratsiooni kiirus rasedatel), ning asjaolu, et nüüd ema nõuab joodi mitte ainult nende endi jaoks, vaid ka lapse . Eksperdid Maailma Terviseorganisatsioon soovitab rasedatel suurendada joodi tarbimise standardse annuse 100-150 mikrogrammi (mcg) päevas 200 mikrogrammi päevas.
Stimulatsioon kilpnääre inimese kooriongonadotropiini. Platsenta inimeste ja teiste imetajate eritavad suures koguses hormooni inimese kooriongonadotropiini (inimestel on - inimese kooriongonadotropiini, hCG), väga sarnane luteiniseeriv hormoon. TSH ja hCG on nii sarnased, et hCG võivad seonduda TSH retseptoriga ja signaalide saatmiseks epiteelirakkudes kilpnääre. Aasta lõpuks esimese trimestri kui hCG tase on kõrgeim, märkimisväärne osa protsessist, mille käigus stimuleerimine kilpnäärmes võtab HCG. Selle aja jooksul TSH tase veres kipub alandada. Tulenevalt asjaolust, et hCG stimuleerib kilpnäärmehormoonid mõnel naisel juba raseduse ajal arendab ajutise hüpertüreoosist.
Üldiselt vajadust organismi (täpsemalt kahe organismid) kilpnäärme hormoonide rasedatel suureneb. Ja kui see ei ole tavaliselt mingeid probleeme tekitada, naiste nõrk hüpotüreoos raseduse ajal kilpnäärme hormooni puudulikkus võib olla tõsiseks probleemiks.
TSH tase raseduse ajal
Hiljuti avaldatud uuring annab olulist informatsiooni naistel kilpnäärme haigus, kes plaanivad rasestuda tulevikus, või on juba rase. Põhipunktid aruande uuringu tulemusi:
- Häired kilpnäärme - sealhulgas subkliinilise - seotud tüsistuste riski raseduse ajal, samuti lühi- ja pikaajalisi terviseprobleeme ema ja lapse.
- Suurim risk komplikatsioonide naistele autoimmuunne kilpnäärmehaigus, isegi kui kilpnäärme hormooni tase on normaalsed.
- Naised, kellel on kõrgenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) on kolm korda suurem risk enneaegne sünnitus.
- Naised, kellel positiivseid tulemusi analüüsi antitireoglobulin (ATG), tõenäosust enneaegset sünnitust võrreldes tavapärase kaks korda suurendada.
Naised, kes läbivad hormoonasendusravi kilpnääre, esimeses rasedusnädalal on vaja suurendada narkodoos võetud 30-60%. Tõenäoliselt järgmisel perspektiivis raseduse neid patsiente tuleb hoiatada, et ravimit võtta, 50% protsenti suurem kui see, mida soovitati enne rasedust.
Normaalne TSH tase raseduse ajal
Normaalse raseduse ajal, naised tarbivad piisavas koguses joodi, millel puudub ATG veres tuleks järgmisi parameetreid TTG:
- Esimene trimester: 0,24-2,99;
- Teine trimester: 0,46-2,95;
- Kolmas trimester: 0,43-2,78.
Kilpnäärme hormoonid ja aju arengut lootel
Kuid aastal 1888 Londoni ühiskonnas arstid on avaldanud aruande, mis rõhutas nõuetekohaseks toimimiseks kilpnäärme jaoks aju arengut. Sellest ajast peale arvukad uuringud rottidel, lambad ja inimesed on kinnitanud seda mõistet; Eriti aktiivselt aastaid meetodiga uuriti kilpnäärmehormooni vaeguse
Puudus kilpnäärme hormooni - näitas varem teadmata põhjusel
ema ja / või lootele. Kõik andmed viitavad sellele, et kilpnäärme hormoonid avaldavad olulist mõju käigus viimane etapp diferentseerumine aju, sealhulgas synaptogenesis kasv dendrites ja aksoneid, myelination ja neuronite ränne.
Kilpnäärme hormoonid seostuvad retseptorite tuuma- ja stimuleerida geenide transkriptsioonis responsinyh. Ajus loote väga kilpnäärme hormooni retseptori ja nad tunduvad seal enne puu- hakkab sünteesivad kilpnäärmehormoonid. Vaatamata pikk, keeruline uurimine oli üllatavalt raske otsustada, milline täpselt molekuli mõjutada kilpnäärme hormoone arenevas ajus, kuid nüüdseks on see midagi teada. Näiteks promootor müeliini geeni reageerib vahetult kilpnäärmehormoonide efekte. See vastab vastuvõetud andmed uuringutest, et hüpotüreoidism võib vähendada tootmist teatud valgud seostatud müeliini.
Täna on selge, et teadlased on veel palju tööd, et paremini mõista molekulaarseid mehhanisme, mis kilpnäärme hormoonid säilitada normaalset arengut loote aju.